Pintă

Pinta este o varietate unică de treponematoză tropicală specifică țărilor din America Latină. Pe lângă țările din Asia Centrală, boala se găsește și în Africa (Algeria, Egipt) și Asia (India, Filipine). Pinta nu se găsește în țări cu climat rece și moderat.

Termenul „pinta” provine din spaniolul „spot”, „a desena” și este asociat cu tabloul clinic variat al leziunilor cutanate.

Epidemiologia halbei de bere

Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Susceptibilitatea umană este destul de mare. În familiile în care există o persoană bolnavă, în cele din urmă mai mult de jumătate dintre membrii familiei se îmbolnăvesc. Principala cale de infecție este contactul direct sau indirect cu persoana bolnavă (folosind un pat comun, prosop, vase). Cultura precară a gospodăriei și condițiile precare de viață contribuie la infectare. Boala se observă la toate grupele de vârstă, mai des în zonele rurale, în special la cei care locuiesc în apropierea râurilor și lacurilor, adică în climate calde și umede.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Motive pentru o halbă

Multă vreme, datorită particularităților tabloului clinic, care semăna cu micoza, boala pinta a fost considerată a fi de origine fungică. Adevăratul agent patogen a fost descoperit în 1927 și denumit Treponema carateum. Prin proprietățile sale morfologice, pinta este apropiată de agenții patogeni ai sifilisului și framboeziei.

[ 7 ]

Simptomele Pintei

Cursul bolii

Perioada de incubație este de 2-3 săptămâni.

Perioada primară - până la șase luni.

Perioada secundară - până la 3 ani.

Perioada terțiară - începe după 3 ani și poate dura câteva decenii.

Pinta se desfășoară ciclic, trecând prin mai multe perioade succesive în dezvoltarea sa.

Perioada de incubație a pinto durează aproximativ 1-3 săptămâni, după care afectarea primară apare la locul porții de intrare sub forma unui nodul inflamator cu diametrul de până la 1 cm, înconjurat de o margine îngustă de culoare roșu aprins. Aspectul său caracterizează simptomele inițiale ale pinto, și anume perioada primară a bolii. De obicei, nodulul este unic, dar pot exista 3-4 sau mai mulți. Localizarea afectarii primare este cel mai adesea pe față (urechi, nas, gât), mai rar - pe zonele deschise ale membrelor. Mâncărime moderată se observă în locurile cu erupție cutanată primară. Nodulul crește treptat în dimensiune datorită creșterii excentrice, se compactează și se transformă într-o placă mică, bine definită, asemănătoare unui disc inflamator cu o ușoară descuamare la suprafață. Uneori, în jurul leziunii primare - discul - apar mici elemente fiice (sateliți), adesea fuzionând cu discul mamă.

După câteva luni, ca urmare a generalizării infecției, erupțiilor cutanate proaspete - pentide - se alătură afectului primar. Acestea deschid perioada secundară. Morfologic, pentidele sunt similare cu leziunea eritemato-papulară primară, dar sunt însoțite de mâncărime mai pronunțată. Cresc în dimensiune datorită creșterii excentrice și dau o mică descuamare asemănătoare tărâțelor la suprafață, uneori simulând de fapt o leziune micotică. Un semn caracteristic al perioadei secundare este dezvoltarea treptată a hiperpigmentării pe discurile eritemato-scuamoase inițiale cu formarea de multiple pete pigmentare de dimensiuni și contur variabile. În funcție de caracteristicile individuale ale pielii, culoarea acestor pete variază de la gri-albăstrui la maroniu-negru și violet. Unele pete pot căpăta o culoare gri, albicioasă, galbenă și chiar portocaliu-roșie. Toate tipurile de pete enumerate devin în cele din urmă albe. Uneori, membrana mucoasă a obrajilor și a palatului este implicată în proces. Focarele pot emana un miros neplăcut. Sunt posibile distrofia unghiilor (hiperkeratoză subunghială, onicoliză), poliadenită moderată. Tr. carateum este ușor de detectat în erupțiile cutanate și puncția ganglionilor limfatici în această perioadă.

Perioada secundară poate dura 2-4 ani sau mai mult, după care procesul trece la a treia perioadă finală: se dezvoltă treptat depigmentarea progresivă a petelor anterior hipercromice (faza de acromie). În același timp, descuamarea se oprește, datorită căreia petele depigmentate apar netede, lucioase, ușor atrofice (pete pseudovitiliginoase). Astfel, apare o variegație extremă a culorii pielii, cauzată de prezența simultană a acromiei și a hiperpigmentării. Modificările sunt cel mai vizibile pe față și pe membre.

Pinta este strict cronică și poate dura zeci de ani. Starea generală a pacienților, de obicei, nu are de suferit.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosticarea pintului

Diagnosticul Pinta se bazează pe endemicitatea bolii, evoluția stadială caracteristică, tabloul clinic tipic, detectarea Treponemei carateum în raclete de la erupțiile cutanate și mucoase și în puncția ganglionilor limfatici. Rezultatele pozitive ale reacțiilor serologice la sifilis sunt de mare importanță.

Tratament cu halbă

Tratamentul pinta implică utilizarea de medicamente antisifilitice moderne (preparate cu penicilină, antibiotice de rezervă)

Cum se previne consumul de halbă?

Prevenirea pintozei se reduce la identificarea și tratarea pacienților, efectuarea tratamentului preventiv pentru persoanele care au fost în contact strâns cu pacienții, îmbunătățirea nivelului de trai al populației din zonele endemice, menținerea igienei personale și îmbunătățirea culturii sanitare a populației. La persoanele care au avut boala, procesul poate avea o evoluție avortată în timpul reinfectării.