Simptomele și consecințele unei fracturi a coccisului

Probabil că nu există o singură persoană care să nu fi fost rănită cel puțin o dată. În același timp, mulți oameni nu acordă o atenție deosebită faptului că o astfel de vânătaie poate avea consecințe grave. Prin urmare, cu cât știm mai multe despre o anumită patologie, cu atât acțiunile noastre vor fi mai corecte, iar rezultatul va fi mai eficient. În acest articol, vom încerca să abordăm mai detaliat subiectul „Simptome și consecințe ale unei fracturi de coccis”. Sperăm că materialul propus va ajuta pe cineva să rezolve situația dificilă în care se află, permițându-i să ia decizia corectă.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomele unei fracturi de coccis

Patologia în cauză poate fi indicată de o serie de semne, după ce le observă, o persoană ar trebui să fie precaută și să decidă să consulte un specialist. În acest caz, simptomele care apar sunt destul de pronunțate.

Primele simptome ale unei fracturi de coccis care apar după accidentare sunt durerea la locul accidentării. În același timp, intensitatea acesteia începe să crească odată cu mișcarea. Sindromul durerii este atât de intens încât nu permite victimei să adopte în mod normal o poziție așezată.

Simptomele durerii se intensifică și odată cu o schimbare bruscă a poziției corpului, chiar și cu o ușoară tuse.

În acest caz, se poate observa o ușoară umflare în zona afectată, ceea ce, în timp, duce la probleme cu defecația. Nivelul de umflare depinde direct de forța căderii și, în consecință, de daune.

De asemenea, la palparea zonei afectate, medicul și pacientul însuși pot observa o mobilitate patologică a procesului osos, iar durerea devine insuportabilă.

În cazul unei leziuni suficient de grave, este dificil pentru victimă să se ridice și să se miște singură. Dar chiar și cu sprijinul unei alte persoane, este dificil să facă acest lucru. Orice mișcare provoacă durere acută. Este oarecum liniștitor faptul că astfel de cazuri grave sunt extrem de rare.

În orice caz, dacă a avut loc o accidentare și consecințele acesteia sunt „colorate” de astfel de simptome, iar durerea nu face decât să crească, ar trebui să solicitați imediat ajutorul unui specialist calificat. Poate că pacientul va avea noroc și va scăpa doar cu o vânătaie - neplăcută, dar nu atât de gravă. Este mai bine să mergeți în siguranță și să auziți un astfel de diagnostic decât să ratați stadiul incipient al bolii și ulterior să suferiți de complicații ale patologiei în cauză, încercând să opriți problema cu eforturi mari.

Fractură de coccis cu deplasare

Trauma procesului rudimentar este o patologie foarte neplăcută și dureroasă, dar este agravată și mai mult dacă această leziune apare odată cu deplasarea țesuturilor osoase unul față de celălalt.

Tabloul clinic rezultat este agravat de:

• Pacientul are dificultăți de mișcare; orice mișcare îi provoacă dureri insuportabile.
• Nu se poate vorbi despre a sta pur și simplu jos.

Este posibil să apară o fractură de coccis cu deplasare literalmente pe neașteptate: „am alunecat, am căzut, m-am trezit...”. În același timp, este pur și simplu imposibil să nu observi consecințele căderii din cauza severității simptomelor.

Pentru a înțelege mecanismul leziunilor, merită să ne îndreptăm puțin atenția către anatomia umană. Oamenii de știință clasifică coccisul ca un organ vestigial al corpului uman, adică unul care a dispărut din cauza evoluției, dar care nu a fost complet pierdut de oameni. Dacă noi, așa cum susține teoria lui Darwin, am evoluat din maimuțe, atunci aceasta este coada noastră trecută.

Această secțiune este situată la capătul inferior al coloanei vertebrale și este cea mai puțin dezvoltată parte a structurii scheletice, neavând practic nicio funcție. Singura excepție de la această judecată ar putea fi faptul că este punctul de atașare pentru o serie de țesuturi ligamentoase și musculare, inclusiv grupurile pelvine.

Deși o astfel de patologie, în raport cu fracturile coloanei vertebrale, este destul de rară, ea aduce numeroase complicații. Consecințele unei astfel de boli pot fi probleme cu defecația, formarea de fistule și supurație și așa mai departe.

Deplasarea țesutului osos este cea mai gravă situație care poate apărea în cazul acestei boli. Consecințele sale pot fi foarte severe și periculoase. Situația poate fi deosebit de gravă atunci când un fragment osos lezează măduva spinării.

În același timp, nici măcar gândul la automedicație nu ar trebui să apară, nu poți glumi cu asta, deoarece consecințele pot fi foarte grave. Acest diagnostic este o indicație clară pentru spitalizare. Dacă acest lucru nu se face în timp util, la locul fracturii va începe să se formeze un calus osos, care va remedia deplasarea, agravând doar situația. Și dacă, prin internarea timpurie a pacientului, este posibil să se evite o intervenție chirurgicală serioasă, atunci o fractură veche este mult mai dificil și mai costisitor de oprit.

Fractură de coccis fără deplasare

Mai puțin periculoasă, dar nu mai puțin incomodă poate fi numită o fractură de coccis fără deplasare. Tabloul clinic cu un astfel de diagnostic este determinat de simptome mai puțin pronunțate, care totuși îi provoacă victimei multe minute de disconfort. Dar, oricât de ușoară ar părea această situație, nu ar trebui să tratați boala rezultată pe cont propriu, fiind jenat sau leneș să cereți ajutor de la medici.

În majoritatea cazurilor, unui astfel de pacient i se acordă concediu medical și i se prescrie terapie conservatoare, care se desfășoară în regim ambulatoriu. Mai mult, cu cât a trecut mai puțin timp de la accidentare, cu atât tratamentul va fi mai scurt și mai eficient.

Fractură de coccis vechi

Situația este mai gravă dacă au trecut mai mult de cinci zile de la accidentarea care a cauzat patologia în cauză. După ce a suferit o accidentare, corpul nostru, așa cum a intenționat natura, începe să încerce să se refacă singur. După o anumită perioadă de timp (aceasta este pur individuală), la locul accidentării începe să se formeze un calus osos, care încearcă să înlocuiască zona deteriorată prin conectarea fragmentelor zdrobite de țesut osos.

Pe fondul unei imagini care se dezvoltă treptat, medicii constată o fractură veche de coccis, care cauzează mult mai multe probleme proprietarului său și mai multe bătăi de cap medicului curant. La urma urmei, fuziunea necontrolată poate duce la o conexiune incorectă a unor părți disparate ale unui întreg odinioară unificat.

Pacientul, desigur, poate avea noroc chiar și cu o leziune fără deplasare, iar dacă nu a rănit suplimentar zona afectată, fiind în repaus complet pentru prima dată după incident, restabilirea integrității poate avea loc independent și fără consecințe. Dar este mai bine să nu vă riscați sănătatea și să solicitați ajutorul unui specialist, atunci puteți fi siguri că nimic rău nu o așteaptă pe victimă în viitor.

Îngrijirea medicală necorespunzătoare și o boală cronică pot duce la neurită a plexului coccigian, care amenință victima cu o durere constantă, care se intensifică atunci când stă așezată pe o suprafață dură sau când se ridică în picioare sau se așează.

Această patologie necesită o abordare individuală: în unele cazuri, kinetoterapia și terapia prin exerciții fizice pot fi suficiente, în timp ce în altele poate fi necesar tratament chirurgical.

Fractură de coccis vindecată

O fractură de coccis vindecată este atât bună, cât și rea. Totul depinde de ceea ce arată radiografia. Dacă nu a existat nicio deplasare a procesului și fuziunea a fost corectă, atunci acesta este scopul opririi bolii, caz în care nu ar trebui să se aștepte consecințe negative.

Dacă, totuși, în timpul unei rupturi osoase, fragmentele sunt deplasate sau se produce o fuziune incorectă din alte motive, durerea devine un companion constant al pacientului. Acest fenomen are propriul nume în medicină - coccigodinie. În această situație, intervenția chirurgicală nu mai este posibilă și chirurgul efectuează o operație pentru a îndepărta procesul rudimentar.

Fractura prin compresie a coccisului

Compresie - acest termen provine din cuvântul compresie (compressio), care în traducere din latină înseamnă - compresie. Având în vedere problema analizată în acest articol, o fractură prin compresie a coccisului poate fi numită cea mai gravă consecință a unei leziuni de acest ordin.

În acest tip de leziune, prin compresia bruscă a coloanei vertebrale, nu numai corpul procesului coccigian este rănit, ci și coloana vertebrală însăși, care, în cel mai rău caz, poate fi plină de insuficiență a membrelor inferioare, pierderea capacității de mișcare și, în cele din urmă, dizabilitate și izolare într-un scaun cu rotile.

Acest tablou clinic se manifestă atunci când integritatea coloanei vertebrale este compromisă și există modificări deformante care afectează măduva spinării victimei.

În această situație, ar fi o idee bună să evaluați corect situația și, fără a atinge victima (orice mișcare sau întoarcere poate agrava situația), să apelați o ambulanță.

[ 3 ], [ 4 ]

Fractura de coccis în timpul nașterii

Conform statisticilor medicale, cea mai frecventă cauză de leziune a osului coccigian este o cădere pe fese cu impact direct asupra vârfului liber al procesului inferior al coloanei vertebrale; o sursă mai puțin frecventă de patologie este o lovitură contondentă la suprafața exterioară a zonei în cauză.

Există însă și cazuri izolate ale patologiei în cauză, care au fost provocate de asistența obstetricală. O astfel de imagine se observă atunci când un nou-născut trece prin canalul de naștere. Riscul de a suferi o fractură de coccis în timpul nașterii este deosebit de crescut la femei:

1. Având un pelvis foarte îngust.
2. Dacă bebelușul care se naște este foarte mare.
3. Dacă femeia aflată în travaliu a fost deja diagnosticată cu o leziune la coccis înainte de sarcină.

Medicii consideră simptomele durerii după naștere ca fiind normale. Acest fenomen postpartum se numește coccigodinie și, cel mai adesea, nu este nimic de care să vă faceți griji. Va dura puțin timp, iar tânăra mamă va uita de un fapt atât de neplăcut. Dar acest lucru nu se aplică situației în care a apărut o fractură. Cu un astfel de tablou clinic, principalul lucru este să nu treceți cu vederea boala.

Nu este neobișnuit ca simptomele durerii localizate în zona de interes să apară în stadiile avansate ale sarcinii. Această situație se explică prin faptul că, cu puțin timp înainte de naștere, fătul s-a format deja și are dimensiuni destul de impresionante, apăsând pe zonele învecinate, iar întrucât, în stare normală, articulațiile părții de închidere a coloanei vertebrale sunt imobile, o astfel de presiune duce la manifestarea senzațiilor dureroase. Dacă s-au dezvoltat factori precum fragilitatea oaselor și greutatea mare a bebelușului, o astfel de combinație este destul de capabilă să provoace o leziune a coccisului și chiar apariția unei fisuri sau a unei rupturi complete a acestuia. Deși merită să liniștim femeile, acest lucru se întâmplă destul de rar și în cazuri izolate.

Fractură consolidată a coccisului

Fractură consolidată de coccis – această combinație de cuvinte provoacă un anumit stres psihologic la mulți pacienți, deoarece nu este complet clar despre ce este vorba. Dar dacă rulați un motor de căutare cu cuvântul „consolidat”, puteți citi că acest termen denotă o patologie fuzionată care nu permite deformarea osoasă.

Consolidarea unei defecte poate avea loc în trei moduri.

• Dacă se observă o fixare rigidă a oaselor separate, dar când acestea fuzionează, se observă o restaurare completă a integrității osoase, a sistemului circulator și a sensibilității terminațiilor nervoase. În acest caz, nu se formează calus osos.
• Dacă, în prezența unei potriviri incomplete a fragmentelor, se observă și mobilitatea lor relativă, aceasta este adesea însoțită de o încălcare a circulației sanguine. Cu o astfel de imagine a bolii, putem vorbi despre fuziune secundară. În această situație, se formează calus osos, dar diferențiat ca dimensiuni mici.
• Dacă pe o radiografie se observă fragmente osoase, acestea au o mobilitate semnificativă, însoțite de o insuficiență a sistemului circulator; într-o astfel de imagine clinică, fuziunea nu se observă.

Procesul de consolidare în sine se realizează prin restaurarea strat cu strat a integrității osoase. Această procedură are loc datorită proliferării unor celule specifice din canalele Haversiene, periost, endost și țesuturile conjunctive.

După cinci până la șapte zile, spațiul defect dintre fragmente începe treptat să se umple cu celule vasculare structurate, osteoblaste și fibroblaste. După ce formarea calusului este completă, această zonă se distinge printr-o îngroșare vizibilă. În acest caz, traumatologul distinge între calusul primar, care se formează la patru până la cinci săptămâni după leziune, și calusul secundar, care se formează la cinci până la șase săptămâni mai târziu.

Următoarea etapă a recuperării este reorganizarea țesutului osos. Aceasta poate dura mai mult de un an. În această perioadă, osteoblastele „lucrează” la resorbția părților fragmentare ale țesutului osos în sine, precum și a volumelor excesive de calus osos.

De asemenea, trebuie menționat că acest proces de recuperare este mai lung la categorii de populație precum vârstnicii, pacienții cu antecedente de diabet, epuizare severă, deficit de vitamine și perioada de gestație (la femei). Dacă pornim de la cauze locale, atunci vindecarea poate fi încetinită prin:

• Probleme cu circulația sângelui în această zonă.
• Prezența fracturilor multiple.
• Urmează chimioterapie și radioterapie.
• O leziune purulentă a țesuturilor moi de natură infecțioasă.
• Prezența semnelor de osteocondroză.
• Efort fizic intens.
• Activitatea excesivă a victimei.

Un simptom al fuziunii osoase întârziate este:

• Mobilitate crescută a zonei afectate după trecerea unui timp suficient.
• Apariția simptomelor de durere în zona de interes.
• Eșecul proceselor regenerative duce la dezvoltarea unei pseudoartroze.

[ 5 ]

Fractura de coccis și sarcina

Concepția și perioada de naștere reprezintă o povară uriașă pentru corpul femeii. Din cauza creșterii fătului, există o creștere a compresiei asupra organelor interne ale viitoarei mame. În același timp, dacă o femeie nu își refacă complet rezervele de minerale și vitamine, se poate activa procesul de demineralizare a țesutului osos, ducând la o fragilitate crescută a acestuia. Aceste două componente sunt suficiente pentru a provoca deformare, iar într-o combinație mai nefavorabilă de factori, o patologie și mai puțin plăcută. Vestea bună este că o astfel de combinație de diagnostice este rareori diagnosticată.

Prin urmare, în niciun caz nu ar trebui să se echivaleze două concepte precum fractura de coccis și sarcina.

Ecourile durerii sub sacrum nu sunt un fapt atât de rar, dar nu ar trebui asociate imediat cu prezența patologiei luate în considerare în acest articol la o femeie însărcinată. Cauza durerii poate fi complet diferită: poate fi cauzată de:

• Fisură anală.
• Hemoroizii – această patologie destul de des „merge mână în mână” cu sarcina.
• Exacerbarea bolilor cronice ale sistemului genitourinar sau ale intestinelor.
• Leziune infecțioasă a țesuturilor uterine sau ale trompelor uterine.
• Deficit de magneziu și potasiu în corpul unei femei însărcinate, care reduce caracteristicile de rezistență ale sistemului musculo-scheletic.
• Creștere destul de activă a chistului, ceea ce duce la un dezechilibru al nivelurilor hormonale, care este agravat doar de sarcină.
• Boli ale rectului, inclusiv leziuni infecțioase.
• Creșterea tonusului muscular și ligamentar.
• Modificări patologice care afectează rinichii.

Dacă o femeie începe să simtă durere, este absolut necesar să-i spună medicului obstetrician-ginecolog care monitorizează sarcina. La urma urmei, o serie de motive care cauzează simptome dureroase pot complica semnificativ nașterea, de exemplu, o infecție. Prin urmare, o astfel de problemă trebuie rezolvată înainte de naștere.

Fractură de coccis la un copil

Adevărata formă a acestei boli este relativ rară. La urma urmei, partea corpului în cauză, reprezentată de un complex de vertebre conectate secvențial, este protejată destul de bine. Cu toate acestea, astfel de cazuri există și ar fi incorect să le ignorăm.

Statisticile traumatologice arată că o fractură de coccis la un copil este cauzată în principal de traumatismele ligamentelor și articulațiilor care sunt atașate de organul rudimentar în cauză. O ruptură în spațiul dintre vertebre este, de asemenea, posibilă, dar deformarea cu încălcarea integrității vertebrelor în sine este destul de rară la pacienții mici.

Această boală la copii are aceeași clasificare ca la adulți.

• Dislocare.
• Luxație combinată cu o încălcare a integrității osului.
• Încălcarea integrității osului fără deplasare.
• Încălcarea integrității osului cu deplasare.

Severitatea patologiei din această listă este afișată de la o boală destul de ușoară la una mai severă.

Cel mai adesea la copii, o luxație poate fi observată în combinație cu o încălcare a integrității osului. Localizarea fisurii este cel mai adesea diagnosticată în articulația sacrului cu procesul coccigian. Cu o astfel de leziune, este aproape imposibil să recunoști problema chiar și cu ajutorul unei radiografii. Într-o astfel de situație, este necesară o examinare atentă de către un pediatru experimentat - traumatolog, deoarece simptomele multor boli asociate cu zona în cauză sunt destul de similare.

În unele cazuri, o vânătaie banală poate provoca panică, în timp ce o leziune mai gravă poate trece neobservată. Prin urmare, indiferent de gradul de vânătaie, nu ar fi superfluu să arătați bebelușul unui specialist.

Dacă este posibil, părinții ar trebui să obțină informații de la copil despre natura durerii. Deoarece, în cazul unei luxații, sindromul durerii își poate schimba intensitatea sau chiar se poate opri temporar. Pe de altă parte, în patologia descrisă, durerea este foarte intensă și are o natură crescândă.

Părinții ar trebui avertizați și încurajați să ceară ajutorul unui medic:

• Mișcări intestinale dureroase.
• Apariția unui hematom mare la un copil.
• Umflarea țesuturilor locale.
• Durerea severă face ca bebelușul să manifeste emoții corespunzătoare.
• Disconfortul crește odată cu orice încercare de a schimba poziția corpului.
• Bebelușul are dificultăți în a se ridica în picioare și a se așeza.
• La palpare, se poate detecta o mobilitate nesănătoasă a apendicelui.

Dacă observați cel puțin câteva dintre simptomele de mai sus, trebuie să duceți imediat copilul la camera de gardă pentru un examen de specialitate. Numai el poate confirma sau infirma suspiciunile apărute.

Consecințele unei fracturi de coccis

Doar o persoană care s-a confruntat cu această problemă poate evalua pe deplin consecințele unei fracturi de coccis. Dar aceste cunoștințe „teoretice” nu vor afecta nici ceilalți respondenți. Poate că va ajuta o persoană să fie mai atentă la sănătatea sa și, dacă apar simptome patologice, să solicite imediat ajutorul medicului necesar.

Statisticile arată că o vânătaie severă se poate transforma într-o afecțiune cronică într-un timp relativ scurt. Însă observațiile indică faptul că o vânătaie ale cărei consecințe nu apar imediat, ci în timp, este mai periculoasă.

Este demn de remarcat faptul că victima începe să simtă dureri severe în zona coccigiană, dar, după cum cred medicii, acesta nu este cel mai rău lucru în situația actuală. După cum a arătat monitorizarea bolii, în 30% din cazuri, durerile de cap sunt asociate cu deformarea procesului în cauză.

Situația este deosebit de periculoasă atunci când deformarea are loc cu deplasare. La urma urmei, unii își amintesc de la școală că coloana vertebrală este o structură asamblată din secțiuni goale în interior (ca într-un set de construcții). În partea superioară, aceasta se conectează la craniu, receptaculul creierului, iar în partea inferioară, cavitatea este închisă de secțiuni coccigiene. Măduva spinării este situată în interiorul cavității.

Acum să vedem ce se poate întâmpla dacă apare o deformare și un fragment rupt, deplasându-se, afectează măduva spinării. Aceasta este cea mai gravă consecință a unei leziuni. Presiunea de compresie poate provoca o migrenă.

Un astfel de impact poate duce, de asemenea, la compresia terminațiilor nervoase care se extind de la măduva spinării la aproape orice organ intern. Atunci când o astfel de conexiune este întreruptă, se dezvoltă o anumită boală. Deși la prima vedere este imposibil să sesizezi o astfel de conexiune.

Dar cel mai teribil lucru este leziunea prin compresie a măduvei spinării, care devine o boală cronică.

O altă consecință a patologiei poate fi fuziunea necorespunzătoare a țesutului osos, ceea ce duce la probleme cu defecația, fistule și abcese care nu se vindecă mult timp, iar la femeile însărcinate - naștere traumatică dificilă, atât pentru copil, cât și pentru mama însăși.

Dacă fuziunea este incorectă, traumatologul insistă asupra intervenției chirurgicale și îndepărtării procesului rudimentar.

La locul leziunii, se formează în mod necesar un calus osos, care este un „provocator” al sărurilor depuse, datorită căruia, după o perioadă lungă de timp (până la câțiva ani), mobilitatea corpului în această zonă poate fi redusă semnificativ.

Dacă urmați toate recomandările traumatologului, atunci după un curs de exerciții terapeutice și proceduri fizice, simptomele apărute pe fondul bolii vor dispărea de la sine. Dacă nu depuneți niciun efort, vă puteți aștepta exact la complicațiile descrise mai sus.

[ 6 ]

Temperatura în cazul fracturii de coccis

După cum arată mecanismul evoluției modificărilor patologice, în cazul unei fracturi de coccis, temperatura nu crește peste normal. Dar acest lucru nu înseamnă deloc că valorile temperaturii ridicate pe fondul bolii nu pot fi, în principiu.

Febra și valorile ridicate ale termometrului pot fi cauzate de boli concomitente, de exemplu, o leziune poate provoca progresia unui proces inflamator, ceea ce devine impulsul pentru valori mari ale dispozitivului de măsurare.

Prin urmare, dacă victima simte o creștere a temperaturii după o vânătaie, nu ar trebui să amânați mersul la medic. Doar un specialist calificat poate determina sursa problemei și poate ajuta la ameliorarea acesteia.

După cum se poate observa din datele exprimate mai sus, patologia analizată în acest articol poate duce la un rezultat grav dacă persoana care a suferit o leziune ignoră simptomele și consecințele unei fracturi de coccis. Decizia corectă într-o astfel de situație, după suferirea unei leziuni, ar fi să se prezinte imediat la camera de gardă și să se supună unui examen medical - traumatolog, care va confirma sau infirma suspiciunile despre boală. Iar după stabilirea diagnosticului, acesta va oferi recomandările necesare și va prescrie tratamentul. Prin urmare, fiți mai atenți la dumneavoastră și la sănătatea dumneavoastră!