Ecografia articulațiilor umărului cu osteoartrită

Umărul este unul dintre cele mai confortabile pentru ultrasunete, mai ales datorită faptului că apar multe modificări patologice în țesuturile sale moi. Din cauza conținutului redus de informații al metodei cu raze X, reflexia modificărilor țesuturilor moi a fost permisă prin ultrasunete împreună cu MRT pentru a deveni lider în studiul articulației umărului.

O atenție deosebită în cadrul studiului trebuie acordată așa-numitei manșete rotative, formată din tendoanele a patru mușchi: supratemal, subacut, subscapular și rotund mic. În acest caz, proeminențele sunt brațul opțional pacientului retragere în poziția de rotație externă (pentru a studia subscapularului), cu rotație internă și externă pasivă a membrelor pacientului, instituția a investigat mâinile la spate cu senzor de poziționare transversală (pentru a evalua tendonul supraspinatus). În practică, se produc adesea rupturi ale manșetei rotative, care pot fi complete, parțiale, longitudinale și transversale.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că vorbim nu numai despre leziunile traumatice ale educației, dar , de asemenea , ca pacientii cu osteoartrita, in special persoanele in varsta, fracturi apar adesea din cauza modificărilor degenerative ale articulației și a componentelor sale, care au ca rezultat Proeminență tendinită până ruptura degenerativă completă a manșetei rotatorului din umăr. Acest lucru poate fi însoțită de bursită, nu numai în podkarmialnoy, dar, de asemenea, într-un sac contrafăcut. Cel mai adesea aceste schimbări sunt localizate la baza tendonului supraspinosului, mușchiul infraspinatus și marea tuberozitate a humerusului.

Toate aceste modificări pot duce la dezvoltarea așa-numitului ei sindrom pindzhement, caracterizată prin modificări degenerative persistente în glenohumeral țesuturi comune perikapsulyarnyh și este adesea însoțită de durere severă, cu diferite grade de limitare a mișcării într - o articulație. Cauzele sindromului impindzhement, impreuna cu osteoartrita sunt mikrotravmaticheskie capsulei daune umăr leziuni ale articulațiilor, complicată prin ruperea rotator bantă, precum și boli cum ar fi artrita reumatoidă și artropatie diabetică. Există trei etape ale bolii.

Prima etapă este edemul și hemoragia. Durerea se manifestă după efortul fizic, caracterizat prin durerea care apare noaptea. În acest stadiu, se determină simptomul "arcului" sau "arcurilor de conduceri dureroase", când când brațul pacientului este retras, durerea apare în 60-120 ° de răpire activă. Acest lucru indică o coliziune a unui tubercul mare al humerusului, marginea anterioară anterioară a acromionului și ligamentul coroid-clavicular. Între aceste structuri, în locul în care este atașată manșeta rotativă, are loc încălcarea acesteia. Când ultrasunetele în sacul articular există o îngroșare neuniformă a tendonului supraspinului, cu prezența unor zone hiperecice de fibroză. În proiecția procesului acromion de sus a lamei, în locul de atașare a tendonului supraspinatus marelui Muntele humerusului, a observat îngroșarea și bursita subacromial.

A doua etapă este fibroza și tendonita. Există fenomene dureroase în articulația umărului cu absența completă a mișcărilor active. Modificările degenerative au loc în complexul ligamental al mușchilor și tendoanelor articulației umărului. Ca urmare, funcția de stabilizare a aparatului tendon scade. La ultrasunete se observă o heterogenitate a structurii tendonului supraspinului, apariția mai multor incluziuni hiperecice mici. În fosa intercampis, sunt vizualizate contururi îngroșate, neuniforme ale capului lung al brațului bicepsului, cu calcificări și efuziuni de un singur punct.

A treia etapă - ruperea manșetei rotatorului - este caracterizată de o contracție dureroasă stabilă cu mișcări pasive și o pierdere aproape completă a mișcărilor în articulația umărului. Cavitatea articulației umărului scade semnificativ în volum, capsula articulară devine rigidă și dureroasă. În țesuturile periarticulare, se dezvoltă o capsulită adezivă.