Expert medical al articolului
Noile publicații
Medicamente
Gensulin
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Gensulina este un medicament hipoglicemic care conține insulină.
[1]
Indicaţii Gensulina
Acesta este utilizat pentru terapie la persoanele cu diabet zaharat, care necesită utilizarea de insulină.
Formularul de eliberare
Medicamentul se eliberează sub formă de suspensie injectabilă, în flacoane din sticlă, având un volum de 10 ml (1 flacon în cutie). De asemenea, produs în cartușe cu o capacitate de 3 ml (5 bucăți în ambalaj).
Farmacodinamica
Gensulina este un medicament pentru izofan-insulina umană recombinantă, produsă prin tehnici de inginerie genetică, în care se utilizează tulpini de Escherichia coli modificate genetic, nepatogene.
Insulina este un hormon produs de celulele pancreasului. Este un participant la procesele de metabolizare a carbohidraților, grăsimilor și proteinei - de exemplu, reduce nivelul de zahăr din sânge. Deficiența insulinei din organism duce la apariția diabetului zaharat.
Insulina injectată prin injecție are un efect similar cu cel al hormonului produs de organism.
Farmacocinetica
Efectul medicamentului începe o jumătate de oră după injectare. Valorile maxime ale efectului terapeutic sunt notate în intervalul 2-8 ore de la momentul administrării și durata totală a acestora este de 24 de ore și este determinată de dimensiunea porțiunii utilizate.
La o persoană sănătoasă, aproximativ 5% din insulină este sintetizată cu o proteină din sânge. Prezența insulinei în lichidul cefalorahidian a fost înregistrată la valori egale cu aproximativ 25% din nivelul găsit în interiorul serului de sânge.
Procesele de schimb de insulină apar în interiorul rinichilor cu ficatul. O mică parte a substanței este metabolizată în interiorul țesutului adipos și a musculaturii. Metabolismul la diabetici se realizează în mod analog proceselor metabolice la o persoană sănătoasă.
Excreția substanței este efectuată de rinichi. Următoarele volume de medicamente sunt excretate împreună cu bila. Timpul de înjumătățire al componentei este de aproximativ 4 minute.
Patologiile hepatice sau renale pot întârzia excreția insulinei. La persoanele în vârstă, procesele de eliminare a insulinei au loc la o rată mai mică, motiv pentru care crește perioada de influență hipoglicemică a medicamentelor.
[2]
Dozare și administrare
Există un număr mare de regimuri terapeutice diferite care utilizează insulină umană. Selectarea metodei optime de tratament potrivită pentru fiecare pacient este efectuată de către medic, luând în considerare nevoia pacientului de a obține insulină. Pe baza concentrației selectate a zahărului din sânge, medicul selectează o porțiune și un tip adecvat de medicamente pentru insulină pentru un anumit pacient.
Gensulina se administrează prin metoda subcutanată. Numai în cazuri excepționale este permisă administrarea intramusculară. Medicamentul trebuie utilizat cu 15-30 minute înainte de a mânca. În acest caz, trebuie să scoateți medicamentul din frigider cu 10-20 minute înainte de injectare - astfel încât medicamentul să se încălzească la temperatura camerei.
Înainte de a utiliza substanța, trebuie să inspectați cu atenție cartușul sau flaconul cu insulină. Suspensia de injecție trebuie să aibă un aspect uniform opac (lăptos sau uniform tulbure). Este interzisă utilizarea unei suspensii care a rămas clară după amestecare sau a apărut un precipitat alb pe fundul recipientului. În plus, medicația nu este utilizată în situațiile în care, după amestecarea în interiorul cartușului / flaconului de substanțe plutitoare sau pe pereții săi, există particule mici (aceasta dă medicamentei o formă înghețată). De asemenea, este foarte important să se asigure că acul nu intră în lumenul vasului când este injectat.
Medicamentul prin injectare prin seringi.
Pentru injecțiile cu insulină pot fi utilizate seringi speciale cu doze. Dacă nu există ace și ace de unică folosință, este permis să se folosească reutilizabile (acestea sunt sterilizate înainte de fiecare nouă procedură). Utilizați un tip de seringă de la un producător. În plus, este întotdeauna necesar să se verifice dacă seringa utilizată este proporțională cu porțiunea de insulină utilizată.
Este necesar să se agite sticla cu suspensia până când se obține un aspect lăptos sau tulbure uniform.
Insulina trebuie administrată timp de cel puțin 5 secunde, după împingerea pistonului seringii folosite la oprire. După îndepărtarea acului, este necesară aplicarea unui tampon timp de câteva secunde la locul injectării, care a fost anterior impregnat cu alcool. Pielea din zona injectării nu poate fi ștersă.
Pentru a evita deteriorarea pielii și a țesuturilor subcutanate, fiecare nouă injecție trebuie efectuată într-un loc nou - fiecare dintre acestea trebuie să fie 1-2 cm față de cea anterioară.
Utilizați Gensulin în cartușe pentru mânere speciale pentru seringi.
Cartușele de droguri sunt utilizate împreună cu mânere reutilizabile din seringi tip "Re". Când stiloul este umplut, acul este atașat la acesta și se injectează medicamentul, urmând exact instrucțiunile din instrucțiunile producătorului. Dacă este necesar, este permisă scoaterea substanței din cartuș într-o seringă standard de insulină.
Utilizați Gensulina în timpul sarcinii
Insulina nu poate penetra placenta.
Acei pacienți care suferă de diabet chiar înainte sau în timpul sarcinii (diabetul gestational) trebuie să monitorizeze cu atenție procesele de metabolizare a carbohidraților în această perioadă. Nevoia organismului de insulină poate să scadă pe primul trimestru și să crească pe a doua și a treia. După nașterea copilului, există o scădere accentuată a nevoii pacientului de insulină, ceea ce crește probabilitatea apariției hipoglicemiei. În acest sens, este foarte important să monitorizați cu atenție glucoza.
Nu există restricții privind utilizarea Gensulin în lactație. Dar femeile care alăptează pot avea nevoie să schimbe doza de LS și regimul dietei.
Contraindicații
Principalele contraindicații:
- hipoglicemie;
- prezența unei sensibilități puternice față de medicament și elementele sale constitutive (cu excepția cazurilor de utilizare a tratamentului de desensibilizare);
- administrarea intravenoasă a medicamentului.
Efecte secundare Gensulina
Un simptom lateral al utilizării medicamentului este hipoglicemia - în timpul terapiei cu insulină se observă cel mai adesea. Această boală se dezvoltă în cazurile în care partea de insulină utilizată depășește de multe ori nevoia existentă de primire. În cazul atacurilor severe ale acestei boli (mai ales dacă se dezvoltă în mod repetat), funcția NS poate fi afectată. Hipoglicemia, care este de natură prelungită sau severă, poate fi periculoasă pentru viața pacientului.
Simptomele hipoglicemiei moderate: amețeli, foame, hiperhidroză, anxietate, tremurături și furnicături în zona picioarelor și a palmelor, a limbii sau a buzelor. Este posibil să existe și un sentiment de confuzie sau somnolență, o tulburare a atenției sau a somnului, neclaritate vizuală, depresie, miriază, senzație de iritabilitate și tulburări de vorbire. Printre manifestările formei severe de patologie: pierderea conștiinței, tulburarea de orientare și convulsiile.
La mulți pacienți, dezvoltarea de semne care demonstrează lipsa aportului de glucoză în regiunea țesuturilor cerebrale (apariția neuroglicopeniei) este precedată de simptome de contra-reglementare a tipului adrenergic. În mod obișnuit, cu cât volumul mai rapid și mai mare este scăzut nivelul glucozei din sânge, cu atât mai intensă este contra-reglementarea, iar manifestările caracteristice devin mai pronunțate.
De asemenea, pot apărea anomalii ale organelor vizuale. O schimbare semnificativă a valorilor glicemiei poate duce la tulburări vizuale tranzitorii datorate schimbărilor tranzitorii ale turgorului, precum și unei tulburări de refracție în lentilă.
Probabilitatea progresiei formei diabetice de retinopatie este slăbită în cazul unei observații glicemice prelungite. Dar creșterea gradului de terapie cu insulină, împreună cu o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge, poate duce la o agravare a evoluției bolii. La persoanele cu o formă proliferativă de retinopatie (în special cele care au proceduri de fotocoagulare cu laser) forme severe de hipoglicemie pot fi o cauză a orbirii tranzitorii.
Ca și în cazul oricărei insuline, se poate dezvolta lipodistrofia la locul injectării medicamentului, din cauza căreia rata de absorbție a substanței din acest sit scade. Datorită schimbării constante a locurilor de injectare într-o zonă limitată de injectare, este posibilă reducerea severității acestei manifestări sau împiedicarea dezvoltării acesteia.
Semne în domeniul drogurilor injectabile, precum si simptomele alergice - printre cele umflarea, înroșirea pielii, mâncărime, durere, echimoze, umflături, urticarie sau inflamație. Majoritatea reacțiilor ușoare la acțiunea insulinei care apare pe locul injectării, dispare adesea în câteva zile sau săptămâni.
Alergia la insulină având o generalizată (aici sunt incluse și severe forme de tulburări), manifestată prin dispnee, erupții cutanate pe tot corpul, reduce valorile tensiunii arteriale, respirație șuierătoare, hiperhidroză și creșterea indicatorilor de ritm cardiac.
Manifestările imediate ale intoleranței apar doar o singură dată. Dintre acestea, se remarcă reacții precum simptomele cutanate generalizate, spasmele bronșice, edemul Quincke, scăderea tensiunii arteriale și starea de șoc, care poate fi periculoasă pentru viața pacientului.
Printre alte caracteristici, formarea de anticorpi la insulină este recunoscută ca o reacție la utilizarea sa. Ocazional, prezența anticorpilor poate provoca necesitatea de a schimba porțiunea de medicamente pentru a preveni dezvoltarea hiper- sau hipoglicemiei.
Insulina poate determina retenția de sodiu în organism și dezvoltarea edemelor, în special în situațiile în care o creștere a intensității terapiei cu insulină poate îmbunătăți observația glicemică anterioară.
[3]
Supradozaj
Din cauza toxicității de insulină, există semne de hipoglicemie, cum ar fi amețeli, senzație de apatie, foame, orientare frustrare, anxietate sau confuzie, și în tremor musculare adiție, vărsături, palpitații, erupții cutanate și dureri de cap. Un grad moderat de hipoglicemie poate fi eliminat consumând alimente bogate în carbohidrați sau lichide dulci. De asemenea, aveți nevoie de o mică odihnă. Pacienții trebuie să transporte întotdeauna glucoză, bucăți de zahăr sau dulciuri. Este interzisă consumul de ciocolată, deoarece grăsimea conținută în aceasta împiedică absorbția glucozei.
La un nivel sever de hipoglicemie, apar convulsii, se observă o pierdere de conștiență și se poate produce moartea. La un pacient comatos, glucoza este injectată în / în metoda.
Atunci când Gensulin este otrăvit cu hipoglicemie, pot fi adăugate semne de hipokaliemie, care apoi merg la miopatie. Dacă există hipokaliemie severă, în care pacientul nu poate să consume alimente pe cale orală, este necesar să se administreze glucagon intramuscular (1 mg) sau o soluție de glucoză intravenos. Când se întoarce conștiința, pacientul trebuie să mănânce. În plus, poate fi necesară continuarea consumului de carbohidrați cu monitorizarea ulterioară a zahărului din sânge, deoarece apariția hipoglicemiei poate să apară după recuperarea pacientului.
Interacțiuni cu alte medicamente
Gansulin este interzis să se combine cu insulină, având o natură animală, și pe lângă aceasta cu insulină de tip biosintetic de la alți producători.
Un număr mare de medicamente (aici sunt incluse medicamente cardiace si antihipertensive, medicamente care valorile lipidelor serice mai mici, medicamente utilizate în boli pancreatice, anticonvulsivante, antidepresive individuale, medicamente antibacteriene, salicilați și contracepției orale) are un efect asupra activității insulinei și eficacitatea tratamentului cu insulină.
Medicamente și substanțe care cresc efectul exercitat de insulina: IMAO (antidepresive), clorochină, p-adrenolytics, clonidină cu metildopa și salicilați, și, în plus, inhibitori ai ECA, pentamidina, tetraciclina ciclofosfamidă, anabolizante, alcool etilic, sulfonamide și antibiotice chinolone categorie .
Medicamentele care reduc eficacitatea insulinei: estrogeni (incluzând de asemenea, OK), heparina, dobutamină cu fenitoina și diltiazem, și în afară de corticosteroizi, fenotiazine, hormoni, pancreatice, calcitonina niacin, medicamente antivirale utilizate în terapia HIV și diuretice tiazidice .
Are nevoie de insulină Amplification pot fi observate atunci când se utilizează medicamente cu efect hiperglicemic - printre acei hormoni tiroidieni, glucocorticosteroizi, tiazide, hormon de creștere, danazol și β2 simpatomimetic (printre cei cu terbutalina salbutamolul și ritodrina).
Reducerea necesarului de medicamente atenuate atunci când se utilizează medicamente care asigură un efect hipoglicemiant - inclusiv salicilați (de exemplu, aspirină), băuturi alcoolice, neselective beta-blocante, medicamente antidiabetice digerabile, anumiți inhibitori ai ECA (inclusiv enalapril și captopril), precum și antidepresive individuale (IMAO).
Substanțele care sunt analogice ale somatostatinei (cum ar fi lanreotida sau octreotida) sunt capabile să slăbească și să crească nevoia organismului de a obține insulină.
În cazul utilizării combinate a Gensulin cu substanța pioglitazonă, pot fi observate simptome de insuficiență cardiacă, în special la persoanele cu factori de risc pentru aceasta din urmă. Dacă este necesară o astfel de combinație, trebuie să monitorizați în permanență pacientul, să monitorizați apariția simptomelor de insuficiență cardiacă și umflături, precum și creșterea în greutate. Dacă semnele cardiace au început să se deterioreze, utilizarea pioglitazonei trebuie oprită.
Conditii de depozitare
Gensulina trebuie ținută la îndemâna copiilor și a luminii solare. Nu înghețați medicamentul. Temperatura la conținut se situează în limitele marcajelor 2-8 ° С.
Termen de valabilitate
Gensulina este autorizată să fie utilizată în decurs de 24 de luni după eliberarea medicamentului terapeutic. Ambalajul deschis poate fi păstrat la temperaturi de cel mult 25 ° C timp de 42 de zile.
Atenţie!
Pentru a simplifica percepția informațiilor, această instrucțiune de utilizare a medicamentului "Gensulin" a fost tradusă și prezentată într-un formular special pe baza instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului. Înainte de utilizare citiți adnotarea care a venit direct la medicamente.
Descrierea este furnizată în scopuri informative și nu este un ghid pentru auto-vindecare. Nevoia de acest medicament, scopul regimului de tratament, metodele și doza medicamentului sunt determinate numai de către medicul curant. Auto-medicamentul este periculos pentru sănătatea ta.