Felodipină

Felodipina este un medicament care aparține grupei blocante a canalelor de calciu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii Felodipină

Prezența patologiilor pentru administrarea medicamentului:
Felodipina este indicată pentru utilizare dacă pacientul are:

• hipertensiune arterială;
• angină pectorală (tip stabil sau Prinzmetal, dacă există intoleranță individuală la beta-blocante sau nitrați);
• Patologia Raynaud.

[ 4 ], [ 5 ]

Formularul de eliberare

Felodipina este lansată pe piața farmaceutică sub formă de comprimate cu eliberare prelungită, cu diferite cantități de substanță activă: două și jumătate, cinci și zece miligrame.
O placă poate conține zece, cincisprezece sau treizeci de comprimate. Cu prezența în ambalaj a:

• una, două, trei sau șase plăci celulare (dacă există zece tablete);
• una, două sau patru plăci celulare (dacă există cincisprezece tablete);
• una sau două plăci celulare (dacă există treizeci de tablete).

Fiecare pachet conține instrucțiuni oficiale de utilizare a medicamentului.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacodinamica

Medicamentul are efect de scădere a tensiunii arteriale și antianginos. Aparține grupei dihidropiridine a blocantelor „lente” ale pasajului calciului. Tensiunea arterială este redusă datorită scăderii rezistenței vaselor de la distanță. Felodipina are un efect antiischemic dependent de doză. Nu are practic niciun efect asupra sistemului de conducere cardiacă. De asemenea, nu are un efect inotrop negativ, protejează împotriva complicațiilor restabilirii fluxului sanguin și reduce dimensiunea infarctului miocardic.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

Datorită faptului că comprimatele de Felodipină sunt izolate cu o membrană suplimentară, are loc o eliberare lentă. Acest lucru ajută la creșterea perioadei de adsorbție, astfel încât acumularea medicamentului are loc uniform pe parcursul zilei. Absorbția are loc în tractul gastrointestinal aproape fără reziduuri. Biodisponibilitatea nu depinde de doză și este de aproximativ cincisprezece procente. Medicamentul se leagă de proteine, în principal albumine, aproape în proporție de sută la sută.
Producând metaboliți inactivi, metabolismul are loc în întregime în ficat. Timpul de înjumătățire este de aproximativ douăzeci și cinci de ore. Acumularea medicamentului nu are loc nici măcar în cazul utilizării prelungite.
Grupuri speciale de pacienți
La persoanele care aparțin categoriei de vârstnici a populației, comparativ cu tinerii, densitatea Felodipinei în serul sanguin este mai mare.
La persoanele cu funcție renală afectată, precum și la cele supuse hemodializei, farmacocinetica nu este diferită.
Șaptezeci la sută din medicament se excretă în urină, restul, sub formă de metaboliți, în fecale. Jumătate de procent se excretă neschimbat în urină.
Există informații despre pătrunderea Felodipinei prin placentă și în laptele matern.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dozare și administrare

Se recomandă administrarea medicamentului pe cale orală, dimineața, înainte de masă sau după un mic dejun ușor. Tabletele nu trebuie mestecate, zdrobite, divizate sau sfărâmate.
Recomandările de administrare a medicamentului variază în funcție de procesul patologic:
Tensiune arterială crescută
Pentru adulți și vârstnici, doza este selectată individual. Doza inițială este de cinci miligrame o dată pe zi. Dacă un astfel de tratament nu aduce efectul dorit, doza poate fi crescută treptat la zece miligrame. La pacienții cu insuficiență hepatică și la vârstnici, tratamentul trebuie început cu două miligrame și jumătate.
Angina pectorală stabilă
Doza este, de asemenea, selectată individual. Doza inițială nu trebuie să depășească cinci miligrame pe zi, dar, dacă este necesar, poate fi crescută lent la zece miligrame. Doza zilnică maximă este de douăzeci de miligrame.
Medicamentul poate fi utilizat ca terapie combinată, împreună cu beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau diuretice. Dar merită reținut că un astfel de tratament poate spori efectul hipotensiv al Felodipinei, prin urmare este necesară monitorizarea posibilei dezvoltări a hipotensiunii arteriale.
Doza recomandată pentru pacienții cu insuficiență hepatică trebuie redusă.
Farmacocinetica la pacienții cu insuficiență renală rămâne neschimbată.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Utilizați Felodipină în timpul sarcinii

Datele din testele pe animale indică faptul că medicamentul nu poate fi utilizat în timpul gestației și alăptării.

Contraindicații

Felodipina nu trebuie utilizată în următoarele afecțiuni patologice:
1. Hipersensibilitate individuală la medicament sau la oricare dintre componentele sale;
2. Angină pectorală instabilă;
3. Infarct miocardic, precum și perioada care durează o lună după acesta;
4. Șoc cardiogen;
5. Stenoză aortică importantă clinic;
6. Perioada de gestație și alăptare;
7. Insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;
8. Tensiune arterială scăzută;
9. Dacă pacientul are sub optsprezece ani.

Efecte secundare Felodipină

Ca și alte medicamente similare, Felodipina poate avea reacții adverse precum: creșterea ritmului cardiac, eritem facial, oboseală crescută. Acest efect poate apărea la începutul tratamentului sau la creșterea dozei și este reversibil. Din cauza vasodilatației precapilare, pacientul poate prezenta edeme la distanță. Dacă pacientul suferă de parodontită, poate prezenta o ușoară umflare a gingiilor. Pentru a preveni acest lucru, trebuie monitorizată cu atenție igiena orală.
Posibile reacții adverse sistemice:

• cardiovasculare: creșterea fluxului sanguin către pielea feței și hiperemie pronunțată a acesteia, creșterea ritmului cardiac, leșin, scăderea severă a tensiunii arteriale, vasculită leucocitară;
• sistem nervos: parestezii;
• Tract gastrointestinal - greață, dureri de stomac, vărsături, creșterea activității enzimelor hepatice, inflamația gingiilor;
• sistemul musculo-scheletic: dureri articulare, dureri musculare;
• alergie: erupție cutanată, mâncărime, sensibilitate crescută la radiațiile ultraviolete;
• sistemul urinar: creșterea frecvenței urinării.

[ 18 ]

Supradozaj

Dacă doza recomandată de Felodipină este depășită semnificativ, pacientul poate prezenta următoarele simptome: o scădere puternică a tensiunii arteriale și bradicardie.
Pentru ameliorarea acestei afecțiuni, este necesar să se efectueze o terapie care vizează simptomele.
Cu o presiune arterială semnificativ redusă, pacientul trebuie să se întindă pe spate și să ridice picioarele. Iar în cazul bradicardiei, trebuie administrate imediat intravenos 0,5 - 1,0 mg de atropină.
Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, este necesară creșterea cantității de sânge prin administrarea intravenoasă de dextroză, NaCl sau dextran. De asemenea, este necesar să se efectueze un tratament cu un grup de medicamente care vizează receptorii alfa-adrenergici.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Când utilizați Felopin împreună cu anumite medicamente, merită să luați în considerare următoarele:

• crește densitatea digoxinei în serul sanguin, dar acest lucru nu necesită modificarea dozei recomandate de felodipină;
• cu medicamente precum: eritromicină, ketoconazol, cimetidină și itraconazol, atunci când interacționează, există o creștere a nivelului densității felodipinei în ser, cu o încetinire simultană a metabolismului acesteia;
• la interacțiunea cu medicamente precum: carbamazepină, fenitoină, rifampicină și barbiturice, nivelul densității felodipinei în sânge scade;
• medicamentele clasificate ca antiinflamatoare nesteroidiene nu afectează efectul său hipotensiv;
• Nivelul ridicat de legare a felodipinei de medicamente nu afectează legarea legăturilor libere ale unor medicamente (de exemplu, warfarină);
• Acest medicament nu trebuie luat cu suc de grepfrut;
• Efectul hipotensiv al felodipinei va crește dacă este utilizată împreună cu beta-blocante, diuretice și verapamil;
• Concentrațiile serice de tacrolimus trebuie monitorizate și pot fi necesare ajustări ale dozei dacă se utilizează împreună cu felodipină;
• Felodipina, atunci când este utilizată împreună, nu are practic niciun efect asupra farmacocineticii ciclosporinei. Ciclosporina crește densitatea maximă (cu 150%) și ASC (cu 60%).
• Cimetidina crește Cmax și ASC ale fedodipinei cu cincizeci și cinci la sută.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Conditii de depozitare

Felodipina este un medicament puternic. Trebuie păstrat în locuri ferite de lumină și de copii.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Instrucțiuni Speciale

Recenzii
Datorită reacțiilor diferite ale pacienților la utilizarea Felodipinei, opiniile despre aceasta, precum și despre aproape toate medicamentele care reduc tensiunea arterială, sunt ambigue.
Nu există recenzii negative despre acțiunea și efectele nedorite dacă medicamentul este potrivit pentru pacient. Dar dacă medicamentul nu este potrivit, în spațiul informațional puteți găsi o mulțime de informații despre diversele sale efecte secundare.
De aceea, nu ar trebui să judecați dacă este necesar să utilizați medicamentul sau nu citind recenzii despre Felodipină. Dacă un pacient trebuie să utilizeze medicamente care reduc tensiunea arterială, trebuie neapărat să consulte un medic. Acest lucru este necesar pentru a prescrie doza și regimul de tratament necesare pacientului, în funcție de istoricul său medical și de severitatea simptomelor.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Termen de valabilitate

Medicamentul poate fi păstrat timp de doi ani.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]