Imunoglobulină Rh

Imunoglobulina anti-Rhesus este o substanță proteică utilizată în diverse domenii ale medicinei. Principala sa aplicație este legată de prevenirea conflictului Rhesus (utilizare în ginecologie și obstetrică, transplantologie, hematologie și transplant de țesuturi). După cum arată statisticile, principalul procent din utilizarea medicamentului revine ginecologiei.

Imunoglobulină anti-Rhesus: avantaje și dezavantaje

Substanța activă are un efect imunostimulator, contracarează factorul Rh. Este o componentă biologic activă de origine naturală. Există numeroase dispute cu privire la numirea imunoglobulinei anti-Rhesus. Unii sunt în favoarea utilizării sale, alții sunt împotriva. Dar, în orice caz, există o mulțime de informații care indică eficacitatea sa.

Este confirmat în mod convingător că acțiunea principală a medicamentului vizează stabilizarea proceselor biochimice și prevenirea reacției de aglutinare între grupele sanguine cu factori Rh diferiți. După cum se știe, factorul Rh este o proteină prezentă în sângele persoanelor Rh pozitive și absentă în sângele persoanelor Rh negative. Dacă unei persoane cu factor Rh negativ i se administrează sânge cu factor Rh pozitiv în timpul unei transfuzii, apare o reacție de aglutinare, în timpul căreia globulele roșii se lipesc între ele, sunt distruse, ceea ce duce la coagularea completă a sângelui, formarea de cheaguri de sânge cu moartea ulterioară a persoanei. O imagine similară se observă și în timpul transplantului de organe.

Previne respingerea țesuturilor transplantate, avorturile spontane, avorturile spontane, crește semnificativ numărul de nașteri de copii morți, avorturi spontane, mortalitatea maternă, complicațiile postpartum. Diferențele de factor Rh între o femeie și un bărbat pot provoca incapacitatea de a concepe.

Întrucât imunoglobulina anti-Rhesus previne reacția de aglutinare celulară și acționează ca mijloc de prevenire a izoimunizării, este greu de crezut că se poate opune utilizării sale în cursul tratamentului. Cu toate acestea, prescrierea acestui medicament poate fi recomandată doar după un examen amănunțit, deoarece utilizarea sa incorectă poate avea consecințe grave, inclusiv decesul. Prin urmare, este extrem de important să se cunoască grupa sanguină a persoanei care va primi tratament. Aceste informații sunt verificate de mai multe ori. [ 1 ]

Indicaţii imunoglobulină anti-rhesus

Este important să ne amintim că acest medicament este extrem de periculos și necesită o abordare serioasă și cercetări preliminare. Dacă acest medicament este utilizat incorect, poate fi fatal, așa că se poate spune că în acest caz nu există loc de eroare. Medicamentul trebuie prescris strict de un specialist și trebuie să existe motive întemeiate pentru aceasta. [ 2 ]

Conflictul Rhesus, în oricare dintre manifestările sale, este o bază directă pentru prescrierea imunoglobulinei anti-Rhesus. O indicație de utilizare este situația în care mama este Rh negativă și prezintă sensibilizare la factorul Rh al copilului, care la rândul său este Rh pozitiv. În acest caz, orice situație asociată cu pătrunderea sângelui copilului în corpul mamei necesită administrarea imediată de imunoglobuline. Aceasta se face de obicei în termen de trei zile de la contactul real sau probabil. Aceasta se face după naștere sau în scop profilactic cu câteva zile înainte de naștere, precum și înainte sau după orice manipulare atunci când sângele fătului poate intra în contact cu sângele mamei, de exemplu, la efectuarea unei biopsii, în timpul avorturilor spontane și spontane, în timpul amniocentezei și al altor proceduri similare, precum și în caz de leziuni. Aceasta include și cazurile de transplant de material biologic, transfuzie de sânge și recoltare de masă eritrocitară. [ 3 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul este lichid, transparent și incolor. Lichidul închis la culoare este un semn de contaminare. Când este ținut la lumina zilei, lichidul poate fi opalescent și poate avea un ușor luciu la suprafața sa. Practic, o fiolă conține 1 ml de lichid, suficient pentru o doză. Sunt ambalate într-o cutie de carton (10 fiole per cutie). În cutie se introduce și un bisturiu pentru fiole. Agitați fiola înainte de utilizare, deoarece soluția tinde să formeze un sediment.

Medicamentul este produs sub diverse denumiri comerciale, însă singura substanță activă posibilă este imunoglobulina umană, tropică în raport cu receptorii rhesus. În industria farmaceutică, sunt disponibile pentru vânzare următoarele: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ și, de fapt, Ig anti-rhesus. Caracteristicile farmacologice sunt aceleași la toate medicamentele, substanța activă este aceeași.

• Camroe

Produs în Israel. Similar cu cel domestic pur. O fiolă conține o singură doză.

• Hyperrow

Compoziția include imunoglobulină umană. Trebuie ținut cont de faptul că imunoglobulina nu penetrează bariera transplacentară, prin urmare, nu dăunează fătului. Reduce sensibilizarea și distruge factorul Rh numai în sângele mamei, dar nu și în sângele copilului.

• Imunoro kedrion

Pulbere destinată preparării suspensiei. Immunoro kedrion este produs în Italia.

• Rezonativ

Resonativ este produs în Suedia și este disponibil în fiole cu o doză de 150 mcg și 300 mcg.

• Imunoglobulină D anti-Rhesus

Aceasta perturbă proprietățile biochimice de bază și nivelul de activitate al factorului Rh și, de asemenea, reduce susceptibilitatea (sensibilizarea) organismului la acest factor. Imunoglobulina contribuie la faptul că sensibilitatea organismului la această substanță este redusă drastic, respectiv, nu se produc anticorpi. Imunoglobulina D anti-Rhesus este produsă de producătorii autohtoni și este utilizată în multe domenii ale medicinei.

Farmacodinamica

Vorbind despre farmacodinamică, merită menționat faptul că substanța în sine aparține grupului de componente proteice (imunoglobuline), care au un efect corectiv asupra componentelor moleculare și celulare și a mecanismelor metabolice.

În cazul încălcării componentelor individuale ale sângelui, corectează afecțiunea, în cazul scăderii stării funcționale a imunității, stimulează activitatea acesteia, în cazul predispoziției la agresiune autoimună pe fondul hiperfuncției și tensiunii imune, are un efect normalizator (inhibitor). Dar efectul principal este că medicamentul previne conflictul rhesus.

Farmacocinetica

Când se analizează caracteristicile farmacocinetice, este demn de remarcat faptul că are un grad ridicat de activitate imunologică.

Medicamentul circulă în sânge pentru o perioadă destul de lungă, cel puțin 3-4 săptămâni, oferind astfel un efect protector.

Dozare și administrare

Efectele secundare, vătămările și daunele aduse organismului sunt rare, în principal din cauza utilizării necorespunzătoare a medicamentului, precum și a unei predispoziții puternice la reacții alergice. De exemplu, unele persoane, în special cele care au o tendință la reacții de hipersensibilitate imediată, pot dezvolta edem Quincke, șoc anafilactic sau un atac de astm. Dar acest lucru se întâmplă rar.

• Momentul administrării imunoglobulinei anti-Rhesus

Perioada recomandată este în primele trei zile după ce factorul Rh intră în sânge. De fapt, cu cât medicamentul este administrat mai devreme, cu atât va fi mai ușor să se prevină consecințele.

• Unde se injectează imunoglobulina anti-Rhesus?

Se recomandă injectarea intramusculară. Medicul stabilește exact unde să se injecteze. Locul optim este cadranul superior extern al mușchiului fesier. Dar se poate injecta și în suprafața anterioară a coapsei (mușchiul femural), în umăr (biceps).

• Anticorpi după imunoglobulina anti-Rhesus

Ca răspuns la această componentă proteică, se formează anticorpi. Dar după introducerea imunoglobulinei anti-Rhesus, acestea sunt neutralizate, iar sensibilizarea organismului este redusă.

• Titruri de anticorpi imunoglobuline anti-Rhesus

Există 2 tipuri cunoscute de titruri de anticorpi imunoglobuline anti-Rhesus: 1500 și 3000 U de substanță, ceea ce corespunde unei doze de 150 mcg și 300 mcg. Aceasta este o doză unică destinată unei singure administrări. Cantitatea maximă de medicament apare în sânge după 24 de ore, continuând să circule în sânge timp de 4-5 săptămâni, protejând organismul de efectele distructive.

Aplicație pentru copii

Tratamentul bolii hemolitice la copii necesită utilizarea imunoglobulinelor imunospecifice (grupa imunoglobulină G). O caracteristică distinctivă a acestui medicament este că principalul său mecanism de acțiune vizează stimularea funcției hematopoiezei, stimularea generală a sistemului imunitar, reducerea sensibilizării organismului, asigurarea unei protecții antivirale, antibacteriene și antitoxice. Trebuie menționat că, în funcție de nevoile organismului copilului, se pot utiliza diverși agenți: antistafilococici, antiherpetici, anticitomegalovirici.

Utilizați imunoglobulină anti-rhesus în timpul sarcinii

Dacă în corpul unei femei însărcinate se formează anticorpi împotriva factorului Rh, aceștia vizează mai întâi neutralizarea factorului Rh care a intrat în fluxul sanguin al femeii, iar apoi fătul însuși, ca sursă de sinteză a substanțelor periculoase pentru viața femeii. În absența tratamentului, la mamă și copil se dezvoltă de obicei diverse complicații, până la și inclusiv deces.

• Imunoglobulină anti-Rhesus după naștere

Se prescrie timp de câteva zile după naștere, iar injecțiile se administrează cel puțin trei zile la rând. Acest lucru ajută organismul mamei să primească o substanță care îi reduce activitatea împotriva componentelor globulelor roșii ale copilului. În consecință, se previne conflictul Rh.

• Imunoglobulină anti-Rhesus după avort spontan, avort spontan

Timpul de administrare trebuie să fie minim. De îndată ce apare cea mai mică probabilitate de rezultat negativ, injecțiile se administrează imediat. Se recomandă pentru diverse evenimente care implică introducerea factorului Rh în organism (în timpul transplantului, perfuzie de masă de globule roșii).

Contraindicații

Este interzisă injectarea medicamentului la nou-născuți. Este interzisă utilizarea acestuia la femeile care au născut și la cele care au născut și care sunt sensibilizate la factorul Rh, adică au anticorpi împotriva acestuia în sânge.

Efecte secundare imunoglobulină anti-rhesus

Medicamentul este dăunător persoanelor cu Rh pozitiv. Efectele secundare sunt asociate cu distrugerea factorului Rh și inactivarea anticorpilor împotriva acestuia. Desigur, acest lucru este periculos pentru persoanele care sunt pozitive conform acestui indicator. Este demn de remarcat faptul că aduce beneficii incontestabile persoanelor cu status negativ. Nu sunt excluse durerile de cap, greața ușoară, tulburările dispeptice, afectarea coordonării mișcărilor, durerile de cap ușoare.

Supradozaj

Supradozajul nu a fost descris în practică. Însă surse teoretice indică faptul că depășirea dozei poate duce la o stimulare excesivă a sistemului imunitar și poate provoca agresiune autoimună.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu intră în reacții (substanță naturală, origine proteică).

Imunoglobulină anti-Rhesus și alcool

De obicei, în corpul unei persoane sensibilizate, nu interacționează și nu intră în reacții chimice. Teoretic, acest lucru ne permite să presupunem că poate fi combinat cu alcoolul. Dar, după cum arată practica, este mai bine să nu facem acest lucru.

Cert este că imunoglobulina este un anticorp, iar toți anticorpii sunt cunoscuți ca fiind enzime. Aceștia sunt sintetizați în organism, iar orice substanță poate avea atât un efect inhibitor, cât și unul stimulator asupra lor. Alcoolul nu face excepție. Alcoolul stimulează enzima alcool dehidrogenază din organism, care descompune alcoolul și produșii săi de descompunere. Astfel, alcoolul are capacitatea de a stimula activitatea enzimatică. Ca urmare a reacției încrucișate dintre imunoglobulină și alcool dehidrogenază, precum și alte enzime, poate apărea o reacție. Activitatea excesivă, precum și activitatea lentă, pot afecta negativ sănătatea, activitatea enzimatică, compoziția și proprietățile sângelui. Este demn de remarcat faptul că acest lucru poate perturba toate procesele biochimice în general și, de asemenea, poate duce la o încălcare a fondului hormonal și a stării imunitare. Această stare de fapt nu numai că nu contribuie la normalizarea afecțiunii, dar agravează și patologia.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat respectând strict condițiile de depozitare. Se recomandă depozitarea la frigider, la o temperatură de maximum 10-12 grade și de maximum 2 grade. Transportul se face la o temperatură similară. A se păstra în ambalajul original. Imediat înainte de injectare, scoateți medicamentul din frigider și țineți-l timp de 1,5-2 ore la temperatura camerei, astfel încât medicamentul să se încălzească puțin. Nu lăsați medicamentul în lumina directă a soarelui sau în apropierea bateriilor sau radiatoarelor de încălzire centrală.

Termen de valabilitate

În ceea ce privește medicamentul nedeschis, termenul de valabilitate este de 2-3 ani. O sticlă deschisă nu poate fi depozitată, ci se aruncă imediat (o fiolă este destinată unei singure injecții, care se administrează o singură dată).

Analogi

Toate preparatele medicinale, ale căror ingrediente active sunt imunoglobulina D anti-Rhesus umană, pot fi considerate analogi. Acesta poate fi un preparat autohton cu o denumire similară. Se utilizează și analogi străini, cum ar fi: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ și alte preparate.

Recenzii

Dacă analizați recenziile, puteți observa că printre ele predomină cele pozitive. Recenziile negative au fost întâlnite doar de 2 ori și au fost legate de utilizarea incorectă a medicamentului și de intoleranța individuală la acesta. În primul caz, s-a dezvoltat o alergie sub formă de urticarie și a crescut temperatura locală la locul mușcăturii (medicamentul a fost administrat incorect sau suspensia a fost preparată incorect).

În al doilea caz, a apărut intoleranță la medicamentul imunoro kedrion. Fata s-a plâns de dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, balonare. Poate că acest lucru se datorează faptului că acesta conține și alte componente, în special substanțe auxiliare. În acest caz, medicamentul a fost înlocuit cu imunoglobulină anti-Rhesus pură, internă, iar starea a revenit la normal. În rest, recenziile au fost pozitive: medicamentul a eliminat și a prevenit eficient conflictul Rh. O caracteristică este faptul că medicamentul acționează rapid și necesită o singură administrare. Rămâne în sânge până la 5 săptămâni, oferind o protecție fiabilă organismului.