Eritem inelar centrifugal Darrieus: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Eritem anular centrifugale Daria (sinonime: curg permanent anular ondulat și eritem, eritem persistent) reprezintă original reacțiile cutanate polietiologichesky la diverși stimuli exogeni și endogeni (toxice, infecțioase, medicinale, nutriționale și altele.), Care se bazează pe toxic și alergic și mecanismele imune.

Boala a fost descrisă pentru prima dată de Daria în 1916.

Cauzele și patogeneza eritemului Darje centrifugal inelar nu sunt pe deplin înțelese.

Aparent, boala trebuie considerată ca un proces reactiv. Există o legătură între eritemul și infecția fungică a picioarelor, candidoza, intoleranța la medicamente. În plus, există cazuri de apariție a bolii la pacienții cu leucemie, lupus eritematos sistemic.

Rolul helmintiazelor este posibil. Într-o serie de cazuri, eritema centrifugală inelară are loc ca paraneoplazie. Boala se dezvoltă de obicei la adulți, dar se observă apariția eritemului în formă de inel (în cea mai mare parte nu este clasificat) și la copii. Clinic, boala se caracterizează prin prezența unor mici monede cum ar fi, de obicei pete neshelushaschihsya, de multe ori de culoare roz-roșu, cu o creștere excentric în zona periferică a rolei, pentru a forma o formă de inel și curbate buzunare o largă varietate de forme, situate în principal pe trunchi. Uneori există peeling, veziculație, mai ales în cazul paraneoplaziei. In timpul cronice (2-3 luni sau mai mult) separat focarele regresat în 2-3 săptămâni, lăsând o pigmentare, dar sunt noi, care atunci când este fuzionată la fragmente permise elemente inelare pot forma forme fanteziste policiclice. Formele atipice ale bolii includ varietăți purpuree, telangiectatice și condensate.

Simptomele Daria centrifugale în formă de inel eritem. Ambele sexe sunt afectate aproximativ în mod egal, la vârste mici și medii. La început elementele primare sunt pete roșii care se transformă repede în papule sau plăci. Datorită creșterii periferice a elementului, apar focare inelare de dimensiuni mari (15-20 cm). Partea centrală a acestora este ușor înfundată, adesea pigmentată, uneori având o culoare roșie roz-roz. Creșterea elementului de-a lungul periferiei, fuziunea elementelor din apropiere sunt marcate și, ca rezultat, arcuite, focare inutile de înfrângere. Cursul bolii are un caracter ciudat: lângă vechime, există elemente noi. Rashesurile pot fi localizate in orice zona a pielii si sunt insotite de o mancarime de severitate variabila. Boala provine cronic, cu exacerbări adesea în primăvară. În literatura de specialitate, rare sunt descrise variante de dermatoză (deformare, vezicule-buloase etc.).

Histopatologie. Stratul Malpighian al epidermei marcate intercelulară mici și umflături intracelulare în derm - umflarea moderată, extinderea capilarele, infiltrate mici perivascular de limfocite și gistiotsigov, uneori, cu un adaos de eozinofile și neutrofile.

Patologie. Epiderma este mai frecvent neschimbată, în derma - edem și infiltrate perivasculare și perifoliculare destul de semnificative de caracter limfogistocitar. A. Ackerman (1978), pe baza diferențelor în modelul histologic al eritemului centrifugal inelar, a identificat două tipuri de boală: superficială și profundă. În acest sens, GS Bressler (1981) a propus în locul termenului "eritem centrifugal inelar" să utilizeze termenul "eritem inelar superficial și profund".

Histogeneză. Genesa imună a bolii este presupusă în legătură cu detectarea depunerilor de IgG în membrana bazală a epidermei.

Diagnostic diferențial. Boala trebuie distinsă de un granulom inelar, eritem exudativ multiform, urticarie.

Tratamentul. Alocați medicamente antihistaminice, hiposensibilizante, multivitamine. Este necesar să se trateze foci de infecție, boli ale tractului gastro-intestinal. În cazuri deosebit de persistente, sunt prescrise corticosteroizi sistemici. Se utilizează corticosteroizi și analgezice exterioare.

[1], [2], [3], [4], [5]