Evaluarea stării nervului optic și a stratului de fibre nervoase

Glaucomul - o cauză comună de orbire în toate țările, se poate dezvolta în orice grup de vârstă, dar mai ales după adesea după 40 de ani. Presiunea intraoculară crescută este cel mai important factor de risc cauzal pentru glaucom, dar presiunea intraoculară ridicată nu este necesară pentru dezvoltarea leziunilor glaucomatoase. Efectul fizic al neuropatiei optice glaucomatoase închisă la pierderea ireversibilă a celulelor ganglionare retiniene, care se manifestă clinic în creșterea de excavare a nervului optic și apariția defectelor locale sau difuze din stratul fibrelor nervoase retiniene. Deoarece leziunile glaucomatoase sunt ireversibile, dar mai ales pot fi prevenite, este foarte important să se stabilească un diagnostic mai devreme și mai precis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Teste funcționale

Evaluarea stării nervului optic și a stratului de fibre nervoase constă în examinări care analizează structura și funcțiile acestora. Pierderea glaucomatoase celulelor ganglionare retiniene conduce la modificări structurale sub formă de defecte în stratul de fibre nervoase și a nervului optic și funcțional - la schimbări în domeniile vizuale care evaluează rezultatele perimetrie automatizate și studii electrofiziologice. Defectele glaucomatice ale câmpului vizual includ scotomuri paracentrale locale, defecte arcuate, stenturi nazale și defecte temporale mai puțin frecvente. In cele mai multe cazuri de glaucom vizual defecte de camp intalnit in regiune, de obicei, identificat ca fiind zona Bjerrum (Bjerrum), care se extinde arcuit de unghiul mort la cusătura median.

Perimetrie automată

Utilizând perimetre automate, câmpul vizual este examinat prin prezentarea stimulilor statici. Acești stimuli, de aceeași dimensiune și intensitate diferită a luminii, sunt prezentați în anumite localizări pentru o perioadă scurtă de timp, cu înregistrarea simultană a răspunsurilor pacientului la fiecare stimul luminos. Analizatorul câmpului Humphrey Field (HFA), într-un studiu de prag full achromatic prag (Humphrey Systems, Dublin, CA) aplică stimuli albi cu iluminare de fundal alb; Programe similare sunt disponibile și pe alte perimetre automate. Perimetria automată achromatică automată cu examinare clinică este "standardul de aur" pentru administrarea unui pacient cu glaucom. Dar, inițial, o strategie de testare automată durează mult timp, adesea ducând la oboseala pacientului și erorile sale în studiu. Imbunatatirile recente in perimetria automata au fost dezvoltate pentru a reduce timpul de testare si a crea o strategie pentru detectarea precoce a tulburarilor vizuale in glaucom. Investigarea jumătății câmpului vizual în glaucom este o strategie care compară anumite zone ale câmpurilor vizuale peste linia mediană orizontală și sub ea. Un astfel de test este disponibil în software-ul celor mai multe perimetre automate.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Suedia algoritmi de prag interactiv

SITA (Humphrey Systems, Dublin, CA) este o familie de algoritmi de testare concepute pentru a reduce semnificativ timpul de testare fără a reduce calitatea datelor.

Cum funcționează algoritmii suedez de prag interactiv?

SITA aplică informațiile colectate de program pentru a determina strategia de prag pentru punctele adiacente, măsoară timpul de răspuns al fiecărui pacient și utilizează aceste informații pentru a seta viteza de testare. Strategiile SITA sunt destul de rapide, efectuează aceleași testări de calitate sau mai bune ca și un program de prag complet. În medie, timpul de studiu este de aproximativ 5 până la 7 minute pe ochi cu SITA Standard. Există, de asemenea, o strategie SITA Fast, care necesită aproximativ 50% mai puțin timp decât SITA Standard, dar din cauza scăderii timpului de testare, sensibilitatea metodei se schimbă semnificativ.

Atunci când se utilizează algoritmi suedez de prag interactiv

SITA devine "standardul de aur" pentru managementul clinic al pacienților cu glaucom.