Donormil

Donormil este un nume comercial pentru un medicament al cărui ingredient activ principal este doxilamina. Doxilamina aparține unei clase de medicamente numite antagoniști ai receptorilor histaminei H1. Este adesea folosit ca ajutor pentru somn datorită modului său de acțiune, care implică suprimarea sistemului nervos central și blocarea receptorilor de histamină.

Doxylamina este disponibilă în mod obișnuit sub formă de tablete. Este important să utilizați Donormil conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră sau a prospectului pentru a minimiza riscul de efecte secundare și pentru a obține un somn optim.

Indicaţii Donormila

1. Insomnie: Donormil este utilizat pentru a trata condițiile de insomnie pe termen scurt și periodic, atunci când adormirea este dificilă sau somnul nu este suficient de profund.
2. Reducerea trezirilor nocturne: medicamentul poate ajuta la reducerea numărului de treziri nocturne și la îmbunătățirea duratei generale a somnului.
3. Îmbunătățirea calității somnului: Donormil poate ajuta la îmbunătățirea calității somnului, făcându-l mai profund și mai revigorant.
4. Tratamentul simptomatic al nasului care curge: în unele cazuri, doxilamina este utilizată pentru tratamentul simptomatic al nasului care curge, în special în combinație cu alte medicamente pentru ameliorarea simptomelor răcelii.

Formularul de eliberare

Comprimate convenționale: tablete tradiționale care se iau pe cale orală cu apă.

Farmacodinamica

Doxylamina blochează efectul histaminei asupra receptorilor H1 periferici și centrali din organism.

Histamina este un neurotransmițător care joacă un rol cheie în reglarea stării de veghe și a somnului. Acțiunea sa asupra receptorilor H1 din sistemul nervos central este asociată cu reglarea stării de veghe. Blocarea receptorilor histaminei H1 cu doxilamină duce la un efect sedativ și hipnotic, favorizând instalarea rapidă a somnului și îmbunătățirea calității somnului.

În plus, doxilamina are și proprietăți anticolinergice, ceea ce poate duce la sedare suplimentară și la o scădere a hiperactivității la nivelul sistemului nervos central.

În general, farmacodinamia donormil (doxilamină) este asociată cu capacitatea sa de a bloca receptorii histaminici H1 și are proprietăți anticolinergice, ceea ce duce la efecte sedative, hipnotice și antihistaminice.

Farmacocinetica

1. Absorbție: doxilamina este de obicei absorbită rapid și complet din tractul gastrointestinal după administrarea orală.
2. Distribuție: doxilamina are un volum mare de distribuție, ceea ce indică distribuția sa în multe țesuturi ale corpului. Poate traversa bariera placentara si se gaseste in laptele matern.
3. Legarea de proteinele plasmatice: aproximativ 50-60% din doxilamină se leagă de proteinele plasmatice.
4. Metabolism: doxilamina este metabolizată în ficat pentru a forma mai mulți metaboliți, inclusiv N-oxid de doxilamină și hidroxidoxiamină. Principala cale de metabolizare este N-demetilarea, care este efectuată de enzima citocromului P450, în principal CYP2D6 și CYP2C9.
5. Eliminare: doxilamina este excretată din organism în principal prin rinichi sub formă de metaboliți. Timpul său de înjumătățire este de aproximativ 10-12 ore.
6. Farmacocinetica la diferite populații: la pacienții vârstnici sau la pacienții cu insuficiență renală, parametrii farmacocinetici ai doxilaminei pot fi modificați.

Dozare și administrare

Metoda de aplicare:

• Pasgile și comprimate obișnuite: luați înainte de culcare. Comprimatul trebuie înghițit întreg cu apă, fără a mesteca, pentru a menține eliberarea controlată a substanței active. Pastilele trebuie dizolvate încet în gură, fără a mesteca.

Doza pentru adulți:

• Doza uzuală este de 15 mg de doxilamină (de obicei echivalent cu un comprimat) cu 30 de minute înainte de culcare. În unele cazuri, în special cu dificultăți severe de a adormi, doza poate fi crescută la 30 mg (două comprimate).

Doza pentru pacienții vârstnici:

• Adulții în vârstă sau cei cu alte afecțiuni medicale pot necesita o reducere a dozei. Se recomandă să începeți cu jumătate din doza obișnuită (aproximativ 7,5 mg) pentru a evalua răspunsul la medicament.

Instrucțiuni speciale:

• Durata tratamentului: Donormil este destinat utilizării pe termen scurt, de obicei nu mai mult de 7-10 zile. Dacă simptomele de insomnie persistă mai mult de două săptămâni, ar trebui să consultați un medic pentru o evaluare suplimentară.
• Atenție: doxilamina poate provoca somnolență a doua zi, așa că, după administrarea medicamentului, trebuie să evitați conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor. Alcoolul poate crește efectele sedative ale doxilaminei.

Utilizați Donormila în timpul sarcinii

Utilizarea doxilaminei (Donormil) în timpul sarcinii este discutată pe scară largă în comunitatea medicală. Constatări cheie ale cercetării:

1. Siguranța în timpul sarcinii: doxilamina este primul medicament recomandat pentru tratamentul grețurilor matinale și al vărsăturilor în timpul sarcinii de ghidurile canadiene și este adesea prescris femeilor însărcinate. Date limitate sugerează că doxilamină-piridoxină poate fi mai eficientă decât monoterapia cu piridoxină, dar există un sprijin mai puternic pentru siguranța monoterapiei cu piridoxină în comparație cu combinația doxilamină-piridoxină în timpul sarcinii. Unele date contradictorii leagă utilizarea doxilaminei-piridoxinei de stenoza pilorică și afecțiunile maligne ale copilăriei (Persaud și colab., 2014).
2. Eficacitate și siguranță: un studiu pe un număr mare de femei însărcinate a constatat că doxilamina este sigură pentru utilizare în timpul sarcinii și nu este asociată cu un risc crescut de malformații congenitale, naștere prematură sau greutate mică la naștere (Chin și colab., 2013).

Aceste date sugerează că doxilamina poate fi utilizată în timpul sarcinii, în special pentru tratamentul grețurilor matinale și al vărsăturilor, cu precauție și sub îndrumarea unui medic. Consultați-vă întotdeauna medicul înainte de a utiliza orice medicamente în timpul sarcinii.

Contraindicații

1. Reacție alergică: persoanele cu o alergie cunoscută la doxilamină sau la orice alt ingredient al medicamentului ar trebui să evite utilizarea acestuia.
2. Probleme cu urină: doxilamina poate crește simptomele cu dificultăți anterioare la urinare. Persoanele cu hiperplazie de prostată sau alte probleme urinare ar trebui să evite utilizarea acestuia fără a consulta un medic.
3. Probleme hepatice: pacienții cu disfuncție hepatică severă sau insuficiență hepatică trebuie să utilizeze doxilamină cu prudență.
4. Sarcina și alăptarea: doxilamina poate traversa placenta și poate fi excretată în laptele matern, așa că utilizarea sa nu este recomandată în timpul sarcinii sau alăptării fără aviz medical.
5. Probleme cardiace și de tensiune arterială: pacienții cu insuficiență cardiacă, aritmie sau hipertensiune arterială ar trebui să evite doxilamina sau să o ia sub strictă supraveghere medicală.
6. Glaucom: doxilamina poate crește simptomele glaucomului (creșterea presiunii intraoculare), așa că utilizarea sa nu este recomandată persoanelor cu glaucom fără a consulta un medic.

Efecte secundare Donormila

1. Somnolență: unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale administrarii de Donormil, care poate fi un efect dorit în tratamentul insomniei, dar poate provoca și somnolență a doua zi.
2. Uscăciunea gurii: aceasta este frecventă în cazul multor medicamente care afectează sistemul nervos.
3. Amețeli sau dureri de cap: unii utilizatori pot prezenta amețeli sau dureri de cap după ce au luat doxilamină.
4. Oboseală sau senzație generală de rău: doxilamina vă poate face să vă simțiți obosit sau slăbit.
5. Probleme gastro-intestinale: unii oameni pot prezenta greață, constipație sau alte probleme gastro-intestinale.
6. Criște iritabilitate sau nervozitate: în cazuri rare, doxilamina poate provoca modificări ale dispoziției sau comportamentului.
7. Dificultate la urinare: la fel ca multe alte antihistaminice, doxilamina poate provoca dificultăți la urinare, în special la adulții în vârstă sau la persoanele cu probleme cu prostată.
8. Reacții alergice: deși sunt rare, sunt posibile erupții cutanate, mâncărime sau alte semne ale unei reacții alergice.

Supradozaj

1. Somnolență extremă sau perioade prelungite de somn agitat.
2. Amețeli și pierderea coordonării.
3. Dificultăți de respirație sau ritm cardiac lent.
4. Gură uscată.
5. Dilatarea pupilei.
6. Convulsii.
7. Pierderea cunoștinței.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Depresive centrale: doxilamina are un efect sedativ, astfel încât utilizarea sa concomitentă cu alte depresive centrale precum alcoolul, benzodiazepinele sau analgezicele narcotice poate spori efectele depresive asupra sistemului nervos central și poate duce la un risc crescut de depresie respiratorie.
2. Anticolinergice: utilizarea concomitentă a doxilaminei cu alte medicamente anticolinergice, cum ar fi antihistaminice, unele antidepresive sau antispastice, poate crește efectele anticolinergice și poate duce la creșterea efectelor secundare, cum ar fi uscăciunea gurii, constipația și retenția urinară.
>
3. Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO): utilizarea concomitentă a doxilaminei cu IMAO poate crește sedarea și crește riscul de reacții adverse grave, cum ar fi criza hipertensivă.
4. Medicamente care sporesc efectul antidopaminergic: utilizarea concomitentă cu medicamente antidopaminergice, cum ar fi antipsihoticele sau medicamentele antiparkinsoniene, le poate îmbunătăți efectul și poate duce la creșterea efectelor secundare.
5. Alcool: consumul de alcool cu doxilamină poate crește sedarea și crește riscul de reacții adverse nedorite.