Hipertensiune arterială arterială diastolică

Presiunea arterială este definită ca forța cu care fluxul sanguin afectează pereții arterelor. Unitatea măsurării sale este milimetri de mercur, pe scurt, mm Hg. Art. Se măsoară printr-un dispozitiv special - un tonometru, pe care sunt fixate două figuri: cea mare determină cea sistolică și cea mai mică - tensiunea arterială diastolică. Parametrii unei persoane cu presiune normală sunt 120/80 mm Hg. Art. La valori peste 140/90 mm Hg. Art. Se stabilește diagnosticul de hipertensiune arterială. Presiunea sistolică (SBP) - forța cu care sângele este eliberat în sânge la momentul contracției cardiace, diastolice (DAD) - într-o stare de relaxare și intrarea în inimă. O creștere persistentă a indicatorului inferior se numește hipertensiune diastolică.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Potrivit statisticilor, hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular. Potrivit OMS, această boală afectează 10% până la 20% dintre oamenii de pe planetă, dacă luați în considerare persoanele cu tensiune arterială de 160/90 și mai jos. Dacă le adăugați la pacienți cu rate mai mari, și există multe astfel, procentajul va crește semnificativ. Acest indicator crește rapid în rândul persoanelor care au trecut de 60 de ani, în special femeile.

[4], [5], [6], [7]

Cauze hipertensiune arterială arterială diastolică

Hipertensiunea arterială hipertensivă se datorează două cauze principale: spasmul vaselor arteriale și creșterea volumului sanguin. Factorii care conduc către astfel de state includ:

• patologia rinichilor (ateroscleroza, glomerulonefrita), in care produc enzime care cresc tonul vaselor si isi ingusteaza lumenul;
• boli ale glandei tiroide, care conduc la o concentrație excesivă de hormoni, care au de asemenea un efect asupra stării vaselor;
• retenție de lichide în organism, provocată de funcția renală proastă, tulburări hormonale, dragoste pentru alimentele sărate.

[8], [9], [10], [11], [12]

Factori de risc

Factorii de risc pentru apariția hipertensiunii arteriale diastolice sunt împărțiți în două tipuri: necontrolate - ereditare, vârstă (pentru femei mai mult de 65 de ani, pentru bărbați cu vârsta peste 55 de ani) și controlabile.

Acestea din urmă includ:

• excesul de greutate (considerat principalul factor);
• fumat;
• consumul de alcool;
• activitate fizică insuficientă;
• conținut ridicat de sare în alimente;
• mare încărcătură intelectuală;
• diabet zaharat;
• colesterol în sânge ridicat;
• frecvente și prelungite de stres.

[13], [14], [15]

Patogeneza

Pentru a înțelege patogeneza apariției hipertensiunii arteriale diastolice, este necesar să se înțeleagă ce organe și mecanisme sunt implicate în sistemul circulator. Întregul sistem funcționează datorită inimii, vaselor de sânge și aparatului central neuroregulator. Presiunea arterială depinde de ritmul cardiac, rezistența vasculară și, la rândul său, de tonul arteriolelor. Presiunea diastolică se formează în momentul relaxării inimii după contracția cardiacă (sistol): simultan atria și ventriculele inimii sunt umplute cu sânge, în acest moment supapele sunt deschise între ele. Procesul de alimentare cu sânge a corpului se numește faza de umplere și depinde de elasticitatea arterelor și de volumul sângelui. Presiunea diastolică mare indică încălcări ale acestui sistem, cel mai adesea patologia renală.

[16], [17], [18], [19], [20]

Simptome hipertensiune arterială arterială diastolică

Simptomele hipertensiunii arteriale diastolice depind de stadiul bolii. Primele semne ale stadiile incipiente ale manifestate ca episoade ocazionale de dureri de cap, greață, letargie, oboseala, sentimente de tinitus, pulsație în temple, furnicături la nivelul membrelor, și, uneori, amorțeala lor, amețeli.

În cazul unei creșteri persistente a presiunii la 90-105 mm Hg. Art. Există dureri în spatele pieptului, frisoane, giulgiu și zboară în ochi, greață, vărsături, pot apărea sângerări nazale, umflarea feței, a mâinilor și a picioarelor.

Performanța diastolică mai mare, împreună cu tensiunea arterială ridicată sistolice rândul său, crize de hipertensiune arterială, care sunt caracterizate în plus față de simptomele de mai sus, dureri de cap severe, palpitații cardiace, vărsături, limbii și buzelor amorteala, tulburari de vorbire, o sudoare rece.

Hipertensiune arterială arterială diastolică izolată

Hipertensiunea arterială arterială izolată este atunci când presiunea sistolică superioară este mai mică de 140 mm Hg. Iar diastolica inferioară depășește indicatorul de 90. Acest tip de hipertensiune indică cel mai adesea că nu totul este în ordine fie cu rinichii, fie cu sistemul endocrin, posibil o boală de inimă, prezența unei tumori. Este periculos pentru că inima este în tensiune constantă și nu se relaxează, în timp ce pereții vaselor devin rigizi, pierd elasticitatea. În timp, hipertensiunea arterială arterială izolată poate duce la modificări ireversibile în patul vascular și în mușchiul inimii.

[21], [22]

Etape

În cursul bolii, hipertensiunea arterială arterială diastolică se distinge în trei etape:

• I - tranzitorie, corespunde DBP în intervalul 95-105 mm Hg. St., crize hipertensive rare, absența modificărilor patologice ale organelor;
• II - stabil, DBP 110-115 mm Hg. Crize hipertensive severe, ischemie cerebrală, leziuni organice organice;
• III - sclerotică, DBP 115-130 mm Hg. Frecvente crize hipertensive care amenință viața umană, complicații severe cauzate de leziuni grave ale sistemului nervos central și ale organelor interne.

Conform nivelului de presiune asupra patologiei hipertensiune împărțit flux de lumină (s corespunde gradul hipertensiunii arteriale diastolice I - .. Până la 100 mm Hg), prezintă o presiune mai mică schimbări bruște, umflătura și revenirea la normal. Alte variante ale hipertensiunii arteriale diastolice: curs moderat - există o creștere mai mare cu indicii de până la 115 mm Hg. Articolul.; Grele - păstrează în mod constant la rate mari (peste 115).

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Complicații și consecințe

Pentru prima etapă a bolii, efectele și complicațiile nu sunt în general caracteristice. Dar pentru II, dezvoltarea aterosclerozei aortei și a arterelor, hipertrofia ventriculului stâng al inimii, încălcări ale rinichilor; pentru stadiul III - cardiacă și insuficiență renală, boală arterială coronariană, disectia aortica, ocluzie arterială, leziuni hemoragie, accident vascular cerebral, infarct miocardic, encefalopatie hipertensivă.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostice hipertensiune arterială arterială diastolică

Diagnosticul bolii are loc pe baza anamnezei pacientului, determinarea tensiunii arteriale cu ajutorul unui tonometru, iar măsurătorile trebuie făcute pe ambele mâini dimineața și seara, teste de laborator, diagnostice instrumentale. Exclude patologia secundară, se determină stadiul, organele țintă afectate de fluctuațiile de presiune diastolică.

• analize

Pentru suspectate biohimicheky hipertensiune diastolică efectuat teste de sânge pentru colesterol, zahăr, potasiu, creatinină - un indicator important al rinichilor, al trigliceridelor - pentru diagnosticul aterosclerozei, kortisteroidov, activitatea reninei. Analiza urinei este realizată de nechyporenko, alte Zimnitskiy pentru a evalua starea renală, caracteristicile lor de concentrare. Catecolamine deterrninati - hormoni produși de glandele suprarenale.

• Instrumente diagnostice

Diagnostice presupune efectuarea unei electrocardiograme (ECG), ecocardiografie, RMN a creierului, investigarea activității sale electrice folosind electroencefalograf, aortografie, ecografie renală și rinichi CT abdominală și glandele suprarenale.

[35]

Diagnostic diferentiat

Diferențierea hipertensiunii arteriale diastolice se efectuează între nefrogenă, endocrină, neurogenică, hemodinamică. De asemenea, este important să se determine natura primară sau secundară a bolii, deși doar 5% din cazuri se află pe secundar.

Tratament hipertensiune arterială arterială diastolică

Tratamentul hipertensiunii arteriale diastolice, precum și hipertensiunea arterială în general, constă în scăderea tensiunii arteriale la valori mai mici de 90 mm Hg. Eliminarea factorilor de risc care contribuie la progresia patologiei, terapia organelor afectate de hipertensiune arterială.

Tensiunea arterială diastolică izolată este mai dificil de tratat. Medicamentele hipotensive reduc presiunea superioară și cea mai mică. În acest caz, numai medicul poate alege combinația potrivită de medicamente pentru a reduce presiunea și direcționa tratamentul spre patologia care provoacă o astfel de manifestare. Cel mai adesea, acești pacienți sunt expuși tratamentului într-un spital.

Cum de a reduce tensiunea arterială, citiți acest articol.

Medicină

În piața farmaceutică, o mulțime de medicamente care reduc tensiunea arterială, dar uneori pacienții trebuie să încerce să nu ia unul dintre ei pentru a ridica unul care "funcționează". În funcție de mecanismul de acțiune, ele sunt împărțite în mai multe grupuri. Iată principalele:

• beta-blocante (blocarea admiterii în inima adrenalinei, ceea ce duce la relaxarea mușchilor): timolol, concor, lokren, labetalol;
• antagoniști ai calciului (inhibă trecerea calciului prin canalele de calciu în celulele vaselor și inimii): izoptin, cordafen, diaz, galopamil, amlodipină;
• Inhibitorii ACE (datorită blocării anumitor enzime îmbunătățesc fluxul sanguin prin vase, crescând elasticitatea acestora): alcadil, berlipril, diroton, lisinopril, enap;
• tiazide, tiaziopodobnye, diuretice de ansă (fluid retras din organism, reducând astfel volumul de sânge care curge prin sange) benzthiazide, hidroclortiazidă, indapamidă, clortalidona, furasemid, torasemidă.

Lokren - comprimate filmate, ingredient activ - betaxolol. Se administrează o dată pe zi 1 comprimat (20 mg), doza maximă zilnică de 2 bucăți. În cazul insuficienței renale, doza este selectată individual, iar forma sa severă nu trebuie să depășească 10 mg. Există cazuri de reacții adverse: dureri abdominale, insomnie, amețeli, uscăciune gurii, insuficiență cardiacă. Medicamentul are o listă destul de mare de contraindicații, în special patologii cardiace, prin urmare trebuie luată așa cum este prescris de medic. Dacă este generalizată, nu este prescris: cu astm bronșic, tensiune arterială scăzută, în timpul sarcinii și alăptării, copii sub 14 ani, tulburări de circulație periferică. Înainte de utilizare, este necesar să se facă referire la instrucțiunile și să se studieze interacțiunile medicamentoase. Există o listă largă de medicamente care nu pot fi consumate simultan cu Lokren.

Tabletele de amlodipină au capacitatea de a regla concentrația de ioni de calciu în citoplasmă și fluidul intercelular. Se administrează o dată pe zi dacă hipertensiunea nu este complicată de alte boli, într-o doză de 2,5 mg pe cale orală, efectul apare în 2-4 ore și durează o zi. În cazul bolii cardiace ischemice și anginei pectorale, se prescrie 5 mg, maximul poate fi luat ca 10 mg. Reacții adverse posibile: senzație de oboseală, hipotensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac, flatulență, gastrită, alergie. Contraindicat la femeile gravide și care alăptează, cu tensiune arterială scăzută. Se recomandă precauție pacienții cu diabet zaharat, insuficiență hepatică, insuficiență cardiacă cronică.

Berlipril - tablete (0,005 g și 0,01 g), care interacționează cu apa, formează o substanță activă care reduce rezistența vaselor periferice. Doza necesară este determinată de medic, tk. Există nuanțe în aplicație pentru diferite diagnostice concomitente. Aportul zilnic mediu este de 5 mg, iar pentru vârstnici doza inițială este de 1,25 mg. Dacă este necesar, poate fi mărită treptat. Există cazuri de leșin, aritmie, zgomot în urechi, gură uscată, greață, anemie, tuse uscată la administrarea medicamentului. Nu este indicată înainte de vârsta de 18 ani, pentru femeile aflate într-o poziție care alăptează, cu insuficiență renală și hepatică.

Enap - tablete, reduce rezistența periferică a vaselor de sânge, sarcina asupra ventriculului stâng, reduce aritmiile ventriculare. Doza primară a medicamentului este de 5 mg, dacă este necesar poate fi crescută la 20 mg. Pentru copii se calculează proporțional cu greutatea corporală: 20-50 kg recomandă 2,5 mg de medicament, mai mult de 50 kg - 5 mg. Enap poate provoca o scădere a numărului de celule albe din sânge și a trombocitelor, însoțită de greață și vărsături, diaree, spasme musculare. Contraindicat la hipersensibilitate la substanța activă, femeile care planifică sarcina, în trimestrul 2 și 3 al sarcinii.

Indapamid - tablete de 1,5 mg, reduce presiunea, fără a afecta în mod semnificativ volumul de urinare. Bea 1 comprimat dimineața. Poate provoca dureri musculare, tuse, faringită, vertij, oboseală, hipokaliemie, scăderea sodiului în sânge. Nu este prescris pentru copiii gravide și care alăptează, copiii sub 18 ani, cu încălcări ale circulației cerebrale, reacții alergice la medicament, în combinație cu medicamente care măresc intervalul de qt.

Vitamine

Persoanele care suferă de hipertensiune pur și simplu trebuie să-și îmbogățească corpul cu diferite vitamine:

• C - participă la procesele de oxidare-reducere a celulelor, menține elasticitatea arterelor, normalizează schimbul de colesterol;
• E - crește cantitatea de oxigen din sânge, contribuind astfel la funcționarea inimii și a sistemului circulator;
• P - reduce fragilitatea și permeabilitatea vaselor de sânge;
• B1 - este responsabil pentru activitatea musculară și a sistemului nervos;
• B2 - participă la procese oxidative, fără ca viziunea să se deterioreze, oboseală crescută;
• B3 - reduce colesterolul, promovează metabolismul lipidic;
• B6 - previne formarea de ateroscleroză, acționează ca diuretic, reducând astfel presiunea;
• B12 - participă la metabolizarea oxigenului și a colesterolului.

Tratamentul fizioterapeutic

Tratamentul fizioterapeutic aplicat pacienților hipertensivi este numit exclusiv individual, ținând cont de caracteristicile fiecăruia, împovărând alte diagnostice. Poate include:

• terapie exercițiu;
• apă și tratament cu nămol;
• galvanizare (cu ajutorul electrozilor atașați la cap, sunt îndepărtate descărcările slabe ale curentului electric);
• electroforeză (țesut impregnat cu un medicament antihipertensiv, aplicat corpului, sub influența curentului care pătrunde în piele);
• magnetoterapia cu frecvență joasă (inductorii electromagnetici pe occiput îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului);
• terapie cu frecvență înaltă (câmpuri electrice variabile îndreptate spre zona plexului solar, îmbunătățirea metabolismului, reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge);
• fizioterapia cu raze infraroșii (partea stângă a sternului este expusă, rezultatul este vasodilatația, îmbunătățirea funcțiilor musculaturii inimii).

Tratament alternativ

A se baza doar pe tratament alternativ este periculoasă, dacă nu este vorba de stadiul inițial al bolii, ci merită combinată cu medicamentul. Bine dovedit în reducerea presiunii sucului de sfeclă, miere, lamaie. Iată câteva rețete din aceste ingrediente:

• toate cele trei componente (porțiuni egale de sucuri de miere dublă) sunt amestecate, o treime din sticlă este băut o oră după ce mănâncă de 3 ori pe zi;
• într-un pahar de apă minerală puneți o lingură de miere și suc de podea de lămâie, amestecați, beți imediat pe stomacul gol;
• Suc de sfeclă în proporții egale amestecate cu miere, luați o lingură de 4-5 ori pe zi.

Eficace în controlul presiunii diastolice înalte sunt pădua, nuci, morcovi proaspeți, castraveți, sucuri de cartofi și suc de chokeberry. Eficace este un decoct de usturoi în lapte: câteva capete fierbe într-un pahar de lapte până la înmuiere, luați după ce ați luat o lingură de trei ori pe zi. Scoateți rapid presiunea va ajuta băi de picioare fierbinți, puteți cu adăugarea de muștar sau sticla de apă caldă pe viței de picioare.

[36], [37], [38], [39], [40]

Plante medicinale

Printre lista de ierburi care reduc presiunea, planta, telina, patrunjel, spanac, rădăcină valeriană, mămăligă, menta, balsam de lamaie. În cazul în care creșterea presiunii este asociată cu stresul, ierburile cu un efect calmant (cianoza albastră, mama și valeria) vor ajuta. Presiunea diuretică este cel mai bine afectată de ierburi diuretice (frunze de mesteacăn, spori, colectare renală, vândute în farmacii) și vasodilatatoare (arnica, castraveți, sacul păstorilor).

Homeopatie

Printre remediile homeopate, există multe instrumente care afectează sistemul cardiovascular, cardiologic:

Colecția vegetativă combinată neo-combinată, este utilizată ca parte a tratamentului combinat al hipertensiunii. Pot fi în saci de unică folosință sau în vrac. Metoda de preparare este după cum urmează: o pungă sau o lingură de apă fiartă, dar nu se fierbe, da infuzat timp de 15 minute, apoi să ia proaspăt preparată de două ori pe zi, dimineața și seara. Cursul de tratament este de o lună și jumătate. Contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează, efectul său asupra acestui grup nu a fost investigat, precum și sensibilitatea crescută la colectarea compușilor. Reacții adverse posibile sub formă de reacții alergice.

Cardio-gran este un gust dulce de granule, utilizat pentru hipertensiune arterială de gradul I. Odată sau de două ori pe zi, puneți sub limbă 5 bucăți și le dizolvați, puteți lua cu durere în piept. Nu există contraindicații și efecte secundare.

Cordalon-ARN ^®  - granule, format din 5 monopreparate. Doza pentru copii sub 6 ani se calculează pe baza formulei: o peletă pe an de viață. Se dizolvă pentru copii mici într-o cantitate mică de apă, este posibil sub limba înainte de a se dizolva. După această vârstă și adulți - 6 bucăți de două ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese sau 1,5 ore după. Durata tratamentului este de 1,5-2 luni. Nu este prescris pentru copii sub vârsta de un an, gravide și în timpul alăptării. Din reacțiile adverse - este posibilă alergia.

Pumpan - tablete, este utilizat în terapia complexă a patologiilor cardiace, a vaselor de sânge, contribuie la normalizarea tensiunii arteriale. Copiii cu vârste între 5 și 12 ani sunt recomandați pentru tabletele de sex, peste 12 ani și pentru adulți - un comprimat de două ori pe zi timp de 2-3 luni, cu scopul de a preveni, puteți merge la o întâlnire unică. Nu a fost studiat efectul asupra femeilor gravide asupra copiilor sub 5 ani. Dacă hipersensibilitatea la medicament poate să apară erupții cutanate.

Profilaxie

Prevenirea hipertensiunii diastolice este primară și secundară. Primarul se referă la persoanele sănătoase care au o predispoziție pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Acesta se află în respingerea de obiceiurile proaste: fumatul, suprasolicitarea de alcool, gras, prăjit și alimente condimentate mai mult în dieta includ legume, produse lactate, să limiteze aportul de sare, carbohidrați. De asemenea, este necesar, pentru a scăpa de excesul de greutate, pentru a conduce un stil de viata activ, exercitii fizice, o mulțime de mers pe jos, evita stresul, situațiile de conflict, sarcină fizică și mentală excesivă. Profilaxia secundară este destinată persoanelor care sunt diagnosticate cu hipertensiune arterială. Pentru acest grup de pacienți cea mai importantă măsură preventivă este pe zi (dimineața și seara) pentru controlul nivelului de presiune, primirea de medicamente (pentru viață), precum și toate acele măsuri care sunt prevăzute în prevenirea primară.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

Prognoză

Diagnosticarea în timp util, monitorizarea continuă a tensiunii arteriale diastolice, măsurile terapeutice și preventive îmbunătățesc prognosticul bolii. În absența tratamentului, hipertensiunea arterială, inclusiv diastolică, poate provoca boli coronariene, accidente vasculare cerebrale, leziuni renale, crește riscul de deces.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]