Forma exudativă a psoriazisului

Dintre toate formele de psoriazis clasificate în dermatologia clinică, psoriazisul exudativ cauzează cele mai multe probleme în definirea simptomelor. Totuși, toți sunt de acord că acest tip de boală în stadiul progresiei demonstrează un grad mai mare de inflamație locală, care se manifestă prin formarea intensă a exsudatului în țesutul epidermal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauze psoriazis exudativ

Deoarece etiologia psoriazisului nu a fost definitiv determinată, cauzele exacte ale psoriazisului exudativ sunt de asemenea necunoscute. Dar, așa cum studiul bolii, a primit multe dovezi convingătoare conectarea acestuia la dezvoltarea unor imperfecțiuni de răspuns imun celular, aberatii genetice, tulburări metabolice și de funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin.

[7], [8], [9], [10], [11]

Factori de risc

Acești factori de risc pentru apariția psoriazisului exudativ, cum ar fi prezența unui istoric al diabetului zaharat de tip 2 (și sensibilitatea scăzută a țesuturilor la insulină) sunt observate; tulburări ale metabolismului proteic în hipotiroidism și tiroidită autoimună; creșterea nivelului de lipide din sânge pentru obezitate; hipertensiune arterială severă; vene varicoase și circulație venoasă insuficientă la membrele inferioare; toate formele de alergie. Trebuie remarcat faptul că, în multe surse, aceste tulburări sistemice metabolice și de boală sunt considerate concomitent și alte forme de psoriazis.

Procesul patologic poate provoca stres sever, afectarea traumatică a pielii sau efecte iritante ale substanțelor chimice, precum și expunerea prelungită la frig.

[12], [13]

Patogeneza

Patogeneza oricărei forme de psoriazis este asociat cu divizare hipertrofiată keratinocitele bazale ale epidermei, diferențierea lor accelerată și cornificarii (moarte off) și care generează, de asemenea, o încălcare a cheratină. Aceasta duce la acumularea de keratinocite moarte în stratul superior al epidermei (cornul) și detașarea lor îmbunătățită (descuamare). Aceste procese sunt, de fapt, reacția anormală a celulelor imune (limfocitele T, celule T-helper, celulelor NK, neutrofile, macrofage, celule mastocitare) si productia activa a mediatorilor inflamatorii dendrocite și keratinocite ale pielii.

Psoriazisul exudativ, spre deosebire de placa convențională, caracterizat printr-o permeabilitate mai mare a pereților vaselor din piele cauzate de inflamatie care duce la acumularea matricei extracelulare in tesutul vatamate infiltrat inflamator.

[14], [15], [16], [17], [18]

Simptome psoriazis exudativ

Primele semne ale fazei inițiale a acestei forme de psoriazis sunt exprimate în apariția unor pete roșii aprinse, de obicei de formă neregulată (papule, ca în cazul psoriazisului vulgar, nu). Umflarea pielii este ușoară sau absentă.

În cursul dezvoltării bolii, apar și alte simptome ale psoriazisului exudativ: creșterea erupțiilor monomorfice și formarea focarelor scuamoase-inflamatorii asemănătoare plăcilor cu contururi difuze. Caracteristic pentru psoriazisul vulgar, pata de stearină este de asemenea absentă, deoarece suprafețele focarelor inflamatorii sunt acoperite cu cruste seroase - gălbui, galben-gri și galben-maroniu.

Aceste cruste nu sunt decât cântare de keratină, impregnate și fixate cu exudat. La început, ele sunt moi și apoi se îngroașă și continuă să se îngroaie, suprapunându-se reciproc pe măsură ce se usucă (indicând proliferarea crescută a keratinocitelor). La îndepărtarea crustelor, se deschide o suprafață intensă de roz, umedă.

Eliberarea de histamină din mastocite deteriorate celulele pielii provoacă mâncărime severă (care duce la zgârierea, tulburari de somn si nevroza), precum și fisurarea acoperirea cruste lor poate fi însoțită de sângerare și durere. Focile individuale se pot îmbina cu formarea de suprafețe mari, a căror suprafață este foarte semnificativă.

Localizarea erupțiilor în forma exudativă a psoriazisului este diferită, inclusiv în zona pliurilor de piele, în pliurile membrelor; foarte des, pielea este afectată de picioare.

[19], [20], [21], [22]

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile în stadiul progresiv de lungă durată a psoriazisului exudativ pot avea aspectul de îngroșare a pielii - lichenizarea. Iar rezultatul deteriorării pielii sau iritarea ei la locul erupției cutanate poate fi atașarea infecției și dezvoltarea unui proces inflamator extins cu supurație și necroză a epidermei și țesutului subcutanat.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostice psoriazis exudativ

Diagnosticul acestei forme de psoriazis se efectuează pe baza examinării pielii, evaluarea intensității manifestării simptomelor, determinarea stadiului bolii și a zonei leziunii.

Diagnosticul instrumental se efectuează cu ajutorul unui dermatoscop, care vă permite să măriți vizibil erupția cutanată.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostic diferentiat

Având o mostră dintr-o sursă de suprafață a inflamației și a studiilor histologice diagnosticul diferential poate necesita - pentru a se distinge de forma exudativa de boli de piele cum ar fi psoriazis roz sau lichen planus, dermatita atopică, keratoze, Tinea etc ..

Tratament psoriazis exudativ

Pentru tratamentul psoriazisului exudativ se obține efectul dorit, adică elimină simptomele și a extins remisiune metodele terapeutice și preparate sunt selectate dermatologi expunere pentru fiecare pacient cu caracteristicile organismului, severitatea și stadiul bolii.

Leziuni extinse ale pielii in medicamente psoriazis exudativa pot trata acțiunea imunosupresoare (Infliximab, Remicade) sau antimetaboliți Imunofan (Metotrexat). Infliximab se administrează prin perfuzie intravenoasă, Imunofan - subcutanat sau în mușchi (o dată la două zile, numai 10 injecții).

Metotrexatul (în comprimate de 2,5 mg) este administrat un comprimat de două sau trei ori pe zi sau o dată pe săptămână, administrat intramuscular; cursul tratamentului este prescris și prescris numai de medic. Printre efectele secundare posibile ale metotrexatului se numără greața, diareea, ulcerarea mucoasei în gură, scăderea hemoglobinei și a trombocitelor din sânge.

Un efect pozitiv pentru psoriazis este eliminarea substantelor nocive (detoxifiere) cu ajutorul Hemodesisului (de doua sau trei ori pe saptamana, se pune un picurator).

Cu o mâncărime care îngrijorează pacienții cu psoriazis exudativ, nu se poate face fără antihistaminice (Suprastin sau Tavegil). Aflați mai multe despre cum se elimină pruritul pielii la psoriazis

În psoriazis, dermatologii recomandă consumul de vitamine cum ar fi A, C, E, PP, grupa B, lecitină și, de asemenea, oligoelemente - zinc și seleniu.

Principalele medicamente pentru uz extern sunt unguentele și cremele: cu acid salicilic, sulf sau gudron; zincul unguent; Corticosteroid unguent - Oksikort, Diprosalik, Celestoderm-B (Akriderm), Clobetasol, Lorinden, flutsinar, Elokim etc;. Cu vitamina D - Psorocutan (Daivonex); cu bitum - Ditranol (Antralin, Zignoderm). Cum funcționează aceste remedii, ce contraindicații și efecte secundare au și cum trebuie utilizate - în detaliu în articole - Creme pentru psoriazis și unguente non-hormonale pentru psoriazis

Pentru a reduce inflamația și mâncărimea pielii, homeopatia oferă un astfel de instrument pentru uz extern, cum ar fi Psoriaten, care conține un extract din coaja de mahon.

Tratamentul fizioterapeutic al psoriazisului exudativ include terapia foto- și PUVA, terapia balneologică și peloid. Mai multe informații despre aceste metode de tratament citiți - Tratamentul psoriazisului

Poate aduce relief și tratament alternativ, mai multe informații sunt conținute în publicația - Tratamentul psoriazisului în casă

Și cum să tratăm ierburile, pentru mai multe detalii vezi articolul - Plante medicinale din psoriazis

Profilaxie

Până în prezent, nu este posibil să se împiedice dezvoltarea oricărei varietăți de psoriazis. Dar, pentru a nu agrava psoriazisul exudativa, expertii recomanda pentru a proteja pielea de prejudiciu, nu fuma sau bea alcool, evita fundul de îmbrăcăminte realizate din materiale sintetice, nu abuzează de UV, nu surmenaj si rezista stresului.

Este util să se elimine posibilele declanșatoare ale bolii, pentru care sa dezvoltat dieta pentru psoriazis

[32], [33], [34]

Prognoză

În cazul psoriazisului, prognosticul este dezamăgitor, deoarece nu este posibilă vindecarea acestei boli. Dar puteți îmbunătăți boala și puteți prelungi perioada de remisiune. Este important să controlați psoriazisul exudativ, astfel încât calitatea vieții să nu scadă.

[35]