Expert medical al articolului
Noile publicații
Fractura primului os metacarpal: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
O atenție deosebită este acordată acestui os datorită faptului că primul os metacarpal este situat separat de ceilalți, este foarte mobil, participă la aducerea, conducerea și contrastul primului deget. Este, de asemenea, echivalent funcțional cu celelalte patru degete.
Codul ICD-10
S62.2. Fractura primului os metacarpal.
Fractură Bennett
Motive
Fragmentul Bennett apare ca urmare a unui accident vascular cerebral îndreptat de-a lungul axei I a degetului. Astfel, există o dislocare în articulația carpian metacarpal cu fractură simultană a bazei I metacarpal, care este deplasată în sus, fragment ulnară rupe margine triunghiulară baza proprie. Astfel, este mai corect să numim o fractură a fracturii Bennett a primului os metacarpal.
Simptomele și diagnosticul
Reclamația durerii în locul fracturii, restricționarea funcțiilor periei. Partea radială a articulației încheieturii mâinii este deformată datorită osului metacarpal în picioare și edemului. Contururile "cutiei de cafea anatomice" sunt netezite. Palparea primei articulații carpometacarpiale și a încărcăturii axiale pe primul deget sunt dureroase. Foarte limitată este reducerea, retragerea și opoziția primului deget. Radiografia confirmă diagnosticul.
Tratament
Tratamentul conservator. În zona primei îmbinări carpometacarpiale se administrează 5-10 ml dintr-o soluție de procaină 2%. După apariția anesteziei, primul os metacarpal este corectat. Aceasta se realizează prin tracțiune de-a lungul axei și prin retragerea primului deget. Piciorul este fixat cu un bandaj circular din tencuiala superioară a antebrațului până la articulațiile metacarpofalangeale, cu captarea principalei falange I a degetului în poziția de răpire. Este necesară o radiografie de control. Dacă au apărut repoziționarea și repoziționarea, imobilizarea este lăsată timp de 4-6 săptămâni.
Tratamentul chirurgical. În cazul în care recomandările nu au avut loc, trebuie să încercați din nou sau să trimiteți pacientul la spital, unde sunt posibile tracțiuni scheletice sau metode chirurgicale de tratament.
În cazul încercărilor nereușite de corecție, se aplică tracțiune scheletică sau fixare cu un ac Kirschner de tricotat cu autoship.
Perioada estimată de incapacitate de muncă. Lucrările sunt restaurate în 6-8 săptămâni.
[Fractura de flexiune a primului os metacarpal
Motive
Fractura de flexiune a primului os metacarpal apare atunci cand indoirea forta a primului os metacarpal este rampata in partea palma-cot (cand se lovește de un obiect dur). În acest caz, spre deosebire de fractura Bennett, linia de fractură trece dincolo de articulație, distală de acesta cu 1-1,5 cm. Fragmentele sunt deplasate la un unghi deschis în partea palmar.
Adesea, aceste fracturi apar în timpul luptelor și începătorilor care execută incorect greve laterale.
Simptomele și diagnosticul
Simptomele și diagnosticul sunt identice cu fractura lui Bennett, cu excepția faptului că palparea este determinată de articulația carpometacarpală nedeformată. Diferența este detectată și radiologică.
Tratament
Tratamentul este conservator. Sub anestezie locală, se efectuează o repoziționare manuală cu îndepărtarea deformării unghiulare și se fixează în același mod ca și în cazul unei fracturi Bennett. Perioada de imobilizare cu o fractură a bazei și a corpului primului os metacarpal este de 4-5 săptămâni. În cazurile în care repoziționarea nu a avut succes, este utilizată o tractare scheletică sau o metodă chirurgicală de tratament.
Perioada estimată de incapacitate de muncă. Recuperarea invalidității survine în 6-7 săptămâni.