Durere deasupra ombilicului

Există diverse cauze ale durerii abdominale, în special durerea deasupra buricului. Durerea abdominală deasupra buricului este cea mai frecventă afecțiune. Există multe circumstanțe care pot provoca durere deasupra buricului - fiecare dintre ele trebuie luată în considerare înainte ca medicul să pună un diagnostic precis.

[ 1 ]

Cauzele durerii deasupra buricului

• Ulcer gastric
• Peritonită (afectarea mucoasei interne a cavității abdominale)
• Refluxul gastric al esofagului (arsuri la stomac)
• Pleurezie inferioară (inflamația stratului exterior al plămânilor)
• Calculi biliari care provoacă inflamația vezicii biliare
• Ulcer duodenal (inflamația intestinului subțire asociată cu stomacul)
• Hepatită (inflamația ficatului)
• Pancreatită (inflamația pancreasului, care poate provoca dureri severe de spate)
• Întindere musculo-scheletică

[ 2 ]

Ce indică durerea deasupra buricului?

Durerea deasupra buricului poate fi o durere epigastrică. Această durere poate fi asociată cu tulburări stomacale. Durerea persistentă în această zonă poate fi un semn al unor probleme cu partea superioară a intestinului subțire, vezica biliară sau chiar pancreasul.

Numărul mare de cauze posibile ale durerii deasupra buricului înseamnă că durerea abdominală poate fi uneori dificil de diagnosticat. Diagnosticul se stabilește de obicei prin analize de sânge, endoscopie, radiografii, RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată).

Durerea deasupra buricului este asociată cu organele interne

Durerea abdominală poate varia în intensitate, de la dureri abdominale ușoare până la dureri severe, ascuțite. Durerea este adesea nespecifică și poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni, deoarece multe organe sunt situate în cavitatea abdominală, în zona buricului.

Uneori, durerea este direct legată de un anumit organ, cum ar fi vezica urinară sau ovarele. În general, durerea apare adesea în sistemul digestiv. De exemplu, durerea deasupra buricului poate fi cauzată de apendicită, spasme gastrointestinale sau toxiinfecție alimentară.

Două lucruri de care trebuie să vă faceți griji sunt dacă aveți dureri abdominale din cauza apendicitei sau a unui ulcer. Inflamația din cavitatea abdominală începe de obicei cu durere în centrul abdomenului, în jurul buricului, deasupra buricului, apoi pierderea poftei de mâncare, greață, febră. Pe măsură ce apendicita progresează, durerea se deplasează de obicei în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Organul inflamat poate duce la ruptură, care necesită îngrijiri medicale de urgență.

Durere în apendicită

Apendicita este cea mai frecventă boală abdominală, în special în rândul copiilor și al adulților tineri. O persoană din cincisprezece suferă de dureri de apendicită. Incidența apendicitei este cea mai mare în rândul băieților cu vârste cuprinse între zece și paisprezece ani și în rândul fetelor cu vârste cuprinse între cincisprezece și nouăsprezece ani.

Această afecțiune este rară la adulții în vârstă și la copiii sub doi ani. Durerea deasupra buricului cauzată de apendicită poate apărea din mai multe motive, inclusiv infecție, inflamație, ulcerație, perforație sau ruptură de organe, mușchi necoordonați și blocarea fluxului sanguin către organe.

Simptomele apendicitei

Simptomul caracteristic al apendicitei este durerea care începe în apropierea sau deasupra buricului. Durerea poate fi severă sau relativ ușoară. În cele din urmă, progresează spre durere în colțul din dreapta jos al abdomenului.

Acolo devine mai persistentă și mai severă. Orice mișcare sau tuse agravează durerea. Abdomenul devine dur la atingere. O creștere a acestor simptome indică o probabilitate crescută de peritonită.

Cum se tratează simptomele durerii abdominale deasupra buricului?

Simptomele durerii deasupra buricului pot fi tratate cu mai multe medicamente. Uneori, capsulele de cărbune activ funcționează cel mai bine în acest caz. Cu toate acestea, dacă luați antiacide, veți simți în curând o ușurare, mai ales dacă durerea este cauzată de arsuri la stomac și indigestie.

[ 3 ], [ 4 ]

Durere deasupra buricului la un copil

Durerea abdominală cronică și recurentă care durează mai mult de 3 ore este un motiv foarte serios pentru a consulta un medic. Cauza acestei dureri la un copil poate fi anxietatea sau alte tulburări psihologice, dar poate fi cauzată și de o afecțiune fizică. Durerea abdominală funcțională este cel mai adesea vagă și localizată în jurul sau deasupra buricului. Diagnosticul se bazează pe simptome și pe un examen fizic.

Durerea deasupra buricului la copiii sub 5 ani care slăbesc, sângerează sau au vărsături sau diaree severă este probabil cauzată de o tulburare fizică.

Durerea abdominală cronică și recurentă afectează 10 până la 15% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 16 ani, cel mai adesea între 8 și 12 ani. O astfel de durere este rară la copiii sub 5 ani. Este mai frecventă la fete.

[ 5 ], [ 6 ]

Cauzele durerii deasupra buricului la copii

Există peste 100 de cauze diferite ale durerii abdominale cronice la copii, dar cele mai frecvente sunt durerile funcționale, intoleranța la lactoză, constipația și refluxul gastroesofagian.

[ 7 ], [ 8 ]

Durerea funcțională la copii

Durerea funcțională este rezultatul stresului sau al anxietății (din cauza problemelor de la școală, acasă sau cu prietenii), mai degrabă decât o tulburare fizică subiacentă. Este ca o cefalee de tensiune. Cefaleele de tensiune sunt dureri reale, dar nu există o problemă fizică subiacentă, cum ar fi o tumoare cerebrală sau un accident vascular cerebral. Cefaleea este o măsură a modului în care organismul răspunde la stres. Așadar, în loc să aibă o cefalee de tensiune, copiii tind să simtă o senzație de strângere în stomac.

Durerea deasupra buricului poate fi foarte gravă și, de obicei, schimbă viața unui copil. De exemplu, copiii cu acest tip de durere lipsesc adesea de la școală. Mecanismul exact al durerii abdominale funcționale este necunoscut, dar mulți medici cred că durerea apare atunci când nervii tractului gastrointestinal devin prea sensibili la stimuli (cum ar fi cei proveniți din expansiunea sau contracția intestinelor), ceea ce majoritatea copiilor consideră foarte inconfortabil. De ce acești nervi devin prea sensibili nu este clar, dar durerea poate fi legată de o infecție anterioară sau de o alergie.

Nu există factori evidenți asociați cu durerea ca răspuns al unui copil la stres sau anxietate. Dacă școala este o problemă majoră, durerea este de obicei mai intensă în zilele lucrătoare și mai puțin intensă în weekenduri și în timpul sărbătorilor. Copiii cu dureri funcționale pot suferi de imaturitate, dependență de părinți, anxietate sau depresie, frică, tensiune și perfecționism.

Adesea, părinții își plasează copilul într-o poziție specială în familie (de exemplu, copil unic la un copil, cel mai mic copil, sau își doreau doar un băiat sau doar o fată, sau copilul crește într-un grup mare de frați/surori) sau din cauza unei probleme medicale.

Factorii genetici, stresul, conflictele cu alți copii, statutul social și orice tulburări mintale majore (cum ar fi depresia sau anxietatea) pot contribui la apariția durerilor funcționale deasupra buricului.

[ 9 ], [ 10 ]

Intoleranță la lactoză

Lactoza se găsește în lapte și alte produse lactate. Lactaza este enzima necesară pentru descompunerea lactozei. Copiii cărora le lipsește lactaza nu pot digera și absorbi lactoza, ceea ce duce la diaree și crampe abdominale, deasupra buricului.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Constipaţie

Copiii care nu beau suficiente lichide se confruntă adesea cu constipație. Lipsa de lichide și fibre din dietă provoacă scaune tari, dificil de eliminat. Acest lucru poate provoca disconfort abdominal, dureri în timpul defecării sau poate duce la reflux gastroesofagian.

Refluxul gastroesofagian la copii

Această afecțiune face ca alimentele și acidul să curgă înapoi din stomac în esofag și uneori în gură. Refluxul poate provoca dureri abdominale, arsuri la stomac și greață. Unele cauze devin cronice și provoacă dureri abdominale deasupra buricului.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Natura durerii deasupra buricului

Cu cât durerea este mai departe de zona buricului, cu atât este mai puțin probabil ca aceasta să fie cauzată de tulburări funcționale. Intensitatea durerii variază de la ușoară la severă. Durerea durează de obicei de la câteva minute la câteva ore, dar aproximativ 10% dintre copii resimt dureri care durează toată ziua.

Diagnosticul simptomelor și examinarea

Copiii cu simptome tipice durerii funcționale nu necesită teste speciale. Unele simptome fac dificilă diagnosticarea cu precizie a durerii funcționale. Aceste simptome includ pierderea în greutate, sângerări, vărsături sau diaree severă și vârsta sub 5 ani. Dacă acești factori sunt prezenți sau cauza este neclară, medicii vor efectua de obicei analize de sânge și urină de bază copilului.

Mulți medici efectuează, de asemenea, teste de intoleranță și analize de sânge speciale. Dacă este necesar, testele speciale includ radiografii, endoscopie, tomografie computerizată (CT) și colonoscopie.

Când cauzele fizice ale simptomelor de durere deasupra buricului la un copil nu pot fi determinate, medicul poate suspecta cauze psihologice. Când cauza este durerea funcțională, părinții sunt adesea îngrijorați că ceva foarte grav provoacă durerea. Medicul trebuie să ofere asigurări că aceste dureri, deși reale, nu sunt grave.

Durerea copilului trebuie recunoscută, atât de către părinți, cât și de către medici, care vor contribui la întărirea încrederii copilului. Simptomele unor astfel de dureri deasupra buricului pot fi ameliorate cu analgezice ușoare.

Dietele bogate în fibre pot fi, de asemenea, de ajutor. Multe medicamente au fost utilizate cu succes variabil, inclusiv antispastice, precum și ulei de mentă, ciproheptadina.

Copiii sunt încurajați să își îndeplinească îndatoririle obișnuite, în special să meargă la școală, în ciuda durerii. Dacă durerea de stomac este legată de anxietatea legată de școală, atunci absența de la școală poate doar să crească anxietatea copilului și să agraveze problema. Orice alte surse de stres sau anxietate pentru copil sunt, de asemenea, luate în considerare cu atenție.

Dacă cauzele anxietății și ale durerilor abdominale nu pot fi eliminate, medicul poate prescrie antidepresive. Dacă copilul este foarte deprimat sau are probleme psihologice sau mentale semnificative, vor fi necesare consultații cu un psihiatru. Iar când problemele psihologice dispar, durerea de deasupra buricului va înceta și ea să mai deranjeze.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratamentul durerii deasupra buricului

Tratamentul va fi prescris în funcție de diagnostic, istoricul medical, examenul fizic și rezultatele testelor. Tratamentul poate fi la fel de simplu ca trimiterea pacientului acasă cu instrucțiuni privind odihna, aportul adecvat și suficient de lichide și sfaturi privind o dietă ușoară.

Tratamentul pentru durerea deasupra buricului poate fi extins, cum ar fi spitalizarea și intervenția chirurgicală.

Unele tipuri de dureri abdominale necesită tratament chirurgical. Dacă durerea pacientului crește din cauza organelor interne infectate, cum ar fi inflamația vezicii urinare sau a vezicii biliare, persoana trebuie internată în spital și va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Obstrucția intestinală necesită uneori intervenție chirurgicală, în funcție de cauza acesteia.

Dacă durerea pacientului crește din cauza unor organe rupte sau deformate, cum ar fi intestinele și stomacul, acesta va avea nevoie de o intervenție chirurgicală imediată.