Formarea anemogenă în ovar

Formarea anevogenă în ovar este un simptom determinat de examinarea cu ultrasunete a organelor genitale feminine și a organelor pelvine. Diverse patologii ale sistemului reproductiv feminin necesită un diagnostic atent, astfel încât "metoda aurică" a studiului este ultrasunetele. Această metodă se bazează pe capacitatea razelor ultrasonice de a pătrunde adânc în țesuturi și de a reflecta din organele care au densități diferite, caracterizată prin imagini ca ecouri diferite. Dacă țesutul, cum ar fi osul, are o densitate mare și conduce bine razele, atunci imaginea este hipereic și arată ca un plasture ușor. În cazul în care țesutul are o densitate scăzută și reflectă slab semnalul, locul va fi hipoecoic sau anechogen. Formarea anevogenă în ovar poate fi de diferite etiologii și, în conformitate cu aceasta, există diferite metode de diagnostic diferențial.

[1]

Cauze formarea anechogenă în ovar

Formarea anevogenă în timpul examinării cu ultrasunete arată ca o structură întunecată de anumite dimensiuni în proiecția ovarului. De regulă, aceasta este o cavitate plină cu lichid, ceea ce explică buna conductivitate a grinzilor cu ultrasunete. Prin urmare, cea mai frecventă cauză a acestui simptom cu ultrasunete a ovarelor este formarea de chisturi sau chisturi. Aceasta este cauza cea mai frecventă, care este însoțită de schimbări similare în ultrasunete. Conform statisticilor, chisturi ovariene la femeile de vârstă reproductivă sunt foarte frecvente și reprezintă mai mult de 60% din toate tumorile benigne ale organelor genitale feminine, si mai mult de 85% din tumorile benigne in ovar. Motivele pentru formarea chisturilor ovariene pot fi variate și este foarte dificil să se stabilească factorul etiologic exact. În primul rând, trebuie remarcat încălcarea echilibrului hormonal al reglementării ciclului ovarian-menstual, care afectează funcționarea atât a ovarului cât și a ciclului foliculului. De asemenea, trebuie distingă cauzele dezvoltării chisturilor (formațiuni ovariene anechoice), a bolilor inflamatorii ale ovarelor, a aderențelor postoperatorii și a traumatismelor ovariene. Toți acești factori pot duce la dezvoltarea chisturilor, dar foarte des, în istoria femeii, nu este posibil să se identifice factorii care ar putea afecta acest proces.

[2]

Patogeneza

Patogenia dezvoltării formatelor anechogene în ovar diferă, în funcție de tipul de neoplasm - chisturi sau chistomi.

Chistul este un neoplasm benign non-proliferativ al ovarului, care are un perete subțire și fluid în interior. Conținutul lichid se formează datorită activității secretoare a celulelor și a încălcării excreției acestui secret. Dimensiunile chistului pot fi de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri, dar în comparație cu cistomul, mărimea chistului nu atinge dimensiuni uriașe.

Chisturile disting:

• Foliculară - este formarea de ovar, care se caracterizează prin membrană subțire și prezența în interiorul lichid și se formează ca urmare a încălcării rupturii foliculare fiziologice și acumularea în ea un lichid care este secretat. Prin urmare, chisturile foliculare au propriile lor particularități în ceea ce privește ultrasunetele.
• Paraovarialul este un chist, situat în jurul ovarului, care este format din acumularea de fluid în celuloza ovariană.
• Dermoid - un chist care este congenital și apare ca urmare a perturbării proceselor ontogene și este caracterizat prin prezența incluziunilor disgerminogenice în cavitate, sub formă de păr, dinți și piele. Nu se întâmplă foarte des.
• Corpus luteum chist - un tip special de chisturi, care se formează în a doua fază a ciclului menstrual - pentru luteale când după ruperea foliculului este format corpus luteum de sarcină și în anumit proces de involuție luteum tulburări hormonului persistă cu acumulare de lichid în interior. Apoi, se formează o capsulă cu pereți subțiri în jurul corpului galben și fluidul este secretat intern.

Acestea sunt principalele tipuri de chisturi care apar în ovar, deși există un număr mare de ele în structură, dar aceste specii pot fi detectate cel mai adesea.

Kistoma este un neoplasm benign al ovarului, care are trăsături distinctive din chist. În primul rând, chistomii sunt structuri proliferative care nu se formează prin acumularea de lichide, ci prin proliferarea celulelor. Prin urmare, structura lor este eterogenă și poate consta din mai multe camere și poate avea, de asemenea, dimensiuni uriașe datorită diviziunii celulare necontrolate. Principalele tipuri de chist:

• Mucinosul este un cistom care se formează atunci când celulele epiteliului glandular proliferează și prin aceasta se formează cavități cu conținut de substanță asemănătoare mucusului vâscos, mucin.
• Papillar sau cystadenoma este un cistom al epiteliului papilar, care are o structură neuniformă datorită numărului de celule care proliferează sub formă de veruci pe piele. Acest tip de chist este cel mai periculos în ceea ce privește posibilele complicații.
• Serousul este un fel de chist epitelial care se caracterizează prin înmulțirea celulelor și acumularea de substanțe seroase în interior.

Separat, este necesar să se noteze chisturile endometrioide, care, atunci când sunt localizate în ovar, sunt numite și "ciocolată". Acesta este un tip de boală - endometrioză. În acest caz, endometrul este împrăștiat în afara cavității uterine - atât organelor genitale externe și interne, cât și extragenital - care este însoțită de secreția lor, adică aceste locuri sunt menstruale. Atunci când chisturile endometrioide localizate în ovar au, de asemenea, propriile caracteristici, atât clinic cât și sub ecografie.

Acestea sunt principalele tipuri de formațiuni anechogene în ovar și au atât cauze specifice de origine, cât și patogeneză specială și, prin urmare, modelul variază cu ajutorul ultrasunetelor.

[3]

Simptome formarea anechogenă în ovar

Așa cum am descris mai devreme, o formare anechoică în ovar este un chist sau un chistom. Acest lucru depinde de caracteristicile clinicii și de diferențele de ultrasunete.

Primele semne ale acestei patologii sunt adesea detectate chiar în momentul în care formarea atinge proporții enorme. Practic, cursul chisturilor este asimptomatic, dar totul depinde de localizare.

Chisturile ovariene pot întrerupe ciclul menstrual ovarian normal cu o întârziere în menstruație, care adesea îngrijorează femeile și le face să solicite asistență medicală. Acest lucru se datorează faptului că chistul ovarian inhibă eliberarea oului din foliculă și nu apare menstruația, deoarece nu există un nivel normal de hormoni care să fie menținut datorită corpului galben inclusiv. Acest lucru se aplică în principal chisturilor și chisturilor foliculare ale corpului galben, care se datorează localizării lor în zona foliculară, care ar fi trebuit să explodeze.

În ceea ce privește chisturile dermoide, cursul lor este adesea asimptomatic până la sfârșitul vieții unei femei, pentru că nu tind să crească.

Un chist paravarian este situat între ovar și uter, astfel încât un simptom clinic frecvent este torsiunea piciorului chistului ovarian, care este însoțită de clinica abdomenului acut. În același timp, o femeie simte o durere ascuțită în abdomenul inferior sau în părțile laterale, starea generală este întreruptă, simptomele de iritare a peritoneului pot fi pozitive. În acest caz, în cazul examinării dinamice, chistul crește în funcție de faptul că scurgerea sângelui prin vene este întreruptă, iar fluxul arterial nu suferă. Acesta poate fi primul semn al prezenței unui chist la o femeie care nu a suspectat niciodată prezența ei.

În ceea ce privește chisturile, simptomele manifestării lor sunt adesea asociate cu dimensiuni mari, care este însoțită de un sentiment de presiune asupra organelor vecine. În acest caz, chisturile pot fi atât de mari, încât să conducă la o creștere a volumului abdomenului. Acesta poate fi primul și singurul semn al chistului.

Caracteristicile clinicii au chisturi endometriale, care se caracterizează prin descărcări mici de sânge în funcție de tipul de endometru uterin. În acest caz, femeia înainte de menstruație sau după o durere severă în abdomenul inferior, care este adesea privită ca un sindrom pre-local, iar femeile nu se concentrează asupra acestui lucru. Acest lucru se datorează faptului că sângele care este eliberat din ovar chisturile endometriale, pătrunde în cavitatea liberă a cavității abdominale și pelvine, care provoacă iritații ale peritoneului, și dureri abdominale severe.

În ceea ce privește trăsăturile distinctive de ultrasunete ale diferitelor tipuri de chisturi, atunci:

1. Formarea rotunjită inevitabilă în ovar, mai ales dacă este avasculară - este cu siguranță un chist. Ce înseamnă "avascular" este absența vaselor de sânge, adică această formare nu este solubilă în sânge. Acest lucru demonstrează din nou că acesta este un chist, deoarece, diferențiind cu formațiuni maligne sau cu un nod miomatos, trebuie remarcat faptul că au o bună alimentare cu sânge.
2. Formarea lichidă cu pereți subțiri lichizi în ovar mărturisește în favoarea chistului, în timp ce cavitatea este uniformă sub forma unei întunecări cu o structură clară. În acest caz, există o cochilie subțire, care de asemenea face posibilă diferențierea chistului de cistom.
3. Formarea ovariană neuniformă aviogenă este un chist endometrioid care are o structură eterogenă datorită prezenței celulelor endometriale care pot secreta sânge. În acest caz, cavitatea nu se formează sau există o cavitate de mici dimensiuni care conține sânge în interior și deoarece sângele are o densitate mai mare decât lichidul, se determină o structură fuzzy de formare.
4. Formarea anevogenă cu două camere în ovar - aceasta indică, de asemenea, contul cistomului, deoarece în timpul proliferării celulelor se pot forma atât formațiuni cu o singură cameră, cât și cu mai multe camere.
5. Formarea inevitabilă a ovarului în timpul sarcinii este, de asemenea, adesea un chist. Dar ar trebui să fie foarte atent monitorizată pentru un astfel de chist, deoarece cursul său poate fi diferit de regres după nașterea copilului și înainte de apariția complicațiilor cu creșterea acestui chist și creșterea uterului. Tactica tratamentului este, de asemenea, ușor diferită.

Acestea sunt neoplasmele ovariene principale cu diferențierea semnelor clinice și ultrasunete care ajută la clarificarea diagnosticului.

Complicații și consecințe

Complicații majore, care pot fi asimptomatice, la formațiunile anechoice din ovar - o afecțiune asociată cu picioare de torsiune ale unui chist ovarian, care este însoțită de clinica de abdomen acut și necesită o intervenție chirurgicală imediată, deoarece există moarte de chisturi de țesut, care pot fi însoțite de așteptare cu necroza țesutului ovarian. De asemenea, una dintre complicațiile pot fi chisturi discontinuitatea, care este însoțită de eliberarea de conținut în cavitatea pelviană și inițiază clinica peritonită. Deoarece fluidul poate fi, de asemenea, cu sânge, un proces prelungit poate contribui la formarea unei transudate inflamatorii. Consecințele anehogennoe formarea în ovar ar putea fi o încălcare a-ovarian ciclu menstrual, ceea ce atrage după sine infertilitate sau copil avort spontan. 

Diagnostice formarea anechogenă în ovar

La apariția oricăror semne caracteristice chisturilor ovariene, femeia se adresează imediat medicului. O etapă foarte importantă în diagnostic este colecția de anamneză cu detaliile ciclului lunar, caracteristicile vieții sexuale, simptomele bolii și dinamica originii lor. Plângerile de nereguli menstruale cu întârziere în menstruație sau polimedoree pot duce la ideea posibilelor probleme cu ovarul, una dintre cauzele care poate fi chisturi.

În urma unei examinări, femeia în oglindă, schimbarea nu este detectată, dar examenul vaginal bimanuală poate fi palpat tumora formă rotunjită unilaterală în proiecția ovarului, ceea ce face imediat posibil pentru a suspecta chisturi ovariene.

Analizele din chistul ovarian nu sunt specifice, prin urmare, conduc toate examinările clinice generale. Frotiurile speciale din canalul cervical sunt, de asemenea, prost informative pentru diagnosticarea chisturilor ovariene, în absența unei patologii concomitente.

Diagnosticul instrumental vă permite să clarificați diagnosticul și să stabiliți tactici de tratament. Metoda cea mai informativă este ultrasunetele ovarelor și cavității pelvisului mic.

Ecografia este efectuată printr-o metodă transvaginală, în timp ce senzorul este situat aproape de ovare, ceea ce vă permite să vizualizați mai bine schimbările. Aceasta descrie locația exactă a formării anechogene în ovar, dimensiunea, structura, marginile, cavitatea, capsula, omogenitatea. Aceasta vă permite să identificați cu precizie procesul posibil. De asemenea, descrieți starea uterului, lungimea acestuia, înălțimea endometrului, care vă permite să stabiliți faza ciclului.

Diagnosticarea și confirmarea exactă a diagnosticului chisturilor este posibilă numai după o examinare histologică postoperatorie a materialului.

Acestea sunt principalele tipuri de diagnosticare a formării anevogene în ovar.

[4], [5], [6]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu cancer ovarian și alte leziuni maligne. În acest caz, cancerul ovarian are aspectul de formare nestructurată cu marginile indistincte și posibilă răspândire în organele vecine. De asemenea, este necesar să se efectueze o dif.dodiagnostică a chistului ovarian cu o sarcină ovariană ectopică. În acest caz, există o întârziere în menstruație, un test de sarcină pozitiv și un ovul fetal este vizualizat.

Un nod fibromatos cu localizare subseroasă poate de asemenea să semene cu un chist ovarian parovarial, dar cu un miom, nodul are o densitate diferită și are o ecogenitate mai mare.

Tratament formarea anechogenă în ovar

Problema tratamentului chisturilor este discutată în fiecare caz în parte, deoarece există cazuri în care este necesară numai observarea. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și operativ.

Chisturile asimptomatice de dimensiuni mici, care au fost detectate întâmplător când sunt examinate la fete de vârstă pubertă sau înainte de vârsta de 20 de ani, nu sunt, de obicei, supuse tratamentului, ci doar pentru a observa observația. Acest lucru se datorează faptului că astfel de formațiuni se pot regresa după restaurarea unui fundal hormonal normal.

De asemenea, chisturile în timpul sarcinii sunt supuse observării, în absența complicațiilor. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul conservator cu medicamente în timpul sarcinii poate afecta negativ fătul. De asemenea, tratamentul chirurgical poate aduce mai multe complicații, iar după naștere această educație poate dispărea. În caz contrar, după naștere, ei au în vedere tratarea unui astfel de chist.

Tratamentul medical al formărilor anechogene în ovare este supus numai chisturilor endometrioide și funcționale (foliculul și chistul corpului galben). Acest lucru se datorează faptului că în patogeneza formării acestor chisturi joacă un rol important dezechilibru hormonal, asa ca hormonii de medicamente ca terapie de substituție poate ajuta la reducerea dimensiunii acestor chisturi, și să conducă la regresie a acestora.    

Principalele medicamente hormonale care sunt prescrise în acest caz sunt progesteronul. Acestea permit să se ajusteze nivelul hormonilor datorită reumplerii hormonilor în eșecul fazei luteale.

1. Duphaston este un medicament hormonal oral, care este un analog sintetic al progesteronului natural. Mecanismul de acțiune al acestui medicament, precum și alții, constă în terapia de substituție în absența celei de-a doua faze ovariene, care conduce la formarea chisturilor funcționale sau endometrioide. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 10 mg, este utilizat în conformitate cu o schemă individuală cu doze totale sub forma unei doze de 10 mg de două ori pe zi de la a 5-a zi a ciclului sau de la a 11-a zi a ciclului. Caracteristicile tratamentului depind de tipul de chist și sunt rezolvate individual de către medic, deoarece este posibilă combinarea medicamentului cu preparatele de estrogen.

Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului sunt leziuni hepatice acute, insuficiență cardiacă acută și lactație. Efectele secundare sunt manifestări alergice, manifestări dispeptice sub formă de greață, vărsături, disconfort la nivelul glandelor mamare, încălcări ale libidoului, sângerări uterine, care necesită modificări ale dozei.

2. Marvelon este un medicament combinat cu estrogen-progesteron care conține mai mult de 5 ori progesteron. Principiul medicamentului pe regresia chisturilor este cauzat de reglarea fondului hormonal, care este însoțit de o scădere a chistului. Medicamentul se eliberează în comprimate de 100 mg și se iau câte un comprimat pe zi, în același timp, de la 1 la 21 de zile din ciclu. Aceasta asigură o concentrație constantă constantă a hormonilor din sânge. Efectele secundare ale medicamentului sunt manifestări alergice, manifestări dispeptice sub formă de greață, vărsături, disconfort la nivelul glandelor mamare, violare a libidoului, creștere în greutate. Contraindicațiile folosite sunt încălcări acute ale funcției hepatice, colecistită acută, procese maligne de orice localizare.
3. Janine este un medicament combinat cu o doză mică, bifazică combinată cu estrogen-progesteron, care are un mecanism de acțiune asupra formărilor anevogene în ovar, la fel ca și medicamentele hormonale anterioare. Este disponibil sub formă de pastile, al căror număr este de 21. Primirea începe din prima zi a ciclului menstrual. Datorită conținutului de estrogeni și progesteron, medicamentul poate regla orice dezechilibru hormonal. Primind o pastilă pe zi timp de 21 de zile, apoi o pauză de 7 zile, apoi se reia recepția. Efectele secundare se pot dezvolta sub forma manifestărilor dispeptice, a reacțiilor alergice cutanate, a modificărilor la nivelul sânului ca durere, umflare și descărcare uterină sângeroasă. Contraindicații privind utilizarea medicamentului - este diabetul, tromboza și alte probleme cu vasele de sânge, migrenele, precum și sarcina și alăptarea.
4. Antevin este un medicament bifazic combinat estrogen-progesteron care suprimă ciclul menstrual normal prin reglarea fondului hormonal și previne procesul de ovulație. Acest lucru contribuie la regresul chisturilor funcționale. Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate de 21 de bucăți pe pachet. Printre ele 11 sunt de culoare albă, respectiv 10 - roz, diferența de compoziție. Se ia un comprimat cu un ciclu de 5 zile. Efectele secundare se pot dezvolta sub forma manifestarilor dispeptice, a disconfortului in glandele mamare si a sensului tensiunii lor. Contraindicațiile la administrarea medicamentului sunt diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, epilepsia, varicele și fumatul nu este recomandat în momentul administrării acestui medicament.

Este important, în paralel cu terapia de substituție hormonală, să se efectueze o întărire generală și un tratament imunomodulator sub formă de terapie cu vitamine. Vitaminele A și E recomandate, de preferință complexele multivitamine. Dintre metodele fizioterapeutice de tratament, se recomandă ionophoresis și electroforeză, precum și terapia prin rezonanță magnetică cu forme asimptomatice de chisturi. Acest lucru ajută la reducerea dimensiunilor acestora.

Tratamentul operativ este o prioritate în cazul unui chist, deoarece, din cauza proliferării lor, acestea devin mai devreme sau mai târziu simptome și pot fi, de asemenea, maligne. Se efectuează intervenții operative în volumul de laparotomie inferioară și rezecția chistului ovarian. În acest caz, materialul postoperator este trimis la un examen citologic pentru a diferenția tipul de chist.

Metoda operativă de tratament este mai fiabilă și este utilizată la femeile în vârstă, deoarece riscul de malignitate a chistului scade. În cazul complicațiilor, o metodă operativă de tratare a formărilor anechogene în ovar este o metodă de alegere.

Tratamentul alternativ al formării anechogene în ovar

Există multe tratamente alternative pentru chisturi. Acestea includ metode care utilizează multe ierburi, miere și alte substanțe naturale, precum și remedii homeopate.

Principalele rețete alternative:

• Mierea are multe substanțe nutritive și oligoelemente care măresc imunitatea locală și stimulează regenerarea. Pentru a crea un medicament din miere, este necesar să luați miezul bulbului și să-l plasați într-un pahar cu miere, astfel încât să fie complet umplut cu acesta. Această soluție trebuie insistată peste noapte și umezită cu un tampon în soluția dată și introdusă în vagin noaptea, care trebuie repetată timp de 10 zile, după care chistul ar trebui să scadă.
• Uleiul de semințe de in vară reglează ciclul ovarian-menstrual rupt și, prin urmare, trebuie aplicat pe o linguriță zilnic în combinație cu suc de morcovi. Pentru a face acest lucru, cinci picături de suc proaspăt diluat într-o linguriță de ulei și beți pe stomacul gol.
• Nucile sunt unul dintre cele mai eficiente mijloace pentru reglarea dezechilibrului hormonal. Puteți aplica, ca o coajă de nuci și septumuri. Ei trebuie să toarne un pahar de alcool și să insiste într-un loc întunecat timp de 3 zile, după care iau un stomac gol pe o lingură de cel puțin o săptămână.

Retetele cu ierburi sunt după cum urmează:

• Se prepară din plante de frunze de menta, urzica si coacaze - luate în cantități egale, se toarnă apă fierbinte și se fierbe încă 5 minute, apoi se răcește și se bea sub formă de căldură polstakana pe zi, timp de o lună.
• Mugurii de muguri se prepară la calcularea unei linguri de materie primă pe litru de apă, insistă într-o noapte termică și beau pe parcursul zilei pentru o jumătate de pahar de 3-4 ori pe zi timp de cel puțin o lună.
• Frunzele de zmeură și inflorescențe ale plantei de mallon sunt aburite în apă caldă și iau un pahar de ceai dimineața și seara beau timp de trei săptămâni.

Remediile homeopate sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru tratarea chisturilor ovariene, pentru care trebuie să vă adresați unui medic homeopatic profesionist. Principalele remedii homeopate sunt:

• Dysmenormul este un medicament homeopatic complex care afectează dezechilibrul hormonal, inclusiv formațiunile ovariene benigne. Medicamentul este eliberat sub formă de tablete și se aplică 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Efectele secundare sunt rare, dar pot apărea greață și agravarea temporară a afecțiunii. Nu este recomandat pacienților cu boală celiacă.
• Likopodium este un preparat homeopatic monocomponent care are eficacitate în chisturile ovarului drept. Preparatul se eliberează sub formă de granule homeopatice de 10 g într-un borcan, de asemenea sub formă de tinctură de 15 ml. Luați între mese, se dizolvă sub limbă până când se dizolvă complet cu 1 granule de 4 ori pe zi. Nu este recomandată femeilor însărcinate. Evenimentele adverse nu au fost detectate.
• Ginekohel - un preparat homeopatic combinat, care este disponibil sub formă de picături și se aplică 10 picături de trei ori pe zi, înainte de a fi dizolvat în apă caldă. Efectele secundare sunt observate rareori sub forma unor fenomene alergice. 
• Ciclodinona este un preparat homeopat care normalizează ciclul menstrual ovariu atunci când a doua fază este inadecvată. Medicamentul este eliberat în tablete sau picături. Dozaj - 1 comprimat dimineața sau 40 picături o dată pe zi. Cursul de tratament nu este mai mic de trei luni. Contraindicația utilizării este sarcina și hipersensibilitatea alergică la componentele medicamentului.

Profilaxie

De prevenire a structurilor de educație anechoice din ovar - nespecifică: igiena intimă, igiena relațiilor sexuale, examene preventive în timp util, intenționează să rămână însărcinate cu prevenirea avortului, accesul în timp util la un medic în caz de probleme.

Prognoză

Prognosticul acestei patologii pentru viață este favorabil, iar recuperarea este favorabilă, cu o diagnoză și o tactică corectă de tratament. Este necesar să se țină seama de riscul ridicat de malignitate cu cystaden ovarian, prin urmare, astfel de formulări trebuie tratate prompt pentru un bun prognostic bun.

Formarea anevogenă în ovar nu este un diagnostic care ar trebui să fie frică, ci este un chist ovarian. Este necesar să se diferențieze diferitele tipuri de chisturi, care depind de clinică și afectează tactica tratamentului. Aceste formațiuni sunt benigne și există multe metode de tratare a acestei patologii, atât medicamentoase, cât și populare, și operative. Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de acest diagnostic, dar este mai bine să vă adresați medicului pentru diagnosticarea și tratamentul în timp util, ceea ce ajută la prevenirea diferitelor complicații.