Ginipral

Ginipral este un medicament folosit în principal pentru a preveni sau opri forța de muncă prematură. Are o acțiune tocolitică, adică relaxează mușchii uterine, reducând frecvența și intensitatea contracțiilor, ceea ce ajută la întârzierea forței de muncă până la un moment mai sigur.

Ingredientul activ în ginipral este hexoprenalina, care este clasificată ca beta-adrenomimetică. Hexoprerenalina acționează asupra musculaturii uterine pentru a-și reduce tonul și a preveni contracțiile, care este utilizat pentru a gestiona forța de muncă prematură, precum și în unele alte situații care necesită relaxarea musculaturii uterine, cum ar fi înainte de o secțiune prin cezariană sau când este necesar să se întoarcă fătul în pântece.

Medicamentul este contraindicat în hipersensibilitate la componentele sale, tirotoxicoza, bolile cardiovasculare, bolile hepatice și rinichilor severe, glaucomul cu unghi închis, abruptul placentar prematur, sângerarea uterină, infecțiile intrauterine, precum și în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării.

Printre efectele secundare ale ginipralului pot apărea tahicardie, hipokalemie, hiperglicemie, tremor, cefalee, amețeli și alte manifestări asociate cu acțiunea asupra sistemului cardiovascular și modificările metabolice ale organismului.

Este important să luați Ginipral doar așa cum este prescris și sub supravegherea unui medic, ținând cont de riscurile și efectele secundare posibile.

Indicaţii Ginipral

Ginipral este utilizat în practica obstetrică pentru a elimina și preveni forța de muncă prematură. Acțiunea Ginipral are ca scop relaxarea mușchilor netezi, inclusiv miometrul (stratul muscular al uterului), din cauza căruia se realizează o scădere a tonului uterin și suprimarea activității sale contractile. Acest lucru ajută la întârzierea debutului muncii, ceea ce este important în cazurile de muncă prematură amenințată pentru a preveni posibilele complicații la un copil prematur.

Utilizarea giniprală poate fi indicată în următoarele cazuri:

1. Amenințarea muncii premature.
2. Necesitatea de a întârzia munca din motive medicale, cum ar fi insuficiența cervicală sau pentru manipulările medicale de urgență în timpul sarcinii.
3. Hipertonicitate uterină, provocând durere sau alte simptome nefavorabile.

Formularul de eliberare

Ginipral este disponibil sub forma unei soluții pentru administrarea intravenoasă. Compoziția unui ampoule (2 ml de soluție) include sulfat de hexoprerenalină în cantitate de 0,01 mg, precum și substanțe suplimentare, cum ar fi pirosulfitul de sodiu, edetatul dihidrat, clorura de sodiu, acidul sulfuric pentru optimizarea pH-ului și apa pentru injecție. Medicamentul este o soluție incoloră clară, ambalată în pachete de celule conturate de 5 fiole de sticlă incoloră, cu un punct de pauză; Pachetul cu carton poate conține 1 sau 5 pachete.

Farmacodinamica

Ginipral este un β2-adrenomimetic selectiv, a cărui acțiune vizează stimularea receptorilor β2-adrenergici. Utilizarea sa în practica obstetrică se datorează capacității sale de a relaxa mușchiul neted, inclusiv mușchiul uterin, care oferă efectul său tocolitic (antinociceptiv).

Mecanism de acțiune:

1. Stimularea receptorilor β2-adrenergici. Ginipral se leagă de receptorii β2-adrenergici în celulele musculare netede uterine, activându-i. Aceasta duce la activarea adenilatului ciclazei, o enzimă care catalizează conversia ATP (adenozina trifosfat) în cAMP (monofosfat de adenozină ciclică).
2. Creșterea nivelului taberei. O creștere a concentrației de cAMP duce la activarea proteinei kinazei A, care fosforilează anumite proteine și duce la o scădere a nivelului intracelular al ionilor de calciu.
3. Scăderea nivelului de calciu în celule. Calciul joacă un rol cheie în contracția mușchilor netezi, inclusiv uterul. O scădere a concentrației sale în celule face ca fibrele musculare netede să se relaxeze.
4. Efect tocolitic. Rezultatul este relaxarea miometrului (stratul muscular al uterului), ceea ce duce la o scădere a tonului și suprimarea activității contractile uterine. Acest lucru ajută la prevenirea sau întârzierea forței de muncă prematură, oferind timp suplimentar pentru dezvoltarea fetală în cazurile de muncă prematură amenințată.

Farmacocinetica

Deși detaliile exacte ale farmacocineticii giniprale pot varia în funcție de diverși factori, inclusiv calea de administrare și caracteristicile individuale ale pacientului, următoarele sunt aspecte generale ale farmacocineticii sale:

1. Absorbție: Ginipral este de obicei administrat pe cale orală ca tablete. După administrare, de obicei este bine absorbit de tractul gastrointestinal.
2. Metabolism: Ginipral este metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți activi. Principala cale de metabolism este hidroxilarea în ficat pentru a forma sulfatul de terbutalină metabolit activ.
3. Excreție: metaboliții sunt excretați în principal prin rinichi.
4. Timp de înjumătățire: Timpul de înjumătățire al sulfatului de terbutalină poate fi de aproximativ 3-4 ore, dar acest lucru poate varia în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.
5. Durata acțiunii: Efectul Ginipral poate dura câteva ore, ceea ce ajută la reducerea activității contractile a uterului și la prevenirea contracțiilor premature.

Dozare și administrare

Calea de administrare și dozare poate varia în funcție de pacientul individual, de severitatea afecțiunii și a indicațiilor clinice. Cu toate acestea, următoarele sunt recomandări generale pentru utilizarea Ginipral pentru a gestiona amenințarea forței de muncă prematură. Este important să ne amintim că dozele specifice și regimul de tratament ar trebui să fie prescrise numai de către medicul cu asistență.

Administrare orală:

• Doza TheStarting este de obicei de 1 tabletă (0,5 mg hexoprenalină) de 3 ori pe zi.
• În funcție de răspunsul clinic și de tolerabilitate, doza poate fi crescută treptat la o doză maximă zilnică de 4 tablete (2 mg).

Administrare intravenoasă:

• Ginipral poate fi, de asemenea, administrat intravenos, în special în situațiile care necesită un efect tocolitic imediat.
• Doza pentru administrarea intravenoasă este de obicei 1-2 mcg pe minut.
• Doza poate fi crescută treptat la intervale de 10-20 de minute până la obținerea efectului dorit, dar nu mai mult de 4 mcg pe minut.

Note importante:

• Când luați oral, tableta trebuie să fie înghițită întreg, fără a mesteca, bea suficient lichid.
• Administrarea intravenoasă trebuie efectuată numai în medii spitalicești sub monitorizarea continuă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.
• Doza și durata tratamentului este determinată de către medic pe baza unei evaluări a stării pacientului și a răspunsului la tratament.

Utilizați Ginipral în timpul sarcinii

Hexoprerenalina este un adrenomimetic sintetic care este uneori folosit pentru a reduce forța de muncă prematură în cazurile de muncă prematură. Cu toate acestea, utilizarea sa în timpul sarcinii necesită prudență extremă și supraveghere medicală strictă.

În unele cazuri, atunci când forța de muncă prematură prezintă un risc grav pentru sănătatea mamei și/sau a copilului, medicul poate decide să prescrie hexoprenalină pentru a reduce contracțiile și a întârzia forța de muncă. Cu toate acestea, această decizie ar trebui luată după o discuție atentă a beneficiilor și a riscurilor cu pacientul.

Utilizarea hexoprenalinei în timpul sarcinii poate fi asociată cu unele riscuri și efecte secundare atât pentru mamă, cât și pentru făt. Efectele secundare posibile includ bătăile inimii rapide, creșterea tensiunii arteriale, anxietatea, amețelile și altele. În plus, hexoprenalina poate provoca contracții fetale, care pot avea și efecte negative.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate la medicament: Orice hipersensibilitate cunoscută sau suspectată la terbutalină sau oricare dintre componentele medicamentului este o contraindicație.
2. Tachiaritmii: Ginipral este contraindicat în prezența tahiaritmiei, cum ar fi fibrilația atrială sau tahicardia paroxistică.
3. Tirotoxicoza: în prezența tirotoxicozei (funcția tiroidiană crescută), ginipral trebuie utilizat cu precauție sau evitat cu totul.
4. Gestoză: Ginipral este contraindicat în prezența gestozei (pre-eclampsie severă și eclampsie).
5. Glaucom: Ginipral trebuie utilizat cu prudență în glaucom, deoarece medicamentul poate crește presiunea intraoculară.
6. Insuficiență cardiacă: în prezența insuficienței cardiace, utilizarea giniprală necesită, de asemenea, prudență și monitorizare.
7. Hipokalemie: un risc crescut de hipokalemie (niveluri scăzute de potasiu din sânge) este un factor suplimentar de luat în considerare atunci când se utilizează ginipral.
8. Boala pulmonară severă: în prezența bolilor pulmonare severe, cum ar fi astmul bronșic sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), ginipral poate fi contraindicat din cauza efectelor sale posibile asupra sistemului bronșic.

Efecte secundare Ginipral

• Sistem endocrin: rar poate provoca lipoliză.
• Tulburări metabolice: hipokalemia este frecvent observată. Rareori, poate apărea hiperglicemie, în special la pacienții cu diabet zaharat.
• Sistem nervos: Tremorul este foarte frecvent. Pot apărea, de asemenea, dureri de cap, amețeli și anxietate, deși frecvența acestor efecte nu a fost stabilită.
• Sistem cardiovascular: tahicardia este foarte frecventă. Palpitații, scăderea presiunii diastolice, hipotensiunea arterială poate apărea frecvent.

Supradozaj

O supradoză de ginipral poate duce la efecte nedorite grave, inclusiv o creștere a efectelor sale adrenergice. Simptomele supradozajului pot include palpitații (tahicardie), hipertensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac, agitare, amețeli, cefalee, hiperglicemie, hipokalemie și altele. În caz de supradozaj, trebuie solicitată asistență medicală imediată.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente antihipertensive (medicamente care scade tensiunea arterială): ginipral poate crește efectul hipotensiv al acestor medicamente, ceea ce poate duce la tensiune arterială periculoasă.
2. Antidepresive și alte medicamente care cresc nivelul de serotonină din organism: atunci când sunt combinate cu ginipral, acestea pot crește activitatea serotoninergică, ceea ce poate duce la efecte secundare grave cunoscute sub numele de sindrom în exces de serotonină.
3. Medicamente care cresc aritmii sau provoacă tahicardie: ginipral poate crește aceste efecte, ceea ce poate duce la aritmii cardiace sau palpitații.
4. Inhibitorii monoaminei oxidazei (MAOI): Co-administrarea MAOI cu ginipral poate duce la creșteri semnificative ale tensiunii arteriale, tahicardiei și altor efecte secundare grave.
5. Medicamentele care cresc hipokalemia (niveluri scăzute de potasiu din sânge): ginipral poate crește pierderea de potasiu în urină, astfel încât utilizarea sa în combinație cu alte medicamente care pierd potasiul poate crește acest efect.

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare pentru Ginipral sunt de obicei specificate în instrucțiunile de utilizare furnizate de producător. În general, aici sunt recomandări tipice pentru condițiile de depozitare:

1. Temperatură: medicamentul trebuie depozitat la temperatura camerei, de obicei între 15 ° C și 30 ° C.
2. Umiditate: se recomandă depozitarea medicamentului într-un loc unde nu există umiditate ridicată pentru a preveni deteriorarea tabletelor.
3. Lumină: Stocați ginipral în pachetul original sau într-un recipient întunecat pentru a preveni expunerea la lumina directă a soarelui.
4. Accesul copiilor: Este important să mențineți drogurile la îndemâna copiilor pentru a evita utilizarea accidentală.
5. Condiții de ambalare: Asigurați-vă că containerul de produs este strâns închis pentru a preveni materia străină și umiditatea.
6. Nu înghețați: evitați înghețarea pregătirii.