Fisura sau fractura osului: caracteristici distinctive

Încălcarea integrității osului are loc atunci când sarcina depășește limita rezistenței lor. În terminologia profesională, nu există conceptul de „crack”, dar există o fractură completă sau incompletă, aceasta din urmă corespunde termenului „crack” acceptat în cercuri largi, adică lezarea parțială a osului.

Ce este mai rău, o fractură sau o fisură? O fisură, desigur, se vindecă mai repede și se vindecă mai ușor, dar nu totul este atât de simplu, deoarece o fractură a degetului mic, de exemplu, este mai puțin dureroasă decât o fractură de picior. Totul depinde de locația pagubei.

Epidemiologie

Cercetătorii de la o serie de institute medicale ucrainene specializate în traumatism, ortopedie au elaborat un chestionar care a inclus 17 blocuri de întrebări care oferă informații detaliate despre mecanismul leziunii, localizarea, severitatea acesteia, metoda de tratament utilizată, eficacitatea acesteia etc. În total, aproximativ 3 mii de fracturi. Această lucrare analitică a dat următoarele date: dintre toți răniții, au fost 51% femei și 49% bărbați, au predominat leziunile domestice (51%), accidentările stradale au fost pe locul doi (30%); Cel mai mare grup de vârstă de victime a fost în intervalul 40-59 de ani (40%), urmat de un interval de 20-39 de ani (37%).

Cauze fractura sau fractura osului

Unul dintre criteriile de clasificare a tipurilor de fracturi este cauza apariției acestora. Sunt două:

• traumatic (apar sub influență externă);
• patologice (tuberculoză, tumori osoase, osteoporoză și alte patologii), pentru care sunt suficiente încărcături nesemnificative.

Factori de risc

Rezistența oaselor depinde în mare măsură de densitatea acesteia, care, la rândul ei, este direct proporțională cu conținutul de minerale (fosfor, bor, calciu etc.) din țesutul osos. Lipsa lor este unul dintre factorii de risc serioși care duc la fracturi. Nu puteți ignora factorii genetici, nutriția, condițiile de mediu, lipsa activității fizice.

Un rol important îl joacă vârsta unei persoane (la persoanele în vârstă are loc o pierdere treptată a masei osoase), sexul (osteoporoza la femei este mult mai frecventă decât la bărbați), etnia (europenii și popoarele din Asia de Sud-Est sunt mai susceptibile), greutatea (oasele subțiri sunt mai fragile), obiceiurile proaste (fumatul, alcoolismul), anumite medicamente (droguri hormonale, steroizi anabolizanți).

Patogeneza

Țesutul osos este format din 60% minerale și puterea lui depinde de el, 30% colagen responsabil de elasticitate și 10% apă. Vasele sunt concentrate în partea sa minerală. O fractură a țesutului osos duce la ruperea acestora, respectiv la sângerare, apariția hematoamelor și edem.

Simptome fractura sau fractura osului

Primele semne ale unei fracturi sau crăpături se fac simțite cu durere severă, agravată de atingere, palpare. Leziuni ale membrelor: brațele sau picioarele răspund cu durere la mișcare, în repaus durerea este surdă, înăbușită. Simptomele unei fracturi sau crăpături ale coastei, pieptului sunt exprimate prin durere în timpul unei respirații profunde, tuse, vorbire. Fracturile multiple ale coastelor pot cauza creșterea frecvenței cardiace, paloare și uneori cianoză a pielii.

Următoarea dovadă a unei încălcări a integrității osului este apariția edemului la locul leziunii, adesea un hematom (cel din urmă este mai caracteristic fracturilor).

Complicații și consecințe

Cele mai posibile consecințe sunt în cazul fracturilor cu deplasare, deoarece este posibilă fuziunea necorespunzătoare, ceea ce duce la pierderea funcționalității organului. Alte complicații includ pierderea de sânge, hiperemia și dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Dar cele mai periculoase fracturi ale femurului, deoarece implică dezvoltarea unei embolii adipoase din măduva osoasă galbenă - blocarea vasului cu tulburări circulatorii ulterioare, chiar pline de moarte.

Diagnostice fractura sau fractura osului

O fractură este indicată de simptome caracteristice. Medicul ortoped studiază anamneza, efectuează un examen fizic, palpează zona afectată. Semnele absolute ale unei fracturi sunt poziția nefirească a membrului, mobilitatea patologică, un fel de strângere care apare la apăsare, prezența fragmentelor osoase într-o plagă deschisă.

Cel mai precis diagnostic confirmat este instrumental, realizat prin radiografie. Poza este realizată în două proiecții, directă și laterală. Este examenul cu raze X care vă permite să găsiți o fractură. Există multe varietăți de imagini ale fracturilor în imagine, dar cea clasică este o secțiune liniară a iluminării, deplasarea fragmentelor, dacă există.

Uneori crăpăturile nu sunt vizualizate, așa că tomografia computerizată vine în ajutor.

Diagnostic diferentiat

În absența unor dovezi evidente ale fracturilor osoase, acestea sunt diferențiate cu vânătăi, luxații, entorse și fisuri. Tacticile de tratament depind de acuratețea diagnosticului.

Tratament fractura sau fractura osului

Fracturile necesită un răspuns imediat, deoarece complicațiile care le însoțesc sunt mai periculoase decât leziunea în sine. În primul rând, trebuie să acordați primul ajutor rănitului: determinați locația și severitatea rănii, opriți-o dacă există sângerare, în cazul unei leziuni izolate, aplicați o atela, administrați analgezice, sedative, chemați o ambulanță sau luați pacientul la camera de urgenta.

Îngrijirea medicală depinde de severitatea afecțiunii și poate fi atât conservatoare, cât și operativă.

Cea conservatoare consta in anestezie si anestezie, daca este necesar, impunerea unui bandaj de gips de fixare, folosirea metodelor de tractiune - tractiune pentru a neutraliza actiunea muschilor atasati de fragmente osoase, si pentru a imbunatati regenerarea tesutului osos. De asemenea, conform indicatiilor, se asigura imobilitatea zonelor afectate.

Interventie chirurgicala

Acolo unde este imposibil să se efectueze un tratament conservator (fracturi ale oaselor spongioase (scurte), bolta craniului, maxilare) sau după fuziunea osoasă necorespunzătoare, se apelează la intervenție chirurgicală. Aceasta poate fi fixarea fragmentelor osoase cu ace de tricotat, farfurii, ace, capse. Metoda este determinată de chirurg în funcție de localizarea leziunii, severitatea acesteia, starea generală a pacientului etc.

Profilaxie

Este imposibil de prevăzut toate situațiile posibile care duc la vătămare, dar este necesar să încercăm să eviți momentele traumatice. Alte măsuri preventive includ reducerea la minimum a factorilor de risc specifici individuali enumerați mai sus.

Prognoză

Tratamentul în timp util al fracturilor în combinație cu măsuri de reabilitare, care includ masaj, exerciții terapeutice, fizioterapie, oferă un prognostic favorabil. De obicei, timpul de recuperare variază de la câteva săptămâni la câteva luni.