Enalozid

Enalozidul este un agent complex antihipertensiv cu proprietăți diuretice.

Indicaţii Enalapril

Este folosit în cardiologie și pentru terapie la pacienți cu valori crescute ale BP: formă simptomatică sau primară de hipertensiune arterială.

Acesta poate fi, de asemenea, administrat în tratamentul asociat pentru insuficiența cardiacă cronică.

[1], [2]

Formularul de eliberare

Eliberarea elementului medicinal se face în formă de tabletă, 10 bucăți în interiorul ambalajului celular. În interiorul casetei - 2 astfel de pachete.

[3], [4], [5], [6],

Farmacodinamica

Medicamentul conține 2 elemente active care potențează reciproc efectele medicamente ale fiecăruia și reduc gradul de manifestare negativă.

Enalaprilul este un promedicament care suferă procese metabolice în interiorul corpului uman, timp în care se formează o substanță farmacologică - enalaprilat. Componenta activă poate îmbunătăți circulația sângelui în interiorul rinichilor, poate reduce pre- și după sarcina în raport cu mușchiul cardiac miocardic și are o activitate puternică antihipertensivă. În același timp, substanța reduce cantitatea de potasiu din cauza utilizării hidroclorotiazidei. Efectul terapeutic este produs prin încetinirea componentei specifice a ACE, având ca rezultat reducerea producției de angiotensină-2, care are un efect vasoconstrictor.

Datorită administrării enalozidei, rezistența sistemică a vaselor periferice este redusă și apare vasodilatația vasculară, ceea ce nu duce la dezvoltarea tahicardiei reflexe. Efectul medicamentelor ajută la prevenirea descompunerii bradikininei și la reducerea eliberării de aldosteron.

Hidroclorotiazida este al doilea element al medicamentului, o substanță diuretică din categoria tiazidelor. Componenta activă are un efect diuretic și natriuretic, reduce cantitatea de sânge circulant și are activitate hipotensivă și ionii de sodiu cifrele scăzând în interiorul membranelor vasculare, astfel slăbit sensibilitatea vasculară la agenți vasoconstrictori.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmacocinetica

Elementele active ale medicamentului sunt bine absorbite de penetrarea sistemului digestiv. În timpul proceselor metabolice, se formează produse metabolice inerte terapeutic cu ingredientul activ enalaprilat. După administrarea orală, valorile Cmax ale enalaprilatului în plasmă sunt observate după 3-4 ore. Efectul medical se dezvoltă după 2 ore, ajungând la un nivel de vârf după 4 ore. Efectul antihipertensiv rezultat poate dura 24 de ore, astfel încât puteți lua Enaloside de 1 ori pe zi.

Timpul de înjumătățire al hidroclorotiazidei este de 10 ore, iar enalaprilatul este de 11 ore. Perioada de excreție a elementelor active la persoanele cu afecțiuni renale crește.

[13], [14], [15],

Dozare și administrare

Enalozidul se administrează pe cale orală. Terapia începe cu utilizarea unor porțiuni minime de enalapril cu hidroclorotiazidă. Timp de 14 zile este necesară monitorizarea valorilor tensiunii arteriale și a intensității severității efectului medicamentului; dacă este necesar, se efectuează corectarea regimului terapeutic. Trebuie să măriți porțiunea la intervale de 2 săptămâni, dacă este necesar. Porțiunea zilnică consumată pentru 1 recepție.

Tratamentul antihipertensiv începe cu utilizarea de 10 + 12,5 porții. Sunt permise maxim 20 mg enalapril și 25 mg hidroclorotiazidă pe zi.

Dacă pacientul are o încălcare a rinichilor, este necesară ajustarea dozei de Enalozid, deoarece acțiunea sa se bazează pe indicatorii CC.

Pentru a preveni riscul colapsului ortostatic, este necesar să se evite orice mișcare bruscă, precum și să se culce un timp după folosirea medicamentului (dacă există o astfel de posibilitate). Este necesară oprirea utilizării altor substanțe diuretice înainte de începerea tratamentului. De asemenea, trebuie să aveți grijă să monitorizați valorile electroliților, glucozei, indicațiile principale ale unui test de sânge general, precum și starea rinichilor.

[22]

Utilizați Enalapril în timpul sarcinii

Enalozidul nu poate fi numit în trimestrele 2 și 3 ale sarcinii. Medicamentul poate fi utilizat în primul trimestru, dar numai dacă există indicații stricte, pentru scăderea simptomatică a valorilor tensiunii arteriale ridicate, dacă nu există alte opțiuni de tratament. Femeile în vârstă reproductivă sunt obligate să utilizeze metode contraceptive sigure. Dacă a fost stabilită sarcina, utilizarea medicamentelor ar trebui anulată.

Nu utilizați medicamentul în timpul alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță personală severă asociată cu enalapril, hidroclorotiazidă și alte substanțe diuretice de tip tiazid;
• diabet zaharat;
• malabsorbție la glucoză-galactoză;
• hipolactazia sau galactosemia;
• guta sau anurie;
• după transplantul de rinichi;
• afecțiuni renale și insuficiență hepatică;
• Sindromul Conn;
• porfirie;
• utilizarea la persoanele care suferă proceduri de hemodializă în care se utilizează membrane cu debit mare și afereză LDL cu adăugarea de sulfat de dextran;
• stenoza arterei renale;
• după efectuarea procedurilor de desensibilizare privind veninul de albine și viespe.

Printre contraindicatiile conditionate:

• Alcoolismul cronic;
• leziuni vasculare aterosclerotice;
• stenoza aortică;
• tulburări ale fluxului sanguin cerebral;
• forma idiopatică de stenoză în zona musculară, care are o natură subaortică;
• în care se dezvoltă deshidratarea (procese hemodializate, medicamente diuretice, sindrom diaree sau vărsături).

Medicamentul trebuie întrerupt înainte de procedurile de examinare a paratiroidului.

[16], [17], [18], [19], [20]

Efecte secundare Enalapril

Medicamentul este adesea transferat fără complicații. Doar ocazional apariția simptomelor adverse:

• tulburări ale sistemului digestiv: dureri în zona abdominală, hiperbilirubinemie, greață, disconfort epigastric, tulburări ale scaunului, valori crescute ale enzimelor hepatice, hepatită cu colestază și, în plus, vărsături, pancreatită și tulburări digestive;
• probleme care afectează funcția sistemului cardiovascular și procesele hematopoietice: colaps ortostatic, scăderea tensiunii arteriale, tulburări de ritm, atacuri anginoase, anemie, scăderea numărului de trombocite, neutropenie și hiperemie la nivelul feței și corpului superior;
• PNS sau leziuni ale SNC: astenie, vertij, sindrom convulsivant, tulburare de percepție vizuală, amețeli și dureri de cap severe;
• tulburări alergice: mâncărime, urticarie, fotofobie, erupții cutanate, angioedem și simptome asemănătoare psoriazisului;
• alte simptome negative: dispnee, hipercreatininemie, proteinurie și, de asemenea, boala Raynaud, impotență, modificări ale indicilor sanguini ai electroliților și glucozei, modificări structurale ale unghiilor, tuse uscată (adesea se dezvoltă cu inhibitori ECA) și insuficiență renală acută.

[21]

Supradozaj

În cazul intoxicării cu medicamente, apare o scădere pronunțată a indicatorilor tensiunii arteriale. Când se produce colaps ortostatic, apare hipokaliemie, dureri de cap, tulburări ale funcției renale și amețeli.

Enalozida nu are un antidot. Activitățile legate de lavajul gastric și utilizarea enterosorbantelor (carbon activ, polisorb și bakistatin) pot fi efectuate.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o scădere a tensiunii arteriale, acesta trebuie așezat orizontal, ridicându-i picioarele. Dacă încălcarea are un grad pronunțat, este necesar 0,9% NaCl. Angiotensina-2 poate fi de asemenea utilizată dacă pacientul este în stare gravă. Elementele active ale medicamentului sunt excretate în timpul hemodializei.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul slăbește activitatea caracterului de presiune al aminei.

Efectul antihipertensiv al enalozidei este potențat când este combinat cu medicamente diuretice, etanol, barbiturice, alte medicamente antihipertensive, fenotiazine și, de asemenea, triciclice și IMAO.

Efectul invers se dezvoltă atunci când este utilizat împreună cu Kolestiramine sau AINS, precum și atunci când este utilizat împreună cu alimente care conțin cantități mari de sare.

Este de așteptat o creștere a probabilității de anemie, leuko- sau pancitopenie, precum și alte afecțiuni care afectează sistemul hematopoietic, cu o combinație de medicamente cu alopurinol, imunosupresoare, medicamente citotoxice și corticosteroizi sistemici (hipopotasemia se poate dezvolta suplimentar).

Medicamentul poate prelungi timpul de înjumătățire al relaxanților musculare nedepolarizați, precum și creșterea efectelor toxice ale medicamentelor Li și SG (efectul apare datorită încetinirii excreției produselor metabolice).

Medicamentul poate modifica nivelul glucozei din sânge la diabetici. S-a constatat că enalozidul afectează eficacitatea agenților hipoglicemiani orali cu insulină. Este necesară ajustarea suplimentară a regimului de dozaj al medicamentelor antidiabetice.

Activitatea de alopurinol, terazosin, precum și contracepția orală de tip estrogen este afectată atunci când se utilizează hidroclorotiazidă.

Se observă o creștere a probabilității apariției hiperkaliemiei atunci când se utilizează medicamentul în combinație cu diuretice care economisesc potasiul și medicamente de potasiu.

[29], [30], [31]

Conditii de depozitare

Enalozida trebuie să fie depozitată într-un loc protejat de umiditate. Marcaj de temperatură - în limitele a 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

Termen de valabilitate

Enalozidul poate fi utilizat într-o perioadă de 12 luni de la momentul producerii medicamentului.

[37], [38]

Utilizarea la copii

Nu puteți utiliza medicamentul în pediatrie (până la vârsta de 14 ani).

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Enam N, Berlipril Plus, precum și Co-Renitec cu Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Opinii

Enalozidul reduce în mod eficient tensiunea arterială la niveluri optime, asigurând astfel o stare stabilă la persoanele cu hipertensiune arterială. De asemenea, puteți utiliza medicamentul în cardiologie. Pacienții din recenziile lor observă că medicamentul este transferat fără complicații vizibile - semnele negative pronunțate nu apar (mai ales în cazul tratamentului prelungit).