Fractura coccisului

Una dintre leziunile pe care o persoană le poate suferi în urma unei căderi nereușite pe fese este fractura de coccis. Cel mai adesea, acest rezultat al unei căzături îi bântuie pe persoanele în vârstă, copiii mici și femeile al căror pelvis, datorită structurii sale anatomice, este ceva mai lat decât cel al unui bărbat. Care sunt cauzele care pot provoca această leziune, cum să o diagnosticăm și să o oprim? Vom încerca să răspundem la toate aceste întrebări în acest articol.

Codul ICD-10

Traumatismul în cauză a fost clasificat de medici drept o boală separată, motiv pentru care are propriul cod ICD separat în Clasificarea Internațională a Bolilor. Acest cod corespunde codului S32.2 - fractură de coccis.

Cauzele fracturii de coccis

După cum s-a menționat mai sus, sursa patologiei în cauză este trauma, iar aceasta este, în primul rând, rezultatul influenței externe asupra corpului victimei. Prin urmare, cauzele unei fracturi de coccis sunt diferite, dar au un lucru în comun - natura impactului asupra oaselor coccigiene, ceea ce duce la un rezultat atât de deplorabil.

Trebuie menționat imediat că o fractură completă este destul de rară. Cel mai adesea, medicii diagnostichează o fractură incompletă cu dislocare.

Mai mulți lucrători medicali consideră această tulburare ca fiind o boală legată de vârstă, deoarece este cel mai adesea diagnosticată la copiii mici și la vârstnici. Acest fapt este destul de ușor de înțeles din punct de vedere fiziologic și se explică prin particularitățile formării coloanei vertebrale la copii și prin modificările acesteia legate de vârstă la vârstnici.

La pacienții mici, coloana vertebrală este în creștere activă, iar structura ligamento-musculară se formează și ea în paralel cu aceasta. Tocmai pentru că dezvoltarea acestor dispozitive nu este încă completă, riscul unor astfel de leziuni devine foarte semnificativ.

La persoanele în vârstă, fondul clinic al patologiei este oarecum diferit. Treptat, o persoană depășește vârful activității sale, o serie de schimbări legate de vârstă apar în organismul său. Inclusiv nivelul de calciu din țesuturile osoase scade treptat, ceea ce duce la o fragilitate crescută a acestora. Crearea unui astfel de sol provoacă fracturi mai frecvente ale oaselor, nereușind întotdeauna să suporte o sarcină suficient de mare.

Datorită structurii lor fiziologice, femeile sunt semnificativ înaintea sexului puternic în ceea ce privește numărul de leziuni similare pe care le suferă. În acest caz, motivul unui astfel de avantaj procentual este dimensiunea oaselor pelvine, deoarece acestea sunt mai late la femei.

Deci, care sunt motivele care pot duce la astfel de consecințe grave:

• Accident rutier.
• Un accident care implică o cădere și aterizare pe fund de la o înălțime mare.
• Vibrații dure, traumatice în timpul deplasării cu o formă de transport, cum ar fi o bicicletă, un snowmobil, o sanie sau o plimbare cu rachete de zăpadă sau ceva similar.
• O accidentare suferită în timpul antrenamentului sau competiției sportive.
• Cadrul muscular de susținere slab.
• Fragilitate crescută a țesutului osos (de diverse etiologii).
• Contracții pre-travaliu și trecerea unui făt mare prin canalul de naștere.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomele unei fracturi de coccis

Patologia în cauză are și ea o clasificare proprie, care se distinge prin modificări însoțitoare: cu deplasare, fără deplasare, cu dislocare. În orice caz, simptomele unei fracturi de coccis sunt destul de similare și, dacă principalele simptome ale durerii se intensifică, trebuie să solicitați imediat asistență medicală, nu trebuie să încercați să îndurați leziunea „în picioare” și, cu atât mai mult, să vă automedicați. Puteți face cunoștință cu aceste manifestări mai detaliat în articolul „ Simptomele și consecințele unei fracturi de coccis ”.

Diagnosticul fracturii de coccis

Dacă apar simptome de disconfort sau durere, trebuie să programați o întâlnire cu un specialist și să cereți sfatul acestuia. Dacă medicul suspectează că pacientul are patologia în cauză, acesta va prescrie examenul adecvat.

O anumită diferențiere a diagnosticului necesită o serie de măsuri diverse. Prin urmare, diagnosticul unei fracturi de coccis include de obicei:

• O examinare vaginală sau rectală care vă permite să determinați dacă există leziuni. Dezavantajul acestei examinări este că este destul de inconfortabilă pentru pacientă.
• O examinare cu raze X este obligatorie, care confirmă sau nu prezența unei încălcări a integrității osului coccigian.
• Pentru a evalua starea țesuturilor, vaselor de sânge și terminațiilor nervoase adiacente locului leziunii, medicul prescrie imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) - o metodă tomografică pentru examinarea organelor și țesuturilor interne folosind fenomenul fizic al rezonanței magnetice nucleare.

Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor tuturor studiilor efectuate.

[ 3 ], [ 4 ]

Semne radiografice ale unei fracturi de coccis

Una dintre principalele metode de examinare atunci când se suspectează boala în cauză este o radiografie, semnele unei fracturi de coccis neputând fi întotdeauna observate clar pe o radiografie. Acest fapt se datorează faptului că această secțiune a coloanei vertebrale este acoperită de un strat destul de gros de țesut moale, ceea ce reduce claritatea imaginii.

La efectuarea procedurii, imaginile sunt de obicei realizate atât în proiecție frontală, cât și laterală.

În același timp, specialiștii știu că, în majoritatea cazurilor, încălcarea integrității țesuturilor osoase trece prin articulația sacrococcigiană și mult mai rar afectează corpul procesului osos în sine. Prin urmare, dacă medicul are îndoieli, acesta prescrie suplimentar o tomografie computerizată sau o imagistică prin rezonanță magnetică.

Semne RMN ale fracturii de coccis

Dacă medicul care examinează pacientul are anumite îndoieli cu privire la presupusul diagnostic, iar imaginile cu raze X prezintă o vizualizare insuficientă, pacientului i se prescrie o tomografie computerizată sau o imagistică prin rezonanță magnetică.

Tehnică de diagnostic inovatoare, sigură și nedureroasă, care oferă o definiție destul de înaltă a imaginii straturilor profunde de țesut biologic. La efectuarea RMN-ului, semnele unei fracturi de coccis, starea țesuturilor moi adiacente, a sistemelor vasculare și nervoase, pot fi nu numai vizualizate, ci și înregistrate cadru cu cadru.

Această metodă este deosebit de relevantă în cazul unei fracturi vechi. Spre deosebire de o leziune recentă, este mai dificil de identificat. La urma urmei, în timp, la locul fracturii se formează un calus osos și este ușor să îl confundăm pe o imagine cu raze X, luându-l drept o variantă anatomică a normei. RMN-ul face față cu ușurință acestei sarcini.

Tratamentul fracturii de coccis

Tacticile de tratament depind în mare măsură de natura leziunii și de tabloul clinic general al bolii.

De exemplu, un pacient cu o patologie fără deplasare este tratat în regim ambulatoriu, în timp ce aceeași boală diagnosticată cu deplasare este tratată doar în spital. Mai multe detalii despre terapie pot fi găsite în articolul „ Tratamentul unei fracturi de coccis ”.

Sex cu un coccis rupt

Așa cum am spus anterior, boala pe care o luăm în considerare este mai degrabă o patologie legată de vârstă, dar acest fapt nu înseamnă că un astfel de dezastru nu se poate întâmpla adulților, ci persoanelor destul de tinere pentru care sexul este o parte integrantă a vieții lor. Prin urmare, după ce au suferit o astfel de leziune, ei, în mod firesc, sunt interesați dacă este posibil sexul cu un coccis fracturat?

Ca răspuns la această întrebare, specialiștii care au lucrat în mod repetat cu această problemă sunt lipsiți de ambiguitate: „Nu este recomandat să întrețineți relații sexuale până când țesutul osos nu s-a vindecat!” Dacă ignorați acest sfat al unui medic calificat, pot apărea ulterior complicații grave, împotriva cărora cu siguranță nu va exista timp pentru sex.

Prin urmare, se trage o concluzie bine întemeiată: merită să te abții de la „a face dragoste” până când nu se formează un calus cartilaginos la locul leziunii.

Prevenirea fracturii de coccis

Niciunul dintre respondenți nu va argumenta că cea mai fiabilă prevenire a unei fracturi de coccis este evitarea constantă a leziunilor în general și a părții corpului care ne interesează în acest articol, în special. Firește, este mult mai ușor să vorbești decât să te protejezi de leziuni - nimeni nu este imun la acestea. Dar totuși, este foarte posibil să se ia o serie de măsuri care pot reduce semnificativ probabilitatea de leziuni.

• Diversifică-ți dieta. Aceasta ar trebui să includă alimente cu un conținut ridicat de calciu și vitamina D. Nu ar strica să iei periodic complexe de vitamine și minerale.
• Pentru a întări țesutul muscular scheletic, este necesar să faci zilnic o serie de exerciții. Acestea pot fi exerciții de bază, înot, fitness sau dans.
• Ar trebui să evitați participarea la sporturi sau hobby-uri care implică un risc ridicat de accidentare.
• Pentru sportivi și persoanele a căror profesie implică efectuarea unor manevre complexe și elemente de gimnastică periculoase, astfel de exerciții trebuie efectuate doar cu asigurare și echipament individual de protecție.
• Uitați de hipodinamie. Un stil de viață pasiv este calea spre atrofia celulelor musculare și creșterea fragilității oaselor scheletice, ceea ce creează premisele pentru accidentări.
• Ar trebui să scapi de obiceiurile proaste: drogurile, alcoolul, nicotina nu fac decât să crească probabilitatea de rănire. Deoarece într-o conștiență alterată, reacția unei persoane este estompată și nu este capabilă să evalueze în mod adecvat pericolul.
• Un stil de viață activ, comunicarea cu natura și petrecerea suficientului timp în aer liber.
• De asemenea, este necesar să se controleze activitatea fizică și să se combine armonios munca cu odihna.
• Dar dacă se întâmplă ca diagnosticul în cauză să fi fost pus, atunci este necesar să se înceapă imediat tratamentul, urmând toate recomandările medicului curant.
• Merită să ne amintim că, după ce a suferit o astfel de leziune, pacientului i se interzice să stea jos timp de șase luni, în special pe suprafețe dure.

Prognosticul fracturii de coccis

Acuratețea răspunsului la această întrebare depinde direct de apelul la timp la medic și de tipul de leziune. Dacă specialistul trebuie să ia măsuri pentru a opri o problemă recentă, atunci terapia se desfășoară de obicei rapid, iar prognosticul pentru o fractură de coccis este foarte favorabil.

Dacă au trecut cinci până la șapte zile sau chiar mai mult de la accidentare, la locul afectat a început deja să se formeze un calus osos, ceea ce împiedică obținerea celui mai eficient rezultat. Consecințele pot fi neplăcute. Deteriorarea integrității țesutului osos poate să nu crească corect împreună, ceea ce poate duce la consecințe imprevizibile. De exemplu, dacă două părți cresc împreună aproape într-un unghi drept, iar partea ruptă este îndreptată spre interior, aceasta va duce la o reducere a secțiunii transversale a orificiului pelvin, ceea ce este inacceptabil pentru trecerea naturală a nou-născutului prin canalul de naștere în timpul îngrijirilor obstetricale.

De asemenea, acordarea necorespunzătoare a îngrijirilor medicale poate provoca complicații grave, unul dintre simptomele cărora va fi sindromul durerii cronice.

În marea majoritate a cazurilor, atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală, prognosticul vieții ulterioare este destul de favorabil.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Concediu medical pentru fractură de coccis

Mulți pacienți, confruntați cu această problemă, resimt nu doar disconfort fizic, ci și emoțional. Tratamentul acestei boli durează o anumită perioadă de timp, iar pacientului nu i se permite să stea jos o anumită perioadă de timp. Prin urmare, având în vedere simptomele și prescripțiile existente, medicul curant acordă aproape întotdeauna pacientului său concediu medical pentru o fractură de coccis.

Indiferent cât de mult te străduiești, nu este întotdeauna posibil să eviți o accidentare. Dacă se întâmplă să ai o accidentare și simptomele sunt alarmante, nu ar trebui să ocolești problema „în picioare” sau să încerci să ameliorezi durerea pe cont propriu. Amânând diagnosticul și terapia adecvată, o fractură de coccis poate duce la complicații semnificative, ale căror consecințe nici măcar un specialist calificat nu le poate prezice întotdeauna. Femeile aflate la vârsta fertilă care planifică o altă sarcină și naștere ar trebui să fie deosebit de atente. Un fapt al vieții atât de nesemnificativ, se pare, ca o fractură vindecată incorect, iar în timpul asistenței obstetricale, când copilul trece de-a lungul canalului de naștere, pot apărea probleme care vor afecta atât copilul, cât și sănătatea femeii în sine.