Hipertrofia amigdalei linguale: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Hipertrofiei amigdaliene lingual - mai degrabă anomalie frecventă a acestui organ, care este adesea însoțită de hipertrofia și alte formațiuni ale gâtului limfoadenoidnyh solitare. Mucoasa suprafeței superioare a limbii, spre deosebire de restul, nu a papilelor, dar conține un număr mare de foliculi limfatici de dimensiuni diferite (folliculi linguales), care acționează pe suprafața limbii în formă de movile rotunjite și constituie împreună amigdale linguale.

La copii, această amigdală este considerabil dezvoltată și ocupă întreaga rădăcină a limbii. După 14 ani de partea mediană a regresul amigdalelor linguale, și amigdala, așa cum au fost împărțite în două jumătăți simetrice - stânga și la dreapta. Intre ele este o fâșie îngustă de epiteliu plat cu acoperire netedă care se extinde de limba găurilor oarbe pliurile glossoepiglottidean mediane. Cu toate acestea, în unele cazuri, amigdala linguala nu este supus pentru a inversa de dezvoltare, și continuă să crească, ocupând tot spațiul dintre rădăcina limbii și peretele din spate al hipofaringe, de umplere, de asemenea, gropi glossoepiglottidean, provocând senzație de corp străin și provocând o varietate de senzații îngrijorătoare și acte reflexe. De obicei, hipertrofie amigdala linguala este completat între 20 și 40 de ani de viață, este mai frecventă la femei. Cauza hipertrofie a amigdalelor linguale trebuie căutată în primul rând în predispoziția înnăscută la dezvoltarea acestei anomalii, care este activat datorită poziției anatomice a IV amigdale culcat pe calea pneumatice și produse alimentare, traume constantă se alimente dur, picant.

Anatomia patologică. Există două forme de hipertrofie a amigdalelor linguale - limfoide și vasculare-glandulare. Primul dintre acestea rezultă din efectele inflamației cronice la nivelul amigdalelor, care se extinde la amigdale linguale, de multe ori se manifesta inflamația acesteia. Hipertrofia țesutului limfoid al amigdalelor linguale apare în același mod ca și procesul compensator după îndepărtarea amigdalei palatin. Cea de-a doua formă de hipertrofie apare atunci când plexurile vasculare venoase proliferează și crește numărul de glande mucoase. În același timp, volumul țesutului limfedenoid scade. Această formă de hipertrofie a amigdaliene lingual este cel mai frecvent la pacienții cu boli ale sistemului digestiv, precum și la persoanele, prin natura activității profesionale din care aceasta devine necesară pentru a crește presiunea intratoracică (cântăreți, oratori, muzicieni, instrumente de suflat, sticla-suflante).

Simptomele și evoluția clinică a hipertrofie a amigdalelor linguale. Pacienții au plâns de senzație de corp străin în gât, dificultăți la înghițire, modificări ale vocii, sforăit pe timp de noapte, apioe periodice. Respirației la efort fizic astfel de persoane devine zgomotos, sufocare. Deosebit de preocupat de „irațional“ tuse pacienților cronici - uscate, curate, fara sputa, uneori, rezultând în laringospasm și stridor. Aceasta tuse nu este cedat la orice tratament și continuă să perturbe pacientul timp de mai mulți ani. De multe ori tusea duce la o perturbare a integrității venelor și sângerare limbii rădăcină. Tuse cauzată de faptul că amigdale linguale hipertrofiate apasă epiglota si irita terminatii nervoase inervează nervului laringian superioare, care în mod indirect, prin intermediul nervului vag trimite impulsuri la centrul bulbar tuse. Reflexul de tuse pot fi implicate și glosofariangă nervoase, care se ramifică ajung la limba finală a brazdei. Pacienții cu sindrom de tuse, cauzate de amigdale linguale și amigdalelor palatine, de multe ori medicii vizita lungă de diverse specialități, care nu se poate determina cauza acestui sindrom, și numai specialist ORL familiarizat cu tulburările reflexe provocate de hiperplazia amigdalelor, poate stabili adevărata cauză a acestei boli.

Tratamentul hipertrofiei amigdalelor linguale trebuie să urmărească obiectivul de reducere a volumului, care se realizează prin diverse mijloace. Folosirea de agenți "caustici" diferiți în vremurile vechi nu a adus rezultate semnificative. Excizia chirurgicală a amigdalelor linguale este plină de sângerări formidabile, adesea rezultând o ligare a uneia sau a ambelor artere carotide externe cu consecințe cunoscute. În prezent, cele mai eficiente metode de alegere pot fi diathermocoagularea (4-6 sesiuni) și tratamentul criochirurgical (2-3 sesiuni). Cu recaderea hipertrofiei, în special a tipului vascular, radioterapia este utilizată pentru a asigura recuperarea finală.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]