Durerea cronică

Dacă sunteți chinuit de o senzație de durere pentru o perioadă lungă de timp și nu observați alte simptome sau semne ale bolii, cel mai probabil, această durere este cronică. În cercurile medicale, este denumită de obicei sindromul durerii cronice. Cauzele care provoacă o senzație constantă de durere nu sunt adesea determinate nici măcar în timpul studiilor clinice și al diverselor măsuri de diagnostic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

De ce se numește durerea cronică un sindrom?

Întrucât fiecare boală are propria clasificare și anumite modele în evoluția sa, manifestările durerii cronice, după un studiu atent, ar putea fi atribuite conceptului de sindrom, care corespunde anumitor semne și complexe de simptome. Există o semnificație stabilită a termenului „sindrom de durere cronică”, care indică faptul că aceasta poate include durerea care durează mai mult decât perioada obișnuită de vindecare sau factorul de deteriorare și se dezvoltă conform propriilor modele. Însă durata durerii nu este principalul simptom care ajută la distingerea durerii cronice de durerea acută în timpul diagnosticării. De fapt, acest lucru este facilitat de procese și relații biochimice, clinice, precum și neurofiziologice și psihologice complet diferite. Sindromul durerii cronice apare atunci când există o modificare reală a căilor neuronale ca urmare a generării constante de impulsuri dureroase. Acest lucru poate provoca hipersensibilitate și rezistență a căilor neuronale la influența sistemului antinociceptiv al corpului nostru. Toate acestea duc la faptul că generarea de semnale dureroase devine o acțiune obligatorie și continuă a sistemului nervos.

Diagnosticul durerii cronice

În zilele noastre, nu există o singură practică general acceptată pentru diagnosticarea durerii cronice. Cu toate acestea, datorită unui număr mic de teste standard care ne permit să evaluăm durerea, este posibilă corectarea acesteia destul de eficient printr-o metodă terapeutică. În urma unei examinări și interogări amănunțite a unui pacient care se plânge de durere persistentă, precum și a unui examen somatic și neurologic obiectiv, este posibil să se dea cea mai detaliată definiție și evaluare a durerii resimțite. Durerea cronică este adesea diagnosticată la persoanele care nu pot lucra normal din cauza durerilor severe, dar, cu toate acestea, nu suferă de tulburări de somn. Sau atunci când durerea se intensifică în timpul activității fizice, iar grija din partea celorlalți și a celor dragi, dimpotrivă, ajută la ameliorarea acesteia. În timpul diagnosticării durerii, este necesar să se verifice foarte atent starea psiho-emoțională a pacientului, deoarece în ultimii ani tot mai mulți specialiști sunt înclinați să lege apariția sindromului durerii cronice și a stărilor depresive într-un singur lanț.

[ 7 ]

Există un panaceu?

În practica medicală, se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri de durere cronică:

1. Nociceptor
2. Neuropatic

Simptomele durerii la nivelul nociceptorilor răspund bine la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice. O astfel de durere apare ca urmare a iritației nociceptorilor. Acești receptori sunt localizați în organele interne, mușchi, ligamente și piele. Rezultă de aici că astfel de senzații de durere pot fi provocate de leziuni tisulare, cum ar fi întinderea sau inflamația. Ele pot apărea și ca urmare a unor traume sau arsuri.

Durerea neuropatică nu este susceptibilă de terapie cu medicamentele descrise mai sus, deoarece în acest caz durerea nu este legată de iritația receptorilor durerii. Cauza apariției acesteia este considerată a fi afectarea sistemului nervos.

Astăzi, au fost dezvoltate multe tipuri de tratament și blocare a durerii cronice. Printre acestea se numără metodele medicamentoase conservatoare și intervențiile chirurgicale. Prin intermediul blocării epidurale și radiculare la orice nivel al coloanei vertebrale, majoritatea pacienților scapă de senzațiile neplăcute produse de durerea cronică, a cărei sursă a fost rădăcina spinării, ca urmare a compresiei. Dacă această metodă nu funcționează, atunci decompresia chirurgicală devine o alternativă.

În cazul durerii persistente în cancerul pancreatic, se utilizează blocarea neurolitică a plexului solar. În plus, această metodă este eficientă și în prezența patologiilor la nivelul extremităților inferioare și cavității abdominale.

Nevralgia de trigemen a încetat de mult să mai fie o patologie incurabilă, deși unii medici încă nu știu despre ea. În întreaga lume, această boală este tratată eficient cu metode precum, de exemplu, distrugerea rădăcinilor prin radiofrecvență.

Chirurgia poate, de asemenea, să amelioreze durerea cronică pentru o perioadă lungă de timp. Dar, din păcate, în țările post-sovietice, multe tehnologii noi care vindecă eficient durerea cronică nu pot fi implementate din cauza costurilor, a necesității unui proces special și îndelungat de instruire a personalului relevant. Rețineți că, dacă resimțiți dureri persistente și pe termen lung, ar trebui să consultați un terapeut sau un neurolog.