Ferrum Lek

Ferrum Lek este un medicament antianemic.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaţii Ferrum Leka

Se utilizează pentru tratamentul anemiei feriprive de diferite origini.

[ 3 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul se eliberează sub formă de lichid injectabil, în fiole de 2 ml. În interiorul blisterului se află 5 sau 10 fiole. Pachetul conține 1 pachet cu 5 fiole sau 5 pachete cu 10 fiole.

Farmacodinamica

Fierul este o componentă importantă a mioglobinei, împreună cu hemoglobina și alte enzime individuale. Funcția sa principală este transferul moleculelor de oxigen cu electroni și, în plus, implementarea metabolismului oxidativ în timpul creșterii și reproducerii țesuturilor. Ca și componentă a enzimelor, fierul acționează ca un catalizator pentru hidroxilare prin oxidare, precum și pentru alte procese metabolice importante pentru viață.

Deficitul de fier se dezvoltă din cauza aportului insuficient de fier din alimente, a tulburărilor de absorbție în tractul gastrointestinal sau în cazul unei nevoi crescute de acesta (accelerarea proceselor de creștere sau sarcină), precum și ca urmare a pierderii de sânge.

În plasmă, transferul de fier are loc cu participarea β-globulinei transferine, a cărei legare are loc în ficat. Toate moleculele de transferină sunt sintetizate cu 2 atomi de fier. Împreună cu transferina, acest fier se deplasează în celulele corpului, unde suferă o sinteză inversă cu feritina și este utilizat pentru a lega mioglobina, hemoglobina și enzimele individuale.

În cazul utilizării parenterale a complexului de hidroxid de fier (3) cu dextran, valorile hemoglobinei cresc mai rapid decât în cazul administrării orale a sărurilor de fier (2), deși cinetica proceselor de încorporare a fierului nu depinde de metoda de utilizare a acestuia.

Complexul de mai sus are dimensiuni destul de mari, deci nu poate fi excretat prin rinichi. Acest complex are o stabilitate remarcabilă, astfel încât fierul nu este eliberat sub formă de ioni în condiții fiziologice.

Farmacocinetica

După injectare, complexul medicamentos este absorbit în principal prin limfă, apoi, după 3 zile, difuzează în sânge. Nu există informații privind biodisponibilitatea medicamentului, dar există date care arată că o parte destul de mare din acesta nu este absorbită din țesutul muscular pentru o perioadă lungă de timp. Timpul de înjumătățire al complexului medicamentos este de aproximativ 3-4 zile.

Complexul de dextran, format din macromolecule, pătrunde în sistemul macrofagic, unde este descompus pentru a forma dextran și un element care conține fier. Fierul este apoi sintetizat cu hemosiderină sau feritină și, de asemenea (o mică parte) cu transferină, după care este utilizat pentru a lega hemoglobina. Componenta dextranică suferă procese metabolice sau este excretată. Volumul de fier excretat este extrem de mic.

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie administrat profund, intramuscular, în cantitate de 2 ml (procedura se efectuează o dată la două zile). Următoarele doze intramusculare sunt permise pe zi: 4 ml (pentru adulți), 0,5 ml (pentru sugari cu greutatea mai mică de 5 kg) și 1 ml (pentru copii cu greutatea între 5-10 kg).

Medicamentul se administrează intravenos adulților: în prima zi - în cantitate de 2,5 ml (echivalent cu 0,5 fiole), în a doua zi - în cantitate de 5 ml (echivalent cu 1 fiolă) și în a treia zi - în cantitate de 10 ml (echivalent cu 2 fiole). Ulterior, se utilizează 10 ml de substanță de 2 ori pe săptămână.

Utilizați Ferrum Leka în timpul sarcinii

Este interzisă administrarea medicamentului parenteral în primul trimestru de sarcină. În trimestrele al doilea și al treilea, precum și în timpul alăptării, medicamentul poate fi prescris numai în situațiile în care beneficiul probabil pentru femeie este mai mare decât riscul unor consecințe negative pentru copil sau făt.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• hemocromatoză (o tulburare a metabolismului pigmenților care conțin fier);
• hemosideroză (un pigment care conține fier, cu o nuanță galben închis, se depune în interiorul epidermei);
• anemii care nu sunt cauzate de deficitul de fier, ci de alte motive.

Efecte secundare Ferrum Leka

Simptomele adverse sunt legate în principal de mărimea dozei administrate. Apariția simptomelor anafilactoide acute în formă severă este adesea observată deja în primele minute după utilizarea medicamentului și se manifestă sub forma dificultăților de respirație sau a colapsului care afectează sistemul cardiovascular; existând și date privind rezultatele fatale.

Dacă apar simptome anafilactoide, administrarea medicamentului trebuie oprită imediat.

Există, de asemenea, reacții întârziate la medicament (care se dezvoltă după minimum câteva ore și maximum 4 zile de la administrarea medicamentului), care pot fi severe. Astfel de manifestări pot dura 2-4 zile, dispărând spontan sau după administrarea de analgezice standard. Durerea articulară poate crește, de asemenea, în artrita reumatoidă. Reacțiile adverse includ:

• leziuni care afectează funcția sistemului cardiovascular: tahicardie, palpitații, aritmie, senzație de compresie puternică și durere în stern, precum și bradicardie la nivelul embrionului;
• tulburări ale sistemului hematopoietic și limfatic: limfadenopatie, hemoliză și leucocitoză;
• tulburări ale sistemului nervos: amețeli, senzație de amorțeală sau agitație, vedere încețoșată, tremor, leșin și convulsii, precum și parestezii, dureri de cap și tulburări tranzitorii ale gustului (de exemplu, apariția unui gust metalic);
• probleme cu organele auditive și labirintul: surditate pe termen scurt;
• manifestări din sistemul respirator: stop respirator, spasme bronșice și dispnee;
• tulburări digestive: vărsături, diaree, greață și dureri abdominale;
• leziuni ale stratului subcutanat cu epiderma: erupții cutanate, purpură, mâncărime cu eritem sau urticarie, precum și hiperhidroză și edem Quincke;
• afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic: mialgie, crampe musculare, dureri de spate, artrită și artralgie;
• simptome în sistemul vascular: scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, bufeuri și colaps;
• manifestări locale și tulburări sistemice: senzație de oboseală sau căldură, febră, astenie, frisoane severe, paloare pronunțată, stare generală de rău, edem periferic, cromaturie, precum și durere și decolorare maronie a epidermei la locul injectării. Există, de asemenea, date despre simptome locale precum umflături, inflamații și senzație de arsură la sau în apropierea locului injectării, precum și sângerări, flebită, atrofie sau necroză tisulară și formarea de abcese;
• tulburări mintale: modificări ale stării mentale, senzație de confuzie sau tulburare a conștienței.

Supradozaj

În caz de supradozaj din cauza administrării intramusculare a medicamentului, se pot observa hemosideroză și supraîncărcare acută cu fier.

Se iau măsuri simptomatice pentru eliminarea tulburărilor. Ca antidot, deferoxamina se administrează intravenos (cu o rată lentă) în doză de 15 mg/kg/oră. Doza antidotului poate varia în funcție de severitatea intoxicației, dar trebuie să fie de maximum 80 mg/kg/zi. Procedura de hemodializă va fi ineficientă.

[ 4 ], [ 5 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Eficacitatea terapeutică a preparatelor de fier administrate parenteral crește atunci când sunt utilizate în combinație cu inhibitori ai ECA.

Este interzisă utilizarea Ferrum Lek în combinație cu preparate de fier administrate oral. Terapia cu preparate de fier administrate oral trebuie începută la cel puțin 5 zile după ultima injecție a medicamentului.

Este interzisă amestecarea substanței medicinale cu alte medicamente.

[ 6 ]

Conditii de depozitare

Ferrum Lek trebuie menținut la temperaturi care nu depășesc +25°C.

[ 7 ]

Termen de valabilitate

Ferrum Lek poate fi utilizat în termen de 5 ani de la data fabricației medicamentului.

Aplicație pentru copii

Deoarece nu există experiență privind utilizarea lichidului injectabil Ferrum Lek la sugarii cu vârsta sub 4 luni, acesta nu este prescris acestei grupe de vârstă.

Analogi

Analogii medicamentului sunt Maltofer, Ferinject, Sufer cu Ferrumbo, precum și Ferrolek-Zdorovye și Orofer.

Recenzii

Ferrum Lek primește în mare parte recenzii pozitive - pacienții notează că, datorită introducerii sale, este posibilă creșterea rapidă a nivelului de hemoglobină. Dar, odată cu eficiența ridicată și viteza de obținere a rezultatelor, pacienții se plâng adesea că injecțiile sunt foarte dureroase, iar vânătăile după ele nu dispar mult timp.