Durerea mamelonului

Multe femei se confruntă cu dureri la nivelul mamelonului în anumite momente. Aceasta poate fi cauzată de diverse motive, deoarece mameloanele sunt una dintre cele mai sensibile zone ale corpului. Și, în multe cazuri, hormonii sunt de vină. Așadar, durerile la nivelul mamelonului la mijlocul ciclului la femeile aflate la vârsta fertilă sunt unul dintre semnele sarcinii.

Cu toate acestea, problema este complicată de faptul că poate fi și un simptom al unei boli. Majoritatea simptomelor nu au un cod atribuit conform ICD 10. Și din punct de vedere medical, durerea este apariția disconfortului și a senzației de durere la orice impact fizic, cum ar fi atingerea, presiunea sau palparea de către un medic.

Cauze durere la nivelul mamelonului

Toate cauzele durerilor mamelonare pot fi împărțite în dependente de hormoni și independente de hormoni. Durerea ciclică reflectă starea glandelor mamare, care este determinată de nivelul hormonilor steroizi, cum ar fi estrogenul, estradiolul, progesteronul, prolactina și hormonul luteotrop, produși de glanda pituitară.

Cauzele hormonale ale durerilor mamelonare, care se manifestă ca disconfort lunar la nivelul glandelor mamare ale femeilor și durere în zona mamelonului, reprezintă un semn al fluctuațiilor hormonale naturale în timpul ciclului menstrual (și face parte din sindromul premenstrual). Pentru mai multe informații, consultați - Sânii înainte de menstruație și - Durerea de sân înainte de menstruație.

Durerea mameloanelor la mijlocul ciclului este, de asemenea, cel mai adesea asociată cu menstruația, deoarece corpurile multor femei încep să se pregătească pentru ovulație (eliberarea unui ovul matur din ovar) în jurul mijlocului ciclului menstrual. Acest proces durează de la câteva zile la o săptămână sau mai mult după ultima zi de menstruație. Dacă femeile au utilizat medicamente care conțin hormoni pentru a preveni sarcina nedorită pentru o perioadă lungă de timp, pot prezenta, de asemenea, simptome de durere a mameloanelor.

Ginecologii explică durerea mameloanelor după ovulație printr-o reducere bruscă a producției de estradiol și progesteron.

Durerea la nivelul mamelonului după menstruație, de intensitate variabilă, poate fi un semn al sarcinii; pentru mai multe detalii, consultați articolul „ Durere după menstruație ” sau un simptom al formațiunilor fibroase din glanda mamară. Iar durerea la nivelul mamelonului în timpul menopauzei este o consecință a scăderii nivelurilor hormonale legate de vârstă. Dar chiar dacă nivelurile de estrogen din organism înainte de menopauză sunt mai mici decât înainte, acesta rămâne hormonul sexual dominant în corpul feminin, iar primele semne ale iminentei menopauzei se pot manifesta ca senzații dureroase la nivelul mamelonului.

Cazurile speciale de senzații dureroase periodice în zona sucurilor includ femeile care au suferit operații de histerectomie, în timpul cărora cervixul și ovarele nu au fost îndepărtate. Conform statisticilor medicale, complicațiile unor astfel de operații la 90% dintre paciente sunt diverse patologii ale glandelor mamare, inclusiv mastopatia fibrochistică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Patogeneza durerii non-ciclice nu are un factor hormonal. Pe partea superioară a mamelonului există mai mult de o duzină de pori de lapte care funcționează activ doar în timpul alăptării, iar pielea mamelonului este fragedă și sensibilă, deoarece este prevăzută cu numeroase terminații nervoase. Durerea din mameloane în timpul alăptării este cauzată de crăpăturile acestora - vezi articolul detaliat Durerea din mameloanele mamare.

Orice efect traumatic poate duce la senzații dureroase în afara perioadei de alăptare - țesături sintetice sau cusături de sutien, detergenți etc. În plus, cauzele non-hormonale ale durerii mameloanelor includ patologii dermatologice precum:

• eczemă alergică sau idiopatică, vezi - Eczemă la nivelul mamelonului;
• leziuni ale pielii mameloanelor cauzate de Streptococcus agalactiae și dezvoltarea streptodermei (impetigo);
• candidoză superficială;
• leziune localizată de herpesvirus pe mamelon;
• foliculită (inflamația foliculilor de păr din areola situată aproape de mamelon).

Datorită involuției treptate a glandelor mamare la femeile mature, se poate dezvolta durere în zona mamelonului din cauza extinderii canalelor de lapte - pentru mai multe detalii, consultați Ectazia canalelor de lapte.

Cea mai periculoasă cauză a durerii mamelonare este boala Paget (cancer), ale cărei semne la început sunt foarte asemănătoare cu simptomele eczemelor.

Durerea mameloanelor la bărbați are, de asemenea, multe cauze, printre care medicii menționează: traumatisme directe la nivelul mamelonului; frecare iritantă constantă a mamelonului din cauza îmbrăcămintei sport strâmte (sindromul mamelonului alergătorului); ginecomastie (mărirea glandelor mamare din cauza unui dezechilibru al hormonilor masculini și feminini din organism); administrarea de steroizi anabolizanți.

Însă la adolescenți și tineri, durerea mamelonului la atingere are o natură hormonală, iar după debutul activității sexuale, această afecțiune dispare fără urmă. Cu toate acestea, în cazul excesului de greutate sau în prezența diabetului, simptomele durerii mamelonului se pot manifesta ani de zile.

Dacă durerea mamelonară aciclică nu este tratată, pot apărea complicații care depind de natura infecției și pot duce la dezvoltarea unui proces inflamator grav. Consecințele acesteia pot duce la diferite tipuri de mastopatie, care vor necesita tratament chirurgical.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostice durere la nivelul mamelonului

Diagnosticul standard al durerii mamelonare se bazează pe anamneză, examen fizic și palpator al glandelor mamare.

În cazurile de durere mamelonară asociată cu lactația, diagnosticul nu este dificil, iar obstetricienii și ginecologii fac față cu succes acestei sarcini. Dar, având în vedere dependența hormonală a acestei afecțiuni, în alte situații, pot fi prescrise teste:

• test imunoenzimatic al sângelui pentru determinarea nivelurilor hormonale;
• test de sânge pentru prezența anticorpilor IgM împotriva virusului herpes simplex;
• cultură bacteriană din pielea mamelonului pentru infecția coccică și Candida Albicans;

Diagnosticul instrumental include în principal examinarea mamografică (radiografie a glandei mamare) și examinarea stării canalelor de lapte (ductografie).

Dacă există motive pentru a suspecta boala Paget, se efectuează diagnostic diferențial și se face un test de sânge pentru proteinele celulelor tumorale (markeri tumorali), precum și o ecografie a glandei mamare.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratament durere la nivelul mamelonului

Complexul de măsuri, inclusiv tratamentul mameloanelor dureroase, trebuie să includă în mod necesar prevenția. Uneori este suficient să înlocuiești lenjeria intimă sintetică cu bumbac sau să refuzi săpunul care irită pielea, iar simptomele mameloanelor dureroase dispar rapid.

Durerea mameloanelor în timpul alăptării este cauzată de crăpături, pentru care medicii recomandă agenți externi care hidratează și înmoaie pielea, precum și promovează regenerarea acesteia, de exemplu, unguent Panthenol cu vitamina B5 și lanolină (denumiri comerciale - Dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); gel sau unguent Actovegin etc.

Medicamentele pentru bolile dermatologice care provoacă dureri în zona mamelonului sunt prescrise de un dermatolog: pentru eczeme, acestea sunt soluții de nitrat de argint, sulfat de zinc sau rezorcinol (pentru tratarea mamelonurilor), precum și unguente cu corticosteroizi Dexametazonă, Fluorocort, Trimistan, Sinalar etc. Pentru streptodermie sau foliculită, sunt necesare unguente cu antibiotice - Levomekol, Metiluracil, emulsie de sintomicină etc. Și în lupta împotriva ciupercii Candida, unguentele cu nistatină (Nistatină, Micostatină) sau imidazol (Clotrimazol, Micosporină, Funginal etc.) ajută.

Medicamentele specifice pentru herpes - unguentul cu aciclovir (Gerpevir, Zovirax, Violex și alte generice) - sunt exclusiv simptomatice, dar sunt contraindicate femeilor care alăptează.

Medicina tradițională este, de asemenea, utilizată pe scară largă. În primul rând, se recomandă aplicarea externă a unei soluții apoase de propolis (vindecă fisurile și ameliorează iritațiile), suc de aloe (ameliorează inflamația), ulei de arbore de ceai (distruge bacteriile) și uleiuri esențiale analgezice de geranium, salvie și verbenă. Pentru eczema cauzată de suc, se recomandă aplicarea unui amestec de ulei de floarea-soarelui cu unguent salicilic-zinc.

Tratamentul pe bază de plante constă în tratarea mameloanelor și a zonei din jurul mameloanelor cu decoct de flori de mușețel, gălbenele și arnică, sunătoare și rostopască, scoarță de salcie albă și frunze de nuc (o lingură de materii prime uscate la un pahar de apă clocotită).

Printre remediile externe pe care homeopatia le oferă pentru a reduce intensitatea acestui simptom, merită menționate unguentele pe bază de gălbenele și sunătoare, rădăcină de tătăneasă (tătăneasă) și intern - Natrium muriaticum (sare de masă).

Profilaxie

Prevenirea durerilor mamelonare este posibilă numai în cazurile de etiologie non-hormonală, iar principalul lucru aici este igiena personală, a cărei respectare poate proteja împotriva infecțiilor. Și atunci când o persoană are grijă de sănătatea sa, prognosticul este întotdeauna favorabil.

Dar dacă durerea mamelonului se transformă într-o durere constantă, nu încercați să rezolvați problema pe cont propriu: cu cât contactați mai repede un specialist, cu atât sunt mai mari șansele ca aceasta să fie rezolvată cu succes.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]