Durerea din mușchii scapulei

Senzațiile dureroase în mușchi, mialgia, ca fenomen simptomatic, nu sunt bine înțelese, în special durerea din mușchii scapulei. Pana in prezent, dureri musculare simptom se referă fie la boli vertebrale, sau neurologice, care este, acesta este asociat cu radiculopatie, spondiloartroze, osteochondrosis, și așa mai departe.

Relativ recent, a existat entități separate de boală în clasificarea bolilor - fibromialgie și mialgii, care sunt direct legate de țesutul muscular. În ciuda faptului că patologia țesuturilor moi, inclusiv lame dureri musculare, a studiat încă din secolul al XIX-lea, unitatea în terminologie și sindromul de sistematizare nu există încă. Evident, acest lucru se datorează relațiilor strânse anatomice moi (periarticulare) țesuturi și structuri osoase în spate și în corpul uman, în general. Patologia spate poate acoperi mai multe regiuni anatomice adiacente, astfel de durere este numit dorsalgia, dar manifestări dureroase în regiunea scapularis (zona lamei) este mai corect și mai precise pentru a apela skapalgiey.

[1]

Cauzele durerii în mușchii scapulei

Spre deosebire de alte sindroame musculare, cauzele durerii musculare in scapula sunt cel mai adesea inrudite cu "vinovatia" tuturor durerilor spinale - osteocondroza. Acest lucru se datorează lipsei mobilității și a unei structuri destul de puternice a coloanei vertebrale toracice. În consecință, aproape toate senzațiile dureroase din zona scapulei sunt asociate cu țesutul muscular, precum și cu deteriorarea tendoanelor, conectivitate osoasă.

Principalul motiv pentru Durerile în mijlocul spatelui se datorează tensiunii musculare prelungite este de obicei din cauza activității profesionale specifice. În primul rând, acest lucru se aplică celor care pentru o lungă perioadă de timp păstrează aceeași postură, de multe ori de zi, - șoferii, lucrătorii de birou, croitoresele, studenți și așa mai departe. Acumulând, tensiune în umeri și omoplați în zona duce la o scurtare compensatorie, reducerea a mușchilor pectorali, agravând starea și obiceiul de a aplecare, trăgând capul, gâtul înainte. Ca urmare, mușchii de ridicare partea lama a mușchiului trapez,-sterno claviculare, deltoid suprasolicitați, în timp ce altele sunt în mijlocul spatelui - Partea inferioară a trapez, flexori ai gâtului, angrenajul din față sunt supuse compensator întindere sau slăbirea acestor fenomene anormale, non-fiziologice provoca durere.

De asemenea, în practica clinică, cauzele durerii musculare în scapule sunt clasificate în funcție de tipurile de sindroame musculare-tonice: 

1. Pectoral muscular (pectoral mic) sau sindrom scara. Durerea din zona scapulei se manifestă pe linia coastei 3-5, simțită ca arsură, spargere. Simptomul poate fi mai rău noaptea, în mișcarea corpului, cu deturnarea mâinilor (hiperabuctarea). Adesea, astfel de manifestări seamănă cu atacurile anginoase, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. În plus, pectorali hypertonicity cronice conduce minore la violarea plexul vascular și nervos, fasciculul de proces localizat coracoid aproximativ scapulară, ca o consecință - pierderea sensibilității mâinilor, degetele. Durerea în sindromul mușchiului toracic este localizată în zona deltoidală anterioară, între lamele umărului, fiind transmisă de-a lungul suprafeței ulnare (ulnare) a umărului și antebrațului.
2. Sindromul m. Serratus posterior superioare - mușchiul superior posterior este adesea provocat de un proces degenerativ în discurile intervertebrale superioare pectorale. Durerea este localizată sub scapula, simțită adânc în mușchi, durere, plictisitoare, dureroasă.
3. Sindromul m. Serratus posterior inferior - musculatura musculară posterioară inferioară este resimțită ca o durere copleșitoare cronică și epuizantă în partea inferioară a spatelui (la nivelul pieptului). Sindromul restricționează mișcările corpului când se înclină, rotește.
4. Sindromul de interblocare este resimțit ca o durere dureroasă, dureroasă între lamele umărului. Simptomul crește cu o poziție orizontală prelungită a corpului, cu înclinări, durerea poate deveni destul de puternică atunci când călătoriți pe teren accidentat (vibrații). Durerea este localizată la locul de atașare a romboidal, trapezoidală și dorsal mare (zona coloanei vertebrale lamă), se poate răspândi la umăr, antebrațul de-a lungul nervului ulnar.
5. Sindromul scapulei pterygoide dobândite, care provoacă paralizia mușchiului anterior dentat, trapez sau romb. Paralizia poate fi cauzată atât de o boală infecțioasă, cât și de traume, vânătăi, inclusiv profesioniști (sportivi, interpreți de circ).

În plus, durerea din mușchii scapulei poate fi cauzată de un proces inflamator în țesutul muscular - miozită. Myositis la rândul său este provocat de astfel de factori: 

1. Hipotermia.
2. Infecții, inclusiv infecții virale.
3. Bolile profesionale asociate cu hipertensiunea musculară.
4. Leziuni la spate.

Destul de des, simptomele de durere în lama diferențiată prost se simte, astfel încât este dificil să se determine - care într-adevăr rău - mușchi, oase, tendoane, sau dacă această funcție este reflectată de durere, indicând posibilitatea unei boli, cum ar fi următoarele: 

• IHD este boala ischemică a inimii.
• Angina pectorală.
• Infarctul miocardic.
• Protruzia sau hernia discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale toracice.
• Cifoscolioze.
• Nevralgia Mejrebernaya.
• Spondiloartroze.
• YABZH - ulcer peptic al stomacului.
• Boli ale sistemului respirator - pneumonie, pleurezie.

Pentru a stabili corect cauzele durerii în mușchii scapulei, este necesar să descriem cât mai precis caracteristicile simptomului.

[2],

Cum se manifestă durerea din mușchii umărului?

Simptomatologia durerilor musculare este caracterizată de senzații de tensiune, întindere. Spre deosebire de durerea de spargere articulare, simptome de durere în mușchii omoplatului sunt dureri în natură mai des. Deși mușchii interscapulari localizați între procesele spinoase pot acționa destul de intens, cum ar fi articulațiile. În cazul în care pacientul se plânge de dureri care nu tranzitorii în omoplați, care radiază spre stânga, nu se abate cu o schimbare a poziției corpului, însoțită de o senzație de frig în spate, este, probabil, o dovadă de distrugere a țesutului muscular, nu numai, dar, de asemenea, tendoanele, ligamentele.

Natura durerii în zona scapulei poate fi diferită, în funcție de sursa semnalului durerii și de cauza care o provoacă: Parametrii prin care simptomele durerii în mușchii scapulari se diferențiază: 

• Descrierea senzatiei - durere acuta, durere, cusatura, stoarcere, spargere.
• Localizarea durerii - între lamele umărului, sub ele, sub dreapta sau stânga, în partea superioară a scapulei.
• Durata durerii este tranzitorie, prelungită, cronică.
• Dependența de poziția corpului - dispare odată cu schimbarea poziției, crește cu anumite mișcări.
• Distribuția după specie - durere neuropată sau doar musculară viscerală (reflectată).

Cum de a distinge tipurile de dureri musculare în scapula?

Simptom	Mușchi	Reflex, visceral	Neuropatice
Descriere	Caracteristici precise, inclusiv indicarea localizării	Descrierea este vagă, durerea difuză, vine din interior, de la adâncime la mușchi	Durerea se răspândește în direcția rădăcinilor nervoase, iradiată
Există restricții de mișcare?	Deseori restrânge activitatea motrică	Mișcările sunt nelimitate	Mișcările membrelor sunt puțin limitate, restricțiile privesc volumul mișcărilor pieptului, spatelui
Efectul mișcării asupra durerii	Durerea este agravată de mișcare	Nu face	Are doar sarcină axială, precum și mișcări reflexe - tuse, strănut
Definiție cu palpare	Zonele palpabile sunt bine palpate. Palparea agravează durerea	Sursa simptomului cu palpare nu poate fi detectată	Posibilă definiție

Durerea din mușchii sub scapula

Durerea din mușchii sub scapul poate fi atât un semn al mialgiei adevărate, cât și un semnal de boli mai periculoase, cum ar fi: 

• Ulcer gastric, care este cel mai adesea localizat în zona epigastrică, dar poate iradiat la partea stângă - în zona toracică, sub scapula stângă. Durerea nu este diferențiată sub forma structurală, este dificil de determinat exact ce doare - muschi, coaste. Prin urmare, dacă durerea sub scapul este asociată cu aportul alimentar, cel mai probabil se datorează unei boli a tractului gastro-intestinal.
• Un accident vascular cerebral de angina seamănă adesea cu semnele de durere din mușchii sub scapula. Este dificil să se diferențieze aceste două simptome în mod independent cu angina pectorală, durerea dispare după administrarea medicamentelor vasodilatatoare, durerea musculară nu poate fi neutralizată de aceste medicamente.
• Nevralgia intercostală se poate manifesta, de asemenea, ca paroxismă, în zona inferioară a scapulei. Durerea este mai rea atunci când tuse, strănut, zone dureroase sunt bine definite prin palpare.
• Mușchi spasticitate vezicii biliare, duct biliar ocluzie manifestă adesea ca colică, durerea poate fi de ascuțit, de tăiere caracter radia în partea din dreapta sus a corpului de sub umăr și umărul drept.

În orice caz, un simptom al durerii simple, pe care o persoană îl consideră a fi muscular, trebuie să treacă fără un tratament specific timp de cel mult 1-2 zile. Pentru relaxarea muschilor, există suficientă odihnă și relaxare, în cazul în care durerea sub lamele de umăr nu scade, este necesar să se solicite urgent ajutor medical.

Diagnosticarea durerii în mușchii umărului

Sarcina măsurilor de diagnostic în determinarea cauzelor dureri musculare în omoplați - este în primul rând eliminarea posibilelor patologii care amenință viața - atac stenokardicheskie, infarct miocardic, perforarea ulcere gastrice și astfel de boli: 

• Procesele oncologice din coloana vertebrală.
• Oncoprotsessy în organele interne.
• Patologii neurologice care necesită terapie urgentă.
• Factori psihologici, boli, inclusiv psihopatologie.

Acest lucru se datorează faptului că diagnosticul de durere în mușchii lamelor este dificilă din cauza simptomelor nespecifice, tabloul clinic este rareori indică o zonă specifică de diagnostic, pe langa aproape toate dorsalgia rar se corelează cu rezultatele examinărilor instrumentale. Destul de des, există cazuri în care există un simptom dureros, dar ancheta nu a evidențiat nici o sursă patologică semnificativă a durerii, și se întâmplă ca studiile determina patologia care nu este însoțită de o semne clinice pronunțate.

De regulă, diagnosticul de durere în mușchii scapulei include astfel de acțiuni: 

• O scurtă istorie, o descriere detaliată a simptomului preistoric nu este necesară, deoarece simptomele durerii musculare nu sunt considerate patogene pentru patologia periculoasă, amenințătoare.
• Specificarea naturii și a parametrilor durerii: 
  • Localizarea, posibila iradiere.
  • În ce poziție, poziția corpului apare durere.
  • Ce moment al zilei tulbura durerea?
  • Simptom de relație cu activitatea motorie, alți factori.
  • Rata de dezvoltare a simptomelor este durere spontană sau în creștere.
• Inspecția vizuală a pacientului:
  • Asimetria zonei humerusului.
  • Identificarea posibilei scolioză, anomalii ale structurii coloanei vertebrale (test-simptom Forestier).
  • Mobilitatea coloanei vertebrale în regiunea toracică (simptomul testului Ott, simptomul lui Thomayer).
  • Determinarea posibilei morbidități pe parcursul proceselor spinoase (simptomul lui Zatsepin, testul lui Vershchakovsky, simptomul clopotului).
• Examinarea instrumentală nu este adesea necesară, deoarece 95% din durerile musculare sunt considerate benigne. Studiile sunt necesare doar în cazurile de suspiciune de astfel de patologii: 
  • Semne ale unui proces infecțios acut.
  • Semne de oncologie.
  • Simptome neurologice explicite.
  • Leziuni.
  • Tratament ineficient pentru o lună.
  • De asemenea, radiografia este necesară în cazul în care pacientul este îndreptat spre terapie manuală sau proceduri de fizioterapie.
• Electromiografia poate fi utilizată pentru a identifica caracteristicile structurii musculare.

Trebuie remarcat faptul că practica utilizat pe scară largă de a se referi la un pacient cu dureri musculare la raze X pot complica în mod semnificativ diagnosticul, deoarece marea majoritate a contemporanilor noștri au aceste sau alte semne de boli degenerative de disc si a altor boli ale coloanei vertebrale. În sine, prezența unui proces degenerativ în coloană vertebrală nu exclude factorul miogen care provoacă dureri în mușchii scapulei și nu poate constitui baza pentru diagnosticarea corectă.

[3], [4]

Tratamentul durerii în mușchii scapulei

Tratamentul durerii în mușchii umărului poate fi împărțit în două etape: măsuri pe termen scurt, măsuri urgente și tactici pe termen lung.

Măsuri urgente	Activități pe termen lung
Neutralizarea simptomului durerii cu analgezice sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Prevenirea cauzelor care provoacă dureri musculare
Scopul mieloraxanților	Exerciții de tracțiune dense sau dinamice
Injecția sau impactul acupuncturii asupra TT (punctele de declanșare)	Exerciții menite să corecteze postura
Kupirovanie, neutralizarea complexelor de simptome comorbide	Corectarea sarcinii profesionale
	Normalizarea și menținerea greutății
	Psihocorrectarea simptomelor durerii
	Respectarea regulilor unui stil de viață sănătos, inclusiv a activității motrice

În general, tratamentul durerii musculare nu este dificil, de regulă, este suficient să se dea odihnă mușchilor suprasolicitați, pentru a exclude factorii care provoacă simptome. De asemenea, un rezultat bun este masajul și instruirea în tehnicile de relaxare, inclusiv relaxarea post-izometrică.

Cum de a preveni durerile musculare în scapula?

Cum de a preveni durerile musculare, oriunde se dezvoltă, în spate, în câmpul de scapula, talie, gât? Evident, nu există recomandări specifice, deoarece fiecare corp uman este unic în structura sa anatomică, parametrii fiziologici și alți parametri. Cu toate acestea, prevenirea durerii în mușchii scapulei este respectarea unor bine cunoscute, dar, din păcate, rareori utilizate în practica măsurilor. Aceste reguli se referă în principal la astfel de elemente: 

1. Dacă o persoană suferă un tratament pentru un muschi sau altă durere, o boală, este necesar să se respecte cu strictețe și să se îndeplinească toate numirile medicale. Auto-medicamentul este un fenomen extrem de comun, dar procentul de eficacitate pe care îl oferă este minim, spre deosebire de numărul mare de complicații.
2. După trecerea cursului tratamentului durerii musculare, este necesar să se respecte un regim motor blând, însă aceasta nu înseamnă pace totală și inacțiune. Muschii trebuie instruiți, altfel va exista un efect hypertonic opus - adynamia, atrofia și slăbiciunea structurii musculare.
3. Tonul muscular este bun pentru exerciții regulate, chiar dacă o persoană nu este angajată în sporturi profesionale, exercițiile de dimineață simple pot înlocui cu ușurință formarea complexă.
4. Este necesar să se excludă toți factorii care provoacă stresul static. Dacă activitatea profesională a unei persoane este asociată cu o suprasolicitare constantă a mușchilor lamei umărului, în timpul zilei de lucru este necesară schimbarea regulată a poziției corpului. Efectuați antrenamente.
5. Pentru a menține tonusul muscular, descărcarea coloanei vertebrale, trebuie să vă monitorizați postura, dacă este necesar, purtați un corsect corectiv.

Durerea din mușchii scapulei este un simptom polietologic destul de complex și nu o boală independentă. Determina cauza exacta a durerii, efectua toate necesare pentru acest examen si a numi un tratament eficient poate doar un medic. De la persoana care se confruntă cu disconfort în zona lamei umărului, este necesar să se aibă grijă de sănătatea unuia și să se ceară imediat ajutor la primele semne alarmante.