Dzhenahra

Genagra este inhibitorul selectiv al PDE-5 cGMP. Medicamentul afectează funcția erectilă.

Indicaţii Zhenagry

Este utilizat pentru terapie în prezența problemelor cu potență (pentru a crește capacitatea de a dezvolta și de a menține o erecție în timpul contactului sexual).

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței se realizează în tablete cu un volum de 25, 50 sau 100 mg. În interiorul ambalajului cu blistere, 1 sau 4 comprimate. În cutie - 1 ambalaj.

Farmacodinamica

Sildenafilul contribuie la blocarea activității enzimatice a PDE-5, din care, deoarece există o acumulare de cGMP în corpul cavernos al penisului - deci, medicamentul exercită un efect indirect, fără a afecta în mod direct corpul cavernos. Creșterea valorilor cGMP determină relaxarea activă în interiorul corpilor cavernoși fibrelor musculare netede și, în plus, crește fluxul sanguin la nivelul penisului, oferind astfel erectie solida si stabila in timpul tuturor actului sexual.

Eficacitatea efectului medicamentului depinde în mod direct de dorința și de sentimentele de excitare a omului. În timpul procesului de excitație apare eliberarea oxidului nitric, care este un participant la activarea enzimei de guanilat ciclază. Din acest motiv, începe cumulul și cresc valorile cGMP. Enzima PDE-5 perturbă activitatea cGMP, însă producția mai activă de oxid nitric crește severitatea erecției și durata acesteia. Se observă o cumulare mai puternică a NO atunci când sildenafilul este afectat.

Dacă excluzia sexuală a unui bărbat este absentă, medicamentul nu va putea avea efectul dorit, deoarece într-o astfel de situație nu va exista un mecanism inițial de declanșare care este asociat cu secreția elementului NO. Genagra influențează orgasmul, o potențează puțin și, pe lângă aceasta, sporește simțul satisfacției față de sex.

Farmacocinetica

Când utilizați medicamente în interiorul postului, acesta este absorbit rapid. Valorile biodisponibilității sunt de aproximativ 41%. Valorile maxime de sânge ale sildenafilului sunt detectate după o perioadă de timp de 0,5-2 ore. Efectul primar este observat în medie în minutul 60. Rata de absorbție a medicamentului este redusă atunci când este combinată cu alimente grase. Gradul de sinteză al substanței cu albumină este de 96%.

Metabolismul substanței are loc în interiorul ficatului, utilizând sistemul hemoproteic P450, unde este transformat în produsul activ de descompunere a N-desmetil sildenafil. Timpul de înjumătățire este de 4 ore.

Eliminarea sub formă de produse metabolice se produce în special la fecale, aproximativ 13% se excretă în urină.

La pacienții vârstnici, nivelul sildenafilului din sânge este mai mare cu 40%.

La persoanele cu CRF, o creștere semnificativă a nivelului de Sma se observă în stadiul sever cu 88% (ca rezultat al scăderii clearance-ului sildenafilului datorat bolii). Dacă se observă un grad moderat sau ușor de boală, nu se observă astfel de modificări.

La persoanele cu insuficiență hepatică, și clearance-ul sildenafilului, rezultând o creștere cu 47% a nivelului de medicament pentru fumat.

Genagra nu are un impact negativ asupra fertilității masculine.

Dozare și administrare

Luați medicamentul trebuie luat pe cale orală, pe stomacul gol (deoarece în acest caz, dezvoltarea efectelor terapeutice are loc mai repede decât atunci când se iau medicamente împreună cu alimentele). Medicamentul se aplică timp de o oră înainte de contactul sexual. Pentru a obține o influență optimă a drogurilor, este necesar ca omul să fie excitat.

Mărimea primei doze unice este de 50 mg. Dacă este necesar (de exemplu, dacă nu există efect), porțiunea este lăsată să fie mărită la 0,1 g. De asemenea, doza poate fi redusă la 25 mg dacă doza de 50 mg dă prea mult efect. Nu luați mai mult de 0,1 grame. Între utilizarea comprimatelor, trebuie respectate decalaje de cel puțin 24 de ore.

Barbatii cu insuficienta renala cronica, avand un grad moderat sau usor de severitate, sunt prescrise aceleasi doze ca si cei sanatosi. În caz de boală severă sau insuficiență hepatică, se recomandă mai întâi o doză de 25 mg.

Dacă pacientul utilizează ritonavir, atunci Gagarina trebuie consumat într-o doză de 25 mg la intervale de 48 de ore.

Când sildenafilul este combinat cu itraconazol, ketoconazol, precum și saquinavir și eritromicină, acesta trebuie utilizat în porțiunea inițială de cel mult 25 mg.

În timpul terapiei cu medicamente care blochează activitatea receptorilor α-adrenergici, trebuie luat în considerare riscul apariției colapsului ortostatic, ceea ce înseamnă că tratamentul trebuie să înceapă cu porțiuni minime de Genagra.

[2]

Contraindicații

Printre contraindicații:

• pacientul este intolerant la sildenafil sau la alte componente medicinale;
• utilizarea în combinație cu nitrați, nitriți de tip organic, precum și donatori de oxid nitric;
• utilizarea pentru persoanele cu boală concomitentă în regiunea CAS, având formă severă (de exemplu, insuficiență cardiacă sau angină instabilă);
• prezența unei forme optice de neuropatie, care are o natură non-arterială și se dezvoltă în regiunea ischemică anterioară (pierderea vederii este de asemenea observată pe fondul bolii);
• insuficiența ficatului, care are un caracter sever;
• scăderea valorilor tensiunii arteriale;
• utilizarea la femei, precum și persoanele cu vârsta sub 18 ani.

Efecte secundare Zhenagry

Efectele secundare se dezvoltă adesea atunci când se utilizează medicamente în doze mari. Aceste simptome sunt temporare și vindecabile. În cazul în care se administrează Genagra în porții terapeutice, ea este transferată fără complicații.

Uneori există dureri de cap moderate, congestie nazală, congestie facială, modificări ale percepției de culoare și dispepsie. Ocazional, se dezvoltă semne de priapism.

Toate manifestările de mai sus sunt tranzitorii și nu necesită proceduri suplimentare de tratament.

În prezența intoleranței individuale, pot apărea simptome alergice.

[1]

Supradozaj

Odată cu introducerea dozelor de până la 0,8 g, există efecte secundare destul de puternice.

Procedurile simptomatice sunt folosite pentru a le elimina. Deoarece medicamentul este puternic sintetizat cu albumină, sesiunile de dializă vor fi ineficiente.

Interacțiuni cu alte medicamente

Substanțele care încetinesc activitatea hemoproteinei P450, reduc eliminarea sildenafilului, ceea ce crește probabilitatea apariției simptomelor negative.

Medicamentele care induc activitatea hemoproteinei P450, prelungesc timpul de înjumătățire al medicamentelor și, de asemenea, reduc durata efectului său terapeutic.

Cimetidina, precum și medicamentele care încetinesc acțiunea CYP 3A4, reduc nivelul clearance-ului sildenafilului și, în plus, cresc riscul simptomelor negative.

Combinația de Genagra cu medicamente care încetinesc activitatea proteazelor HIV (cum ar fi ritonavir sau saquinavir) crește rata maximă de absorbție a medicamentului în sânge, respectiv cu 1000% și 140%.

Utilizarea unică a antiacidelor nu duce la modificarea proprietăților farmacocinetice ale medicamentelor.

Sildenafilul crește proprietățile terapeutice ale nitraților, ceea ce crește riscul scăderii semnificative a tensiunii arteriale. Din acest motiv, nu se permite combinarea acestor medicamente.

Sucul de grapefruit afectează procesele metabolice ale medicamentelor, ca urmare a creșterii Smax a valorilor sale sanguine.

Warfarina cu tolbutamidă nu interacționează cu medicamentul.

Doxazosinul în asociere cu un medicament poate duce la apariția colapsului ortostatic, dar fără pierderea conștienței.

Genagra nu are o interacțiune negativă cu medicamentele antihipertensive.

Sildenafilul nu potențează efectele băuturilor alcoolice.

[3], [4]

Conditii de depozitare

Genagra-ul trebuie menținut la temperaturi care nu depășesc 25 ° C.

Termen de valabilitate

Genago poate fi utilizat în decurs de 36 de luni de la eliberarea medicamentului terapeutic.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Potential, Viagra și, de asemenea, Penimex și Vekta.