Hygromul articulației încheieturii mâinii

Unul dintre cele mai frecvente neoplasme localizate în zona mâinii umane este higroma articulației încheieturii mâinii (sau al doilea nume al ganglionului).

Hygroma este o formare de țesut cu formă rotunjită formată în zona articulației radiocarpale carpatice. Capsula higromatică este umplută cu proteine moleculare atât de mari precum fibrina și mucina. În centrul său, higromul articulației încheieturii mâinii este un chist și nu o tumoare.

[1]

Cauzele hipromiei articulației încheieturii mâinii

Este imposibil să specificăm în mod clar etiologia bolii până în prezent, nu un singur medic. Cu toate acestea, persoanele expuse riscului sunt cele care se angajează într-o muncă fizică gravă sau ale căror activități sunt asociate cu creșterea activității motrice a pensulei (muzicieni, utilizatori de calculatoare, croitore și alte profesii).

Principalele cauze ale hipromasului articulației încheieturii mâinii:

• Lucrări fizice grele, a căror sarcină intră pe mâini și, în special, pe articulația încheieturii mâinii.
• Complicație după intervenție chirurgicală, efectuată la încheietura mâinii.
• Complicație după tendovaginita transferată (inflamația tecii tendonului) sau bursita (inflamația pungii mucoase a articulației).
• Consecința prejudiciului.
• Afecțiuni articulare și distrofice articulare.
• Microtrauma repetată periodic (de exemplu, atunci când se joacă tenis ...).
• Caracterul cronic al inflamației cavităților sinoviale.

Această patologie se formează atunci când, pentru un motiv oarecare, devine mai subtire, iar apoi capsulei articulare deteriorate, care permite tesuturile interne, ca și cum stoarse în spațiul format prin formarea unei hernie. Dacă încărcătura rămâne semnificativă, higroma continuă să crească. Dimensiunile sale variază de la câteva milimetri până la patru centimetri. Când sarcina aplicată scade, cantitatea de fluid intraarticular produsă scade, iar neoplasmul încetează să crească. Au existat cazuri în care, odată cu scăderea încărcăturii articulației, hipromul articulației încheieturii spontan "a disipat".

[2],

Simptomele de Hygroma de bandă încheietura mâinii

Simptomele hipromiei articulației încheieturii mâinii sunt destul de simple. Inițial, patologia este detectată de apariția unei mici umflături în zona încheieturii mâinii, care este bine probată. Conținutul lor este palpat ca elastic moale. Astfel, persoana nu testează senzații neplăcute. În această etapă, higromul poate dura până la câțiva ani.

Se pare că dintr-o dată și literalmente în câteva zile poate câștiga cu o rată de doi centimetri, dar poate crește în mod inconsecvent de mai mulți ani. Deoarece mărimea crește, există senzații dureroase, care sunt intensificate atunci când se mișcă cu mâna.

Dar este necesar să se știe că neoplasmul dat este sigur și în nici un caz nu degenerează într-o tumoare de cancer.

Tratamentul hipromiei articulației încheieturii mâinii

Adesea, o simplă examinare a unui medic este suficientă pentru a diagnostica patologia. Pentru reasigurare, un chirurg ortoped poate prescrie pacientului un diagnostic diferit (ultrasunete sau imagistica prin rezonanta magnetica).

Tratamentul hipromiei articulației încheieturii mâinii poate fi conservator și poate fi cauzat de o intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator al higromului articulației încheieturii mâinii

În trecutul recent, a fost aproape singura modalitate de a scăpa de hipromul articulației încheieturii mâinii. Un efort a fost aplicat asupra neoplasmului și doar a fost zdrobit. În același timp, "capsula a fost ruptă", eliberând conținutul în straturile de țesut adiacente. Fluidul articular intern este steril, prin urmare, intrarea în spațiul țesutului nu devine cauza proceselor inflamatorii.

Dar, așa cum arată studiile clinice și de monitorizare a acestei probleme, în aproape 90% din cazuri de tratament conservator al hipromiei articulației încheieturii mâinii există recurențe. Acest lucru se datorează faptului că capsula care explodează rapid își restabilește integritatea și că fluidul intraarticular începe să se acumuleze din nou.

Cu o reducere a stresului și stresului asupra mâinii, 50% din încheietura încheieturii mâinii se dizolvă independent.

Există o altă metodă de tratament conservator - o blocadă de glucocorticoizi. Această procedură este destul de eficientă în tratarea acestei patologii, dar numai în primele etape ale apariției, când parametrii săi nu depășesc un centimetru.

Esența tehnicii este aceea că localizarea neoplasmului este anestezistă. Folosind un instrument chirurgical, higromul este perforat și conținutul capsulei este îndepărtat cu ajutorul unei seringi. Apoi, fără a atinge acul, seringile sunt înlocuite. În punga goală a higromului articulației încheieturii mâinii se administrează un medicament glucocorticoid (de exemplu, metilprednisolon, betametazonă, dexametazonă și altele).

După aceasta, se aplică un bandaj strâns la locul chirurgical, care este purtat timp de aproximativ cinci zile. Acest timp este suficient pentru ca "capsula" să se "fuzioneze" și marginile sale să devină topite.

Dacă pacientul ignoră bandajul de presiune, atunci mobilitatea articulației provoacă din nou o creștere a cantității de lichid secretat, ceea ce va duce invariabil la o recurență a higromului articulației încheieturii mâinii.

Metilprednisolon. Doza necesară pentru procedură este de 0,25 până la 0,5 mg, în funcție de mărimea leziunii.

Contraindicația acestui medicament care este sensibilă la componentele sale constituente, precum și metilprednisolona nu este atribuită copiilor sub vârsta de 12 ani. Cu un medicament local cu doză unică, efectele secundare nu sunt aproape observate.

Betametazonă. Acest medicament este atribuit unui grup puternic de efecte. Betametazona se administrează într-o cantitate de 0,25 până la 0,5 mg. După aceea, ele impun un bandaj constrictiv.

Acest medicament are un spectru mai larg de contraindicații și nu există efecte secundare datorate aplicării locale.

• Indicatii inalte ale presiunii arteriale.
• Forma acută de tuberculoză.
• Probleme cu circulația sângelui.
• Diabet zaharat.
• Glaucom (creșterea presiunii intraoculare).
• Sifilisul.
• Osteoporoza.
• Ulcerul ulpical al duodenului și stomacului.
• Primul trimestru de sarcină.
• Și alții.

Dexametazonă. Regimul de dozare este individual pentru fiecare pacient. Cantitatea de fluid injectat variază de la 1 la 1,5 mg.

Următoarele măsuri se aplică și terapiei conservatoare:

• Iod electroforeză.
• Aplicații cu parafină sau noroi pe zona patologică.
• Iradierea cu raze ultraviolete.

În cazul în care higroma încheietura mâinii diagnosticat mai mult de un centimetru, iar structura sa este palpat ca un grup de mai multe capsule, apoi, în cele mai multe cazuri, aceasta este o indicație pentru intervenția chirurgicală (în special în cazul în care deranjează pacientul).

Există metode alternative de tratament, dar ele sunt practicate doar cu cantități mici de educație. Cursul de tratament, în acest caz, nu este mai mic de zece zile.

• Într-un mortar pentru a sparge frunzele de pelin și a aplica această masă la îmbinarea de încheietura mâinii higromate pentru întreaga noapte.
• Timp de două săptămâni, practicați băi calde dintr-o tinctură făcută din flori de liliac.
• Pe locul patologiei, mierea este aplicată și frecată în piele timp de câteva minute, cu degetele care masagează zona cu probleme.
• În mașina de măcinat cu carne, se mănâncă fructele din lemn. Utilizați ca o compresă pe timp de noapte.
• La sucul de aloe fraezi aluatul. Se aplică la educație.
• Poți să faci "chist" cu iod sau cu o tinctură de calendula în farmacie.
• Pentru gigrom, fixând cu un film și un bandaj, aplicați frunze de aloe sau Kalanchoe.

Nu există nici o îndoială că medicina alternativă, în cazul tratamentului higroma al articulației încheietura mâinii este inofensiv și destul de pozitiv, dar, în funcție de mărimea și tipul de patologie eficacitatea sa este în mare măsură inferior la metodele terapeutice, și în special în chirurgie. Prin urmare, înainte de a decide să utilizați mijloace alternative, este totuși necesar să consultați un specialist.

[3], [4]

Înlăturarea higromului articulației încheieturii mâinii

Operațiunea este întotdeauna o operație. Și dacă există posibilitatea de ao evita, este necesar să profitați de acest lucru. îndepărtarea higroma a îmbinării încheietura mâinii este atribuit numai în cazul în care patologia este interferează cu funcționarea normală a mâinii umane, dacă palparea se simte nu doar una, ci un grup de capsule sub un capac, sau în cazul în care pacientul insistă asupra disconfortul estetic.

Intervenția chirurgicală se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală sau conductivă. După îndepărtarea capsulei, se pune un bandaj strâns pe încheietura mâinii pacientului, care trebuie purtat timp de cinci zile, fără a fi eșuat. Dacă această condiție nu este îndeplinită de către pacient, riscul de re-dezvoltare a higromului articulației încheieturii crește cu mai multe ordini de mărime.

Medicina moderna este gata sa ofere o metoda mai economica de a scapa de problema - indepartarea cu ajutorul unui laser. Această procedură nu este mult diferită de operația clasică. Mulți pacienți se înșeală, crezând că această tehnică vă permite să scăpați de higromă fără a tăia pielea și cicatricea ulterioară.

Cu ajutorul laserului, epiderma și stratul subcutanat sunt, de asemenea, disecate, expunând neoplasmul. Este atent separat de țesuturile adiacente și excizat. Incizia este mică, cicatricea este mică și ușor vizibilă. După operație, bandajul încheieturii este aplicat pe articulația încheieturii mâinii, iar articulația însăși este fixată de orteză. Pansamentul se face zilnic, tratând rana postoperatorie. Cusăturile suprapuse sunt îndepărtate după 12-14 zile.

Rezultatul oricărei operații depinde în mare măsură de chirurgul care o conduce: experiența și cunoștințele sale. Este imposibil să se spună fără echivoc care dintre metode oferă mai multe recăderi. Reapariția hygromului articulației încheieturii mâinii, în majoritatea cazurilor se datorează competenței medicului, acuratețea punerii în aplicare a recomandărilor sale și a caracteristicilor individuale ale corpului pacientului.

Prevenirea igrimei de bandă de mână

"Atenție - Dumnezeu păstrează!" Acest adevăr simplu reflectă principiul de bază, care este urmat de prevenirea hipromiei articulației încheieturii mâinii.

• Este necesar, dacă este posibil, să se reducă la minimum rănile provocate de tendoanele și articulațiile producției, sportului și gospodăriei.
• În timpul antrenamentului, este necesar să purtați protecție pe mâini.
• Pentru a dezvolta un program în care încărcarea și odihna au alternat.
• În caz de vătămare, consultați imediat un specialist în traume ortopedice pentru sfaturi și asistență.
• Tratarea în timp util și pe deplin a proceselor infecțioase și inflamatorii care apar în zona de interes.
• Dacă pacientul are o predispoziție la tumorile tumorale, trebuie să vă gândiți la schimbarea genului sau locului de activitate.

Previziunea hipromiei articulației încheieturii mâinii

Cu accesul în timp util la un specialist, prognoza hipromiei articulației încheieturii mâinii este pozitivă, mai ales dacă în timpul terapiei întreaga tumoare a fost complet eliminată. Dacă după operație pacientul a urmat cu atenție recomandările medicului, probabilitatea de recidivă este redusă la aproape zero. Cu un tratament terapeutic simplu, recidivele sunt încă posibile.

Dacă lucrați de lungă durată sau dacă munca dvs. Este asociată cu creșterea activității motrice a pensulei, este probabil că veți obține o astfel de patologie ca o hygromă a articulației încheieturii mâinii. Dar asta nu ar trebui să provoace o panică. Hygroma este o tumoare benigna care nu degenera niciodata in formatiuni canceroase. În cele mai multe cazuri, chiar și fără un curs de tratament, oamenii trăiesc cu această problemă de mai mulți ani, dar asta nu înseamnă că trebuie să li se permită totul pentru a-și desfășura cursul. Totuși, este necesar să se adreseze experților și să treacă sau să aibă loc inspecția.

[5], [6], [7], [8], [9]