Hepatita B: epidemiologie

Principalul rezervor și sursa de VHB sunt pacienții cu hepatită B acută. Pacienții cu infecție cronică HBV (purtători de virus și pacienți cu CHB), al căror număr pe glob depășește 300 milioane de persoane.

La pacienții cu AgHBs-infecție cu VHB și ADN VHB găsit în sânge, urină, salivă, bilă, lacrimi, fecale, lapte matern, secreții vaginale, sperma, lichidul cefalorahidian, de sânge din cordonul ombilical. Cu toate acestea, numai sânge, spermă și eventual saliva reprezintă un real pericol epidemiologică, ca și în alte fluide concentrație virală este foarte scăzută. Principalul factor de transmisie este sângele. O doză infecțioasă a virusului poate fi conținută în 0,0005 ml de sânge. Hepatita virală B se caracterizează printr-o multitudine de căi de transmisie (naturale și artificiale) pot contacta și (manipulare parenterală, transplant de organe), calea de transmitere artificială verticală. Modul sexual de transmitere a VHB este extrem de eficient. Printre cei infectați cu virusul hepatitei B, proporția consumatorilor de droguri care practică consumul intravenos de droguri este ridicată. În acest sens, chiar și în țările dezvoltate, un important dependenți de droguri infecție, precum și homo- și heterosexualii cu un număr mare de parteneri sexuali menține un potențial infecție cu VHB de mare epidemie. Infecția cu hepatita virală B este posibilă chiar și atunci când comunică cu un pacient sau cu un purtător de virus dacă integritatea membranelor mucoase și a pielii este compromisă. În aceste cazuri, VHB este pusă în aplicare prin piele deteriorată (microtrauma), în contact direct cu sursa de infecție sau cu utilizarea în comun a diferitelor obiecte și articole de igienă personală (lenjerie murdare cu sânge, foarfece, pile de unghii, periuțe de dinți, aparate de ras, prosoape, etc. ). De o importanță deosebită este transmiterea verticală a VHB de la un mod de gravidă (pacient cu hepatită acută B și infecția cu VHB cronice) fat go nou-născut. În acest caz, este posibilă transmiterea transplacentară a virusului (aproximativ 8% dintre cazuri în rândul copiilor infectați) sau, mai des. Infecția în procesul de administrare atunci când nou-născutul este în contact cu lichidul amniotic infectat, secreția vaginală. Riscul de infectare crește semnificativ atunci când hepatita acută B apare la femei, în trimestrul III de sarcină și naștere are loc în timpul AgHBe-Emii sau copil dă naștere la o femeie, pacienți cu hepatită B cronică cu pacienții cu AgHBe pozitiv în sânge.

În prezent, riscul de infectare prin transfuzii de sânge a scăzut brusc, deoarece tot sângele donat este testat pentru prezența AgHBs și anti-NVsIgG. Infecția cu virusul hepatitei B la diferite posibile intervenții medicale și non-medicale parenterale care implică încălcarea integrității pielii sau a membranelor mucoase (injecții, dentare, endoscopice, examen ginecologic, tratamente faciale, piercing, tatuaje, etc), în cazul în care normele încălcate instrumentele de sterilizare. Grupurile cu risc de infectare cu pacienții cu hepatită virală B sunt birouri hemodializa, arde centre, hematologie. Spitale tuberculoase, centre de chirurgie cardiovasculara, lucratorii de ingrijire a sanatatii care au contact cu sânge: asistente medicale procedurale si chirurgicale. Anestezist, obstetricieni, chirurgi, stomatologi si altele. Susceptibilitatea la ridicat virale hepatita B. Vârsta susceptibilitatea la hepatita virală B are un număr de caracteristici, în principal legate de riscul de infecție cronică. Riscul de a dezvolta VHB-infecție cronică după infecția cu virusul hepatitei B, în intervalul de la 90% dintre copiii născuți din mame cu AgHBe pozitiv, la 25-30% la sugari și copii sub 5 ani și mai puțin de 10% la adulți. Imunitatea după o hepatită virală B anterioară este prelungită, poate, pentru viață. Cazurile repetate de hepatită virală B sunt rareori observate.

Prevalența hepatitei B (incluzând incidența formelor acute și a procentului de purtători de virus) variază semnificativ în diferite regiuni ale lumii. Criteriul de evaluare a prevalenței este frecvența de detectare a HBsAg la o populație sănătoasă (donatori). Prevalența scăzută este considerată a fi regiuni cu frecvență purtătoare mai mică de 2%, medie - 2-7%, mai mare de 7% - mare. În Australia, Europa Centrală, SUA, Canada, a remarcat nivelul scăzut al transportatorilor (mai puțin de 1%), iar în Asia de Sud-Est, sudul Chinei, Taiwan, în Africa tropicală, 2-50% din populație sunt purtători de AgHBs. Proporția persoanelor în vârstă de 15-29 de ani este de 60-85% din numărul total de pacienți cu hepatită acută B, care este asociat cu prevalența consumului de droguri injectabile și comportamentul sexual riscant, fără utilizarea unor metode de barieră.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]