Hepatita autoimună: curs și prognostic

Cursul și prognosticul hepatitei autoimune sunt extrem de variabile. Cursul are un caracter ondulat, cu episoade de deteriorare, când apar icter și slăbiciune. Prin urmare, rezultatul hepatitei cronice, cu o excepție rară, este în mod inevitabil ciroză.

Rata de supraviețuire de 10 ani este de 63%. Remisiunea obținută după doi ani de tratament cu corticosteroizi la o treime dintre pacienți durează până la 5 ani, în timp ce două treimi au recăderi și necesită un al doilea ciclu de tratament. Cu re-numirea de corticosteroizi, există mai multe efecte secundare. Speranța medie de viață este de 12,2 ani. Cea mai mare rată a mortalității este observată în primii 2 ani, când boala este cea mai activă. Ritmul persistent este mai tipic pentru cazurile în care boala este diagnosticată timpuriu și se obține o imunosupresie adecvată. Terapia cu corticosteroizi prelungește durata de viață a pacienților, dar majoritatea în cele din urmă dezvoltă stadiul terminal al cirozei.

Femeile din perioada menopauzei răspund terapiei inițiale cu corticosteroizi, dar dezvoltă mai multe efecte secundare la o dată ulterioară.

Pacienții cu HLA-B8, de regulă, tineri, au o imagine a unei boli mai severe la momentul tratamentului și, de cele mai multe ori, dezvoltă recăderi.

Venoasele esofagului dilatate nu sunt atât de frecvente în ceea ce privește constatarea perioadei timpurii. Cu toate acestea, sângerarea din vene varicoase a esofagului și a insuficienței celulare hepatice sunt cauze comune ale morții.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]