Expert medical al articolului
Noile publicații
Fracțiunea MB a creatinkinazei (masa CC-MB) în plasma sanguină
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Valorile de referință (normă) ale concentrației de masă CC-MB în plasma sanguină sunt mai mici de 5 μg / l.
În prezent, este larg utilizată analiza imunoinhibitoare a activității KK-MB. În același timp, prezența formelor atipice de creatinkinază și activitatea adenilat kinazei (datorită hemolizei celulelor roșii din sânge) în serul de sânge poate duce la rezultate fals pozitive. Mai mult decât atât, activitatea CK-MB in ser este rareori crescut în primele 4-8 ore după debutul durerii în piept, ceea ce duce la o scădere a sensibilității metodei de diagnostic a cercetării în perioada timpurie a infarctului miocardic. În locul măsurării activității KK-MB, se utilizează în mod activ o analiză imunoenzimetrică pe două situsuri, ceea ce face posibilă măsurarea concentrației maselor de izoenzim KK-MB. Metoda pentru determinarea concentrației de masă CC-MB se bazează pe legarea anticorpilor la subunitatea M și alți anticorpi - la subunitatea B. Sensibilitatea metodei este de 0,2 μg / l.
Creștere anormală a concentrației masei CK-MB in plasma infarct miocardic are loc mai devreme (de obicei în primele 2-4 ore) decât activitatea activității creatinkinază CK-MB și. Intervalul mediu între prima concentrație crește QC-MB de masă și activitatea crescută a QC și QC-MB este 1 h. Vârful are loc mai devreme toti markeri la pacientii cu reperfuzie precoce în cazurile de infarct miocardic cu unda Q pe ECG. Au fost detectate diferențe semnificative în timpul vârfului valorilor maselor CK-MB (12-14 ore după declanșarea durerii acute) și activitatea KK-MB. Nivelul de creștere a concentrației de masă CC-MB în plasmă cu infarct miocardic diferă mai mult de normă decât creșterea activității KK-MB la aceiași pacienți. Perioada de concentrații crescătoare QC-MB de masă în plasmă, cu infarct miocardic, care permite diagnosticarea prin markeri biochimici (fereastra de diagnostic), mai mult decât pentru AC-MB în masă, decât activitatea CK-MB, și o medie de 69 de ore. Concentrația KK MB în plasma sanguină revine la normal după 70 de ore.
Sensibilitatea și specificitatea metodei de determinare a concentrației masice CK-MB pentru diagnosticul de infarct miocardic în primele 4 ore după atacul durerii este de 49% și 94%, respectiv, și după 4-12 h - 76 și 79%.
Determinarea concentrației de masă KK-MB este un test mai sensibil în diagnosticul infarctului miocardic fără valori Q decât cel al KK-MB.
Crescută CK-MB în masă - în plasma sanguină poate fi detectată la pacienții cu angină pectorală (7-9,1 mg / l), miocardita (până la 20,9 g / l), cardiomiopatie datorită cardioversia cu fibrilație ventriculară (până la 73 , 2 μg / l), care reflectă prezența microinfarcțiilor sau a leziunilor miocardice diseminate.
O creștere falsă pozitivă a concentrației de masă CC-MB poate fi detectată la pacienții cu leziuni ale mușchilor scheletici, după intervenție chirurgicală, criză hipertensivă și insuficiență circulatorie.
Pentru a spori specificitatea diagnosticului de infarct miocardic și reducerea rezultatelor fals pozitive în evaluarea concentrației QC-MB de masă în plasma producătorii de sisteme de testare recomandă utilizarea valorilor de închidere care QC-MB în masă este de 7 mg / l. Valorile de peste 7 μg / l sunt mai susceptibile de a indica daune miocardice.
[