Glandele mamare la nou-născuți

Glandele mamare ale nou-născuților se dezvoltă într-un mod special in utero și după naștere, așa că este foarte important să se facă distincția între caracteristicile procesului fiziologic și debutul bolii. Părinții sunt întotdeauna îngrijorați de sănătatea copilului lor, așa că orice modificare a glandelor mamare îi îngrijorează. Dar acest lucru nu este întotdeauna atât de grav, așa că, în primul rând, părinții sunt cei care trebuie să știe când anume merită să contacteze un medic.

Caracteristicile glandelor mamare la nou-născuți

Când un copil se dezvoltă în interiorul burticii, indiferent dacă este băiat sau fată, mulți factori din corpul mamei îl afectează. Dacă viitorul copil este băiat, atunci acesta are o anumită cantitate de testosteron, un hormon sexual masculin, care este secretat în cantități mici de glandele suprarenale ale bebelușului, precum și de corpul femeii. Acești hormoni asigură dezvoltarea organelor genitale de tip masculin și formarea structurilor cerebrale. Dacă există o fată în uterul mamei, atunci partea principală a hormonilor sexuali este feminină. Dar atât băiatul, cât și fata sunt afectați de hormonii sexuali ai mamei - estrogeni și progesteron, care sunt sintetizați de glandele suprarenale, ovare și placentă. Prin urmare, glandele mamare și organele genitale ale unui nou-născut în prima lună de viață pot avea anumite caracteristici de structură și dezvoltare.

Anatomia glandelor mamare la nou-născuți este de așa natură încât acestea continuă să se dezvolte după naștere. Glanda în sine are aceeași structură la fete și băieți. Este alcătuită din țesut glandular, țesut conjunctiv lax și canale galactofore. La nou-născuți, glanda mamară se află pe o „pernă adipocită” mare, care constă din țesut conjunctiv cu o structură laxă. Canalele galactofore în sine nu sunt foarte dezvoltate, dar au o mică ramificare în direcția radială.

Modificările fiziologice ale glandelor mamare ale nou-născuților se dezvoltă deoarece mama a avut o cantitate mare de estrogeni care au afectat fătul. Acest lucru se poate datora pur și simplu faptului că cantitatea lor este mai mare decât cea necesară sau că sunt excesivi pentru un băiețel. Atunci estrogenii sunt capabili să afecteze canalele galactofore, iar numărul de fibre musculare crește. Datorită caracteristicilor unui strat atât de mare de țesut conjunctiv, care acționează ca o „pernă”, canalele nu pot crește și merge în profunzime, ci cresc „sub piele”. Acest fenomen este o modificare fiziologică normală.

Particularitățile influenței estrogenilor in utero asupra fătului pot fi și secreția de colostru. Unele canale galactofore sunt capabile să secrete o secreție sub influența excesului de hormoni, care în compoziția sa este colostrul. Prin urmare, dacă un nou-născut secretă o secreție din glandele mamare în prima lună de viață, acesta poate fi, de asemenea, un fenomen fiziologic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Boli ale glandelor mamare la nou-născuți

Pentru a nu face rău copilului, trebuie să înțelegeți clar când modificările glandelor mamare la nou-născuți sunt considerate normale și când este deja o boală.

Problemele cu glandele mamare la sugari încep cel mai adesea în a doua săptămână de viață a copilului. Simptomele care apar în acest moment și indică modificări fiziologice nu modifică starea generală a copilului. Principalul criteriu este ca pofta de mâncare a copilului să fie menținută, somnul să nu fie perturbat, să ia suficient în greutate, scaunul să fie normal și să nu existe semne de intoxicație. Mărirea glandelor mamare la nou-născuți și angorjarea lor se întâmplă treptat, de obicei pe ambele părți. În același timp, sânul crește uniform până la trei centimetri. O astfel de umflare a glandei mamare nu este însoțită de înroșirea pielii și acest lucru nu deranjează copilul. Dacă încercați cu mâinile mamei, atunci o astfel de compactare a sânului copilului nu este densă, uniformă, iar copilul nu plânge și nu reacționează la palpare. Secrețiile din glandele mamare la nou-născuți pot fi sub forma unui lichid seros transparent sau ușor albicios. Astfel de simptome sunt caracteristice nu unei boli, ci procesului normal al unei crize sexuale la un copil, care se poate dezvolta la toți copiii. Acest proces nu durează mai mult de două săptămâni, iar până la sfârșitul primei luni de viață, toate aceste simptome dispar treptat.

Vorbind despre angorjarea fiziologică a glandelor mamare la nou-născuți, este necesar să înțelegem că această patologie apare la 75% dintre toți copiii. Cel mai adesea, acestea sunt fete, desigur, dar 50% dintre băieții nou-născuți sunt, de asemenea, supuși unor astfel de procese. Prin urmare, nu trebuie să intrați în panică dacă apar astfel de fenomene, trebuie doar să consultați un medic și să vă asigurați că totul este în regulă.

Însă simptomele bolilor care pot apărea și la această vârstă trebuie cunoscute clar și trebuie efectuate diagnostice diferențiale.

Primele simptome care ar trebui să vă alerteze sunt apariția anxietății la copil, țipetele sau refuzul de a alăpta. Dacă copilul a avut angorjări ale glandelor mamare și totul a fost normal, dar brusc a început să slăbească sau a refuzat sânul cu un plâns ascuțit, atunci trebuie să vă gândiți la boală. Adesea, boala se dezvoltă la sfârșitul primei luni de viață a copilului, când umflătura fiziologică ar trebui să treacă, atunci se poate instala o infecție și se poate dezvolta mastita. Mastita este o inflamație a glandei mamare la un sugar, care apare în egală măsură la fete și băieți. Având în vedere aceleași caracteristici anatomice ale glandei mamare a unui copil mic, țesutul conjunctiv lax contribuie la răspândirea imediată a inflamației în profunzimea corpului, astfel încât starea copilului se agravează imediat odată cu dezvoltarea mastitei. Copilul nu este înclinat să limiteze procesul inflamator așa cum este înclinat un adult. Prin urmare, principalul simptom al unei boli inflamatorii a glandei mamare a unui nou-născut este o temperatură foarte ridicată. Aceasta crește foarte brusc odată cu mastita și poate fi însoțită de convulsii. Când examinează glanda mamară, mama poate observa nu doar mărirea acesteia, ci și o modificare a pielii, roșeață sau chiar o nuanță albastră. Dacă încercați sânul bebelușului, acesta va reacționa imediat, deoarece este însoțit de dureri severe. Dacă s-a format un abces, puteți simți cum se mișcă puroiul sub degete în timpul palpării. Acest proces este de obicei unilateral. Secrețiile pot apărea și din mamelonul de pe partea afectată, sub formă de puroi verde sau galben. Dar nu ar trebui să chinuiți prea mult copilul și să verificați toate simptomele; dacă aveți îndoieli, este mai bine să consultați un medic. Prin urmare, principalul semn de diagnostic nu al unei afecțiuni fiziologice, ci al unei boli a glandei mamare la nou-născuți este o modificare a stării copilului.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tratamentul bolilor glandelor mamare la nou-născuți

Principalul tratament pentru angorjarea fiziologică a glandelor mamare este repausul. Nu trebuie să interveniți cu remedii populare, unguente sau tincturi, deoarece acesta este un proces normal care trece de la sine. Dimpotrivă, intervenția persistentă poate duce la apariția complicațiilor. Adesea, părinții, pentru a accelera procesul de rezolvare a umflăturilor glandelor mamare, masează sau stoarc colostrul din mamelon. Acest lucru nu trebuie făcut niciodată, deoarece intervenția suplimentară este un factor de risc pentru deteriorarea pielii, care, chiar dacă este mică, poate fi un punct de intrare pentru infecție. Prin urmare, principalele recomandări pentru părinții cu o astfel de compactare fiziologică a glandelor mamare sunt următoarele:

1. oferiți copilului liniște maximă;
2. hrănește, face baie, plimbă, la fel ca în cazul unui bebeluș sănătos;
3. Nu frecați și nu folosiți unguente pe zona pieptului;
4. Nu masați și nu folosiți perne de încălzire.

Dacă totul este normal, simptomele vor dispărea de la sine în decurs de una până la două săptămâni.

Dacă vorbim despre o boală a sânilor la nou-născuți, cum ar fi mastita sau un abces, atunci tactica este complet diferită. Imediat după stabilirea diagnosticului, copilul este internat imediat în secția de chirurgie pediatrică. Astăzi, având în vedere viteza de răspândire a procesului infecțios în corpul unui nou-născut, tactica de tratare a mastitei sau a abcesului este activă. Nu se utilizează unguente sau medicamente pentru terapia conservatoare. Principiile principale ale tratamentului în acest caz sunt extragerea focarului patologic cât mai curând posibil și terapia antibacteriană activă. Prin urmare, în primul rând, copilul este supus unei intervenții chirurgicale. Sub anestezie generală, se efectuează o operație de urgență. Scopul operației constă în efectuarea unor incizii pe pielea zonei afectate a glandei mamare într-un model de tablă de șah. Pot exista un număr mare de acestea, care depinde de volumul glandei afectate. Inciziile sunt făcute astfel încât să fie situate la limita dintre pielea sănătoasă și cea afectată. Apoi se instalează drenuri, prin care se efectuează spălarea activă a unei astfel de zone. Apoi, drenurile sunt lăsate pentru o mai bună evacuare a puroiului. Pansamentele trebuie făcute după operație de mai multe ori pe zi, iar mama trebuie să monitorizeze acest lucru. Hrănirea unui astfel de copil continuă ca de obicei cu lapte matern, ceea ce oferă o protecție mai bună copilului.

Pe fondul unei astfel de intervenții chirurgicale, terapia antibacteriană masivă este obligatorie. În prezent, se recomandă utilizarea chiar și a trei antibiotice cu spectre de acțiune diferite pentru tratament, două dintre ele administrate parenteral (în venă) și unul enteral (administrat în suspensie). Numai cu astfel de acțiuni active se pot evita complicațiile mastitei.

Acestea sunt principalele abordări pentru tratamentul angorjării fiziologice și inflamației glandelor mamare la nou-născuți.

Glandele mamare ale nou-născuților sunt întotdeauna expuse hormonilor sexuali în uter, așa că compactarea sânilor poate fi adesea considerată normală la sugari. Aceasta nu provoacă alte simptome din partea copilului, deci nu necesită intervenții suplimentare. Dar este important să ne amintim că poate apărea și inflamație, așa că fiecare mamă ar trebui să fie atentă la copilul ei.