Expert medical al articolului
Noile publicații
Erupție cutanată cu meningită
Ultima examinare: 07.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cauza principală a inflamației membranelor moi ale creierului de etiologie bacteriană este bacteria neisseria meningitide, ale căror efecte invazive se manifestă printr-o serie de simptome, dintre care unul este erupția cu meningită.
Adică, prezența acestui simptom al pielii se observă în meningita meningococică și meningococemia fulminantă (progresând rapid), care apar adesea împreună.
Epidemiologie
Conform observațiilor clinice, erupția petechială la meningită la adulți și copii apare în 50-75% din cazuri.
Faptul că manifestările pielii ale infecției meningococice nu apar la toată lumea, experții explică prezența unui număr semnificativ de tulpini ale acestei bacterii, unele dintre ele având un nivel mai mic de virulență.
Cauze De erupție cutanată de meningită
Bacterii aerobice gram-negative - meningococci neisseria meningitidis-aparțin agenților patogeni umani obligatorii: la aproape 10% dintre persoanele sănătoase, ei colonizează mucoasa nazofaringiană, iar la vârsta de 15-24 de ani, aproape o treime de oameni cu imunitate bună sunt carrierele sale de simit.
Cauzele simptomului pielii în meningococ meningita se datorează infecției care intră în fluxul sanguin și lichidul cefalorahidian (lichior), unde se înmulțesc.
Erupția în meningită nu este de fapt o erupție cutanată, ci subliniază hemoragii capilare localizate pe piele sau sub piele - purpura sau petechiae. Și acesta este cel mai obișnuit semn de piele al infecției meningococice. [1]
Patogeneza
Baza virulenței N. meningitidis este un genom transformabil; capacitatea de a sustrage mecanismele de apărare naturală ale organismului prin suprimarea fagocitozei cu peptidoglicanul capsulelor sale polizaharide; colonizarea agresivă a epiteliului mucoasei și a invaziei sale cu ajutorul vilozilor (flagelului) și proteinelor adezine ale membranei; Expresia proteinelor de suprafață-antigene și lipo-oligozaharidă (LOS) endotoxină, care este localizată în membrana exterioară a celulei bacteriene.
Patogeneza leziunilor pielii hemoragice în meningită și meningococemie (meningococemie) se datorează faptului că N. meningitidis, care intră în fluxul sanguin, duce la bacteriemie, colonizează endoteliul vaselor de sânge și provoacă dezvoltarea
Acesta este rezultatul proteinei bacteriene capsulare α-actinină-4 atașând celulele endoteliale, acționând asupra receptorilor lor (CD147 și β2AR), modificarea patologică a membranelor acestor celule și perturbarea joncțiunilor intercelulare. În plus, pereții vaselor de sânge sunt afectate de endotoxinele bacteriene, care sunt eliberate în fluxul sanguin atunci când sunt distruse.
Drept urmare, se dezvoltă coagularea sângelui trombohemoragic și reacțiile inflamatorii locale.
Simptome De erupție cutanată de meningită
Simptomele coagulării trombohemoragice cauzate de meningococi sunt petechiae sau erupții hemoragice, care sunt mici pete roșii sau violet care nu dispar atunci când se aplică presiune pe piele.
Cum arată erupția meningită? La copii și adulți, meningita erupție pe piele - pe portbagaj, membre și alte părți ale corpului - poate arăta ca niște puncte minuscule, roz, maro sau violet și pete violet (violet) asemănătoare cu vânătăi. Pot apărea pete paliști sau neplăcute pe piele, precum și o erupție eritematoasă difuză eritematoasă (nodulară patchy). Petele roșii petechiale nu provoacă de obicei simptome precum durere sau mâncărime.
Dar trebuie avut în vedere faptul că, în meningită, erupția erupție poate fi absentă sau foarte slabă și inconștientă, dar se poate răspândi în zone mai extinse ale pielii. [2]
Complicații și consecințe
Principalele complicații și consecințe sunt legate de dezvoltarea focurilor de necroză a pielii, datorită faptului că hemoragii capilare pot izbucni.
În meningococemie, complicațiile includ sepsisul meningococic și șocul septic, insuficiența organului visceral, insuficiența circulatorie la extremități (cu pierderea membrelor) și moartea.
Diagnostice De erupție cutanată de meningită
Diagnosticul meningitei este realizat, în primul rând, diagnosticul de laborator al infecției meningococice: teste generale clinice, biochimice și bacteriologice și analiza lichidului cefalorahidian.
Având în vedere prezența simptomelor inflamației membranelor cerebrale - sindromul meningeal -Diagnosticul diferențial ar trebui să excludă: diateză hemoragică și vasculită hemoragică (henoch-schönlein purpura); purpura trombocitopenică idiopatică (boala Werlhoff); Trombocitopatie în leucemie, hepatoză și ciroză.
Cine să contactați?
Tratament De erupție cutanată de meningită
În primul rând, există tratamentul meningitei și meningococemie-terapie cu antibiotice injectabile. Deși pentru tratamentul DIC, heparina, calciul nadroparină (fraxiparină) și alte medicamente cu o grupă de heparină cu greutate moleculară scăzută, precum și hemostatică (adroxona) - prin injecție subcutanată. [3]
Profilaxie
Principala prevenire a meningitei bacteriene cauzate de N. meningitidis este vaccinarea împotriva infecției meningococice. [4]
Prognoză
Pentru orice simptome ale meningitei, prognosticul depinde de timpul pentru a solicita asistență medicală, chiar dacă nu există erupții cutanate. Tratamentul prompt crește mult șansele de recuperare și supraviețuire.