Edemul Quincke la copii

Edemul Quincke este o variantă morfologică a urticariei, este un edem limpede al pielii și țesutului subcutanat. În 15-20%, edemul Quincke a fost observat fără urticarie. Potrivit patogenezei edemului Quincke, edemul poate fi alergic și pseudoalergic. În forma pseudoalergică ca un sindrom independent, este inclus un angioedem ereditar (idiopatic).

Mai ales periculos este edemul lui Quincke în laringe, care este diagnosticat în aproximativ 20-30% din cazuri. Dacă observați umflarea laringelui observat tabloul clinic laringotraheită stenozată, care apare răgușeală, „latră“, tuse, dificultăți de respirație inspiratorii sau caracter inspirator-expirator. Moartea de la asfixiere este posibilă. Respirația devine zgomotos, stridor, cu retragerea locurilor potrivite ale pieptului. Pielea și membranele mucoase cianotice, observă acrocianoza. Din partea laterală a SNC, se observă emoție. Atunci când edemul de stat deteriorarea se extinde sub mucoasa arborelui traheobronșic, bronhiile și parenchimul pulmonar, cauzând obstrucție bronșică. Edemul mucoasei gastro-intestinale însoțite de colici intestinale, greață, vărsături (cauza erorilor de diagnostic si interventii chirurgicale nerezonabile).

Diagnosticul edemului Quincke nu este dificil dacă edemul lui Quincke însoțește stupii într-o formă recurentă acută sau cronică. Dificultăți apar atunci când se identifică edemul local fără urticarie. Imaginea clinică a angioedemului ereditar se caracterizează printr-o formare prelungită a unui edem foarte dens. Acest lucru cauzează adesea edem laringian și sindrom abdominal. În același timp, nu există mâncărimi ale pielii, urticarie și nu există nici un efect din utilizarea antihistaminice.

Tratamentul edemului Quincke la copii

Este necesar pentru a opri aport suplimentar de alergii suspectate, antihistaminice terapie antialergic. Când prezența tulburărilor respiratorii pronunțate, disfagie, sindrom abdominal, prednisolon se administrează intravenos sau intramuscular la o doză de 1-2 mg / kg la fiecare 4-6 ore bronhospasmul zminofillin Atunci când este administrat intravenos (aminofilina) și salbutamol sau preparatul combinat Berodual nebulizat .; introducerea unei soluții de 0,1% epinefrină - 0,01 ml / kg.

În cazuri grave, în absența unei îngrijiri raționale, pacienții pot muri de asfixie. În acest sens, este necesară o terapie intensivă. Incluzând intubația, terapia cu oxigen și cu creșterea insuficienței respiratorii, ventilația. Cu severitate ușoară și moderată, edemul laringian durează de la 1 oră până la 1 zi.

Tratamentul angioedem ereditar este menținerea permeabilității căilor respiratorii superioare (traheea intubarea, atunci ar trebui să fie imposibil de a face krikotireoidotomiyu sau traheostomie). Asociați terapie de perfuzie: 250-300 ml de plasmă congelată odnogruppnoy nativă intravenos proaspăt sau proaspăt (acțiune legată de conținutul de C1 inhibitor plasmatic). 100-200 ml de acid aminocaproic intravenos 5% (un inhibitor de proteaza C1-esterazei kininogenase), apoi 100 ml intravenos la fiecare dexametazonă 4 ore într-o doză de 8-12 mg intravenos, este extrem de betametazonă 2,1 ml intramuscular. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, prescris: antispasmodic, analgezic.

Pentru a preveni un atac al edemului lui Quincke, sunt prescrise androgenii sintetici (danazol, stanazol) și acidul aminocaproic.

[1], [2]