Escherichia enteropatogenică la copii

Infecții intestinale cauzate de enteropatogenic ehsherihioza, sunt mai ales la copii mici și sugari. Rolul etiologic în patologia copiilor de vârstă mică este stabilită la 30 de serotipuri, dintre care cele mai frecvente sunt serovarurilor 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, Ø125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142 :. K86, etc serovarurilor epidemii individuale EPE ekzotoksinoobrazovaniyu capabile (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, etc.) și pot provoca "holera" boala.

Codul ICD-10

A04.0 Infecția enteropatogenică cauzată de Escherichia coli.

Epidemiologie

Enteropathogenes ehsherihiozom este larg raspandita in randul copiilor mici, în special la copii 3-12 luni cu fundal premorbidă slabă, slăbită de diferite boli intercurente, care sunt hrăniți cu biberonul. Nou-născuții, în special copiii prematuri și copiii din grupurile cu risc, suferă de asemenea. Posibile cazuri sporadice, precum și focare epidemice, care se produc, de obicei, în spitalele somatice. Case de maternitate, departamente pentru nou-născuți, grupuri de grădinițe din grădinițe, case de copii.

Sursa de infecție este în principal copiii în perioada acută a bolii, atunci când eliberează în mediu o cantitate mare de EPE. Agentul cauzal poate fi păstrat pentru o perioadă lungă de timp (până la 2-5 luni) pe articolele de uz casnic. Jucării, lenjerie, vase. În răspândirea infecției, rolul decisiv îi aparține adulților atunci când nu respectă regulile de igienă personală (spălat mâini) și regimuri antiepidemice în instituțiile pentru copii.

Infecția are loc aproape exclusiv prin metoda exogenă, în principal prin contactul cu gospodăria. Mai puțin frecvent marchează calea alimentară a infecției prin produse din alimente pentru copii (amestecuri de lapte, sucuri etc.). În aceste cazuri, există focare și forme severe ale bolii, în special în secțiile somatice și infecțioase ale spitalelor, cel puțin - în spitale și centre de îngrijire a copiilor fiziologice (creșe, case de copii, etc.). Posibilitatea căii de transfer de aer de praf nu exclud posibilitatea contaminării prin apă, precum și efectuarea diverselor proceduri medicale (prin catetere, tuburi și altele.). În cazul infecției tractului urinar sau transportului asimptomatic al EPE la mamă, este posibilă infectarea copilului și în timpul nașterii.

Patogeneza escherichiozei enteropatogene

EPE intră în corp prin gură, apoi aproape fără o pierdere depășește stomacul și se află în intestinul subțire. Cu citotoxicitate și invazivitatea limitate, EPE colonizeze mucoasa intestinului subțire, provocând daune și stații de respingere citoplasmei apicală descuamarea epiteliale individuale și grupuri cu dezvoltarea de eroziuni și inflamație moderată. De obicei, colonizarea și multiplicarea EPE se efectuează pe suprafața enterocitelor, iar agenții patogeni penetranți în celulă sunt distruși. Cele mai citotoxice tulpini (epidemii) fagosomopodobnymi pot fi transportate prin vacuolele celulelor epiteliale în țesutul subiacent (cum ar fi Salmonella), ceea ce duce la chiar bacteriemii tranzitorii si sepsis.

Simptomele escherichiozei enteropatogene

Perioada de incubație este de aproximativ 5-8 zile. La nou-născuți și copii slăbiți, precum și la infecții masive, poate fi scurtat la 1-2 zile.

Boala poate începe la fel de acută (cu infestație masivă și calea de alimentare a infecției), și treptat, cu fenomenele de enteritis (cel mai adesea cu un contact și un mod de uz casnic de infecție). Scaune apoase, de obicei, galben, sau de culoare portocalie, cu un adaos de o cantitate mică de mucus transparent abundent amestecat cu apă ( „suspensie lichidă“), uneori peste barbotare, întreaga scutecul umezit. Pe scutec după înmuierea apei, scaunul pare adesea normal, mucusul dispare. Exercițiile pot fi spumoase, spumoase, cu o cantitate mică de verdeață.

Simptomele escherichiozei enteropatogene

Diagnosticul escherichiozei enteropatogene

Enteropatogenic Suspiciune ehsherihioza posibilă numai sub forme tipice ale bolii pe baza toxicoză incrementală cu exsicosis. Paloarea pronunțată a pielii, vărsături rare, dar persistentă (sau regurgitare), distensie abdominală (balonare), frecvente, abundent, scaune apoase, cu mici cantități de mucus clar, fecale galben sau portocaliu.

Diagnosticul escherichiozei enteropatogene

Tratamentul escherichiozei enteropatogene

Terapia pacienților cu escherichioză enteropatogenică este construită pe aceleași principii ca și în cazul altor infecții intestinale acute. Spitalizarea obligatorie este supusă la pacienții cu forme severe și, uneori, moderate, care necesită terapie prin perfuzie. Copiii cu forme ușoare sunt tratați acasă. Copiii sunt de asemenea spitalizați pentru epidemii, nou-născuți și cei cu boli concomitente severe sau complicații.

Dieta este prescrisă ținând seama de vârsta copilului, hrănirea acestuia cu boala, severitatea și perioada procesului infecțios. Principiile generale ale dietei sunt aceleași ca și în cazul altor infecții intestinale acute. Trebuie luată în considerare numai faptul că EPE afectează în mod predominant intestinul subțire, prin urmare, tulburările digestive și digestia produselor alimentare sunt deosebit de grave. Cu toate acestea, și ehsherihioza enteropatogenic ar trebui să fie suficient pentru a crește cantitatea de alimentare cu energie (după descărcare corespunzătoare) și de a introduce noi alimente in dieta viguros, ci ca restaurarea stării funcționale a tractului gastro - intestinal, prevenind defalcarea digestiv.

Tratamentul escherichiozei enteropatogene

Prevenirea escherichiozei enteropatogene

Presupune respectarea strictă a regimului sanitar-igienic și antiepidemic în maternități, secții pentru nou-născuți și copii prematuri, grupuri pepinieră de grădiniță din casele de copii. Este mai frecventă utilizarea lenjeriei de unică folosință atunci când se îngrijește copiii din primul an de viață și mai ales pentru nou-născuți. Este necesar să se realizeze în orice mod posibil hrănirea naturală a copiilor din prima jumătate a vieții și respectarea cerințelor tehnologice și igienico-igienice în fabricarea produselor alimentare pentru copii.

Detectarea timpurie a sursei de infecție, izolarea și salubritatea ei sunt cruciale. Efectuarea examenului bacteriologic al materiilor fecale ale copiilor primii 2 ani de viata cu disfunctii intestinale, precum și copiii care au avut contact cu bolnavi în focar, și copiii sănătoși în grădiniță înainte de a intra grup de grădiniță și orfelinat. În departamentele pentru sugari prematuri și maternități, mamele sunt, de asemenea, supuse examinării. În centrul infecției, dezinfecția și monitorizarea actuală și finală se efectuează timp de 7 zile. Nu se dezvoltă profilaxia specifică.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],