Gelofuzin

Gelofusin are un efect de substituție a plasmei și, în plus, îmbunătățește procesele de microcirculare.

[1], [2], [3],

Indicaţii Gelofuzina

Se aplică la astfel de încălcări și în astfel de cazuri:

• hipovolemia  (care se dezvoltă din cauza unui șoc care este traumatic sau hemoragic, pierderi de funcționare, sepsis sau arsuri);
• pentru a preveni scăderea nivelului de presiune (în timpul introducerii anesteziei spinale);
• hemodilution;
• perfuzie artificială (în timpul procesului de hemodializă și, în plus, dispozitivul inimii-plămânilor).

[4], [5], [6]

Formularul de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de soluție perfuzabilă de 4%, în interiorul sticlelor din polietilenă cu o capacitate de 0,5 litri.

[7], [8], [9], [10]

Farmacodinamica

Gelofusina este o soluție de 4%, care este o gelatină modificată. Ea are un efect volumic 100%, care durează 3-4 ore și depinde de rata de excreție a coloidului. Doza zilnică maximă la momentul injectării este de 0,2 l / kg, iar în cazul hemoragiilor foarte severe este necesară administrarea a 10-15 litri de medicamente pe zi.

Soluția permite înlocuirea volumului lichidului intravascular pierdut anterior, datorită căruia există o creștere a valorilor tensiunii arteriale și volumului sistolic și, în plus, o creștere a diurezei. Impactul Volemicheskoe este echivalent cu cantitatea de medicament intravenos.

Medicamentul scade viscozitatea sângelui, ceea ce îmbunătățește procesul de microcirculare; ca urmare a utilizării sale, înfundarea interstițială dispare. În plus, medicamentul are proprietăți pronunțate de detoxifiere.

Nu are efect negativ asupra procesului de hemostază, poate fi utilizat pentru persoanele cu insuficiență renală.

Utilizarea Gelofusin nu duce la reumplerea nivelului de proteine.

[11], [12], [13]

Farmacocinetica

După procedura de administrare, medicamentul suferă o distribuție rapidă în mediul intravascular; Doar o mică parte din ea pătrunde în spațiul interstițial. În interiorul sistemului macrofag, medicamentul nu este întârziat.

Aproximativ 95% din medicament este excretat prin rinichi și încă 5% prin intestin. Doar 1% din substanță este expusă proceselor metabolice. Moleculele mici sunt excretate prin filtrare renală, iar moleculele mari suferă un proces de degradare în ficat și apoi se excretă cu participarea rinichilor.

Procesul metabolic proteolitic este ușor, acumularea de gelatină nu se dezvoltă nici la persoanele cu insuficiență renală.

Timpul de înjumătățire al medicamentelor din patul vascular este de 4-5 ore. Acest indicator este ușor prelungit la persoanele care se află la hemodializă.

[14], [15], [16]

Dozare și administrare

Este necesar să se administreze medicamentul intravenos. Mărimea porțiunii zilnice și durata procedurii de administrare sunt determinate ținând cont de starea pacientului, precum și de tulburările proceselor circulatorii care trebuie ajustate. Pentru a detecta posibilele alergii, trebuie să injectați lent 20 ml de medicament sub supravegherea unui medic.

În timpul eliminării plasmatice sau a hemoragiei de natură moderată, se administrează 0,5-1 L de substanță medicamentoasă.

Odată cu apariția unui grad sever de hipovolemie, sunt necesare 1-2 l de preparare.

Cu perfuzie artificială, doza este de 0,5-1 L de LS.

Dimensiunea porțiunii zilnice maxime admisibile este determinată de gradul de severitate al hemodiluției. În cazul unei pierderi severe de sânge, poate fi necesară o transfuzie de până la 10 l / zi.

Cu o scădere a hematocritului la valori sub 25%, este necesară transfuzia sângelui complet, după care se permite continuarea procedurii de administrare a gelului.

[22], [23]

Utilizați Gelofuzina în timpul sarcinii

Nu există informații despre prezența proprietăților embriotoxice în Gelofusin.

Deoarece riscul apariției simptomelor alergice (anafilactice sau natura anafilactoide) nu poate fi exclusă, soluția trebuie să fie administrat femeilor gravide doar în situațiile în care beneficiul probabil femeile sunt mai așteptate, decât apariția efectelor adverse asupra fătului.

Nu există informații despre trecerea medicamentului în laptele matern.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența unei sensibilități ridicate în raport cu acțiunea medicamentului;
• gipervolemiya;
• insuficiență cardiacă severă;
• probleme cu procesele de coagulare, având o formă pronunțată;
• otrăvire cu apă.

Este necesară precauție la utilizarea medicamentului de către persoanele cu tulburări ale funcției de coagulare, hipernatremie, insuficienta renala, deshidratare și, în plus, cu boli hepatice cronice, față de care tulburarea factorilor de coagulare marcată.

[17], [18], [19]

Efecte secundare Gelofuzina

Utilizarea medicamentului poate duce la apariția unor astfel de efecte secundare:

• dezvoltarea urticariei și apariția erupțiilor pe piele;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
• oprirea procesului respirator;
• stare de șoc;
• dureri abdominale sau greață;
• creșterea temperaturii.

Odată cu dezvoltarea unor astfel de manifestări, medicația trebuie întreruptă imediat.

[20], [21]

Supradozaj

Intoxicarea se manifestă sub formă de supraîncărcare circulatorie cu un lichid existent. Din această cauză, se dezvoltă edeme pulmonare și eșecul funcției CCC. Supraîncărcarea duce la faptul că ventriculul stâng al inimii își pierde capacitatea de a evacua volumul de sânge în interiorul aortei.

Când apar astfel de încălcări, este necesar să se oprească administrarea de medicamente și să se desemneze un pacient care să ia diuretice.

[24]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul are compatibilitate cu soluții electrolitice, glucoză și sânge integral.

Gelofusinul este incompatibil cu GCS, barbiturice și în plus cu emulsii grase și, în plus, cu relaxanți musculare și antibiotice.

[25], [26], [27], [28]

Conditii de depozitare

Gelofusina trebuie menținută la temperaturi cuprinse între 8-25 ° C.

[29],

Termen de valabilitate

Gelofusin este autorizat să fie utilizat timp de 3 ani de la data fabricării soluției de medicament.

Cerere pentru copii

Nu sunt disponibile informații privind eficacitatea și siguranța medicamentului pentru persoanele cu vârsta sub 18 ani.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analogi

Gelofusinul are următoarele analogii medicamentoase: Geloplazma, Modegel și Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Opinii

Se crede că, în cazul pierderii severe de sange este utilizarea cea mai adecvată de medicamente care au efecte minime hemostatice - astfel de agenți includ medicamente pe bază de hidroxietil amidon (cum ar fi Infukol, Refortan și Stabizol) și pe bază de gelatină formulare - gelofusin.

Printre meritele celor din urmă se numără proprietățile volumice pronunțate, absența impactului negativ asupra activității renale / hepatice și asupra proceselor de hemostază. În plus, medicamentul are un efect pronunțat de detoxifiere și nu cauzează semne alergice (deși este de așteptat dezvoltarea lor).

Se știe că Gelofusin este mai eficient în îmbunătățirea proceselor de microcirculare decât cel al hidroxietil-amidonului. În acest sens, el este considerat medicamentul de alegere în cazul pierderii mari de sânge și este utilizat în mod constant în cazuri de urgență.

Drogul primește câteva recenzii - cel mai probabil, acest lucru se datorează lipsei de informare la pacienți cu privire la ceea ce tratamentul specific prin perfuzie a fost efectuat de aceștia în terapia intensivă după o operație chirurgicală.