Distrofia alimentară

Distrofia alimentară este un fel de distrofie (distrofie grecească - o tulburare de alimentație a țesuturilor, a organelor sau a corpului în ansamblu).

Dystrofia este considerată "o încălcare a procesului natural de asimilare a proteinelor, a carbohidraților, a grăsimilor, pe care organismul trebuie să le absoarbă împreună cu alimentele".

Dar alimentar (conținutul de alimente latin) în acest context înseamnă că boala distrofică se dezvoltă ca o consecință a unei lipsuri prelungite de alimentație (adică foame) sau a malnutriției. În medicină acest termen a apărut în timpul asediului din Leningrad. Evident, în rapoartele statistice privind numărul de oameni care au murit de foame în orașul asediat, cuvântul "moartea a venit din cauza distrofiei alimentare" nu arăta atât de amenințător ...

În ambele cazuri, funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor organismului este întreruptă din cauza deficitului de proteine și de energie.

[1], [2], [3], [4], [5],

Cauze de distrofie alimentară

Potrivit declarațiilor Comitetului Națiunilor Unite permanent pentru Nutriție (SCN), boli și malnutriție (malnutriție) sunt strâns legate, și alimentară distrofie este una dintre principalele cauze ale problemelor de sănătate din lume.

Conform programului alimentar mondial, distrofia alimentară la o vârstă fragedă duce la o descreștere a dezvoltării fizice și mentale a copiilor. Până în prezent, în țările în curs de dezvoltare, există cel puțin 147 de milioane de copii cu întârziere de creștere din cauza malnutriției constante. Semnele de distrofie alimentară au 14,3% dintre adulți. În plus, distrofia alimentară este cauza a 45% din decesele copiilor sub vârsta de cinci ani: 2.6 milioane de copii mor anual din cauza malnutriției din Asia și Africa.

Principalele cauze ale distrofiei alimentare sunt asociate cu o deficiență în dieta proteinelor și a altor substanțe nutritive esențiale sau - cu absența completă ...

Într-un cuvânt, această patologie apare atunci când o persoană se înfometa sau consumă ceva care nu acoperă costurile energetice ale corpului în nici un fel.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptome de distrofie alimentară

Apariția simptomelor caracteristice ale distrofiei alimentare se datorează faptului că, fără a obține o reumplere adecvată a nutrienților care asigură un metabolism general, organismul începe să consume grăsimi și carbohidrați din "depozitele" sale. Iar când acestea se epuizează, începe procesul de disimilare (dezintegrare) a proteinelor tisulare, a structurilor proteice ale enzimelor și hormonilor.

Acest lucru se datorează oxidării aminoacizilor din sânge - pentru a obține energia lipsă, deoarece aminoacizii care se formează atunci când se digeră proteinele alimentare și intră în celule sunt lipsite de putere.

Apoi începe pierderea rapidă de proteine (mai mult de 125 g pe zi). Ca rezultat, metabolismul și echilibrul proteinelor sanguine și proteinele tisulare sunt perturbate, modificările degenerative atrofice în mușchii scheletici apar cu pierderea masei musculare și pierderea funcțiilor musculare; în sânge a redus brusc nivelul de zahăr și colesterol; conținutul de glicogen din parenchimul hepatic și din țesuturile musculare este, de asemenea, redus. În general, există toate semnele de cașexie (dr.-greacă - stare proastă) - sindromul de epuizare extremă a corpului.

Simptomele clinice cheie ale distrofiei alimentare sunt după cum urmează:

• agonizare (insatiabila);
• paloare și stralucirea pielii, pielea este uscată și încrețită;
• slabiciune (pierdere în greutate semnificativă);
• slăbiciune generală, amețeli;
• scăderea temperaturii corpului (hipotermie) la + 35,5-36 ° C;
• reducerea țesutului muscular și subcutanat (atrofie);
• amorțeli (parestezii) și dureri musculare;
• reducerea presiunii arteriale și venoase și a vitezei fluxului sanguin;
• tulburări ale ritmului cardiac (bradicardie și tahicardie);
• tulburările digestive și atonia intestinală (dispepsie, flatulență, constipație);
• anemie  (hipocromă sau hiperchromică);
• funcțiile scăzute ale glandelor sexuale (amenoree, impotență);
• creșterea iritabilității și excitabilității la debutul bolii; apatie, somnolență și inhibare - în etapele ulterioare.

În ceea ce privește severitatea, este comună distingerea a trei grade de distrofie alimentară: gradul 1 (ușoară) - slăbiciune și pierderea în greutate fără atrofie musculară; Gradul 2 (mijloc) - o deteriorare accentuată a stării generale, prezența unui sindrom cașecic; Gradul III (sever) - absența completă a grăsimii subcutanate și atrofia mușchilor scheletici, scăderea funcțiilor organelor și sistemelor.

În plus, distingeți între soiurile edematoase și uscate ale distrofiei alimentare. Edemul cașexiei poate fi însoțit de o creștere a excreției zilnice a urinei (poliurie) și a congestiei fluide în cavități. O degenerare uscată - pentru toate celelalte manifestări, - diferă prin atrofie musculară și prezența atrofiei infarctului brun (reducerea dimensiunii inimii si subtierea fibrelor musculare) mai severe.

[12]

Diagnostice de distrofie alimentară

Diagnosticarea distrofiei alimentare pentru medicina clinică nu reprezintă complicații, deși, după cum menționează specialiștii, această afecțiune patologică trebuie distinsă de:

• boli oncologice (cașexia oncologică),
• c) dizenteria cronică,
• intoxicația pe termen lung a organismului cu tuberculoză sau bruceloză,
• sindromul de digestie și absorbție a alimentelor (enterocolită cronică și alte boli);
• intoxicare cu inflamație purulentă (abcese, osteomielită, sepsis),
• cachexia diencefalico-pituitară (sindromul Simmonds),
• tulburări metabolice în afecțiunile glandei tiroide,
• hipocorticismul cronic (disfuncția cortexului adrenal sau a bolii Addison),
• anorexie psihogenică.

[13], [14], [15], [16]

Tratament de distrofie alimentară

Tratamentul distrofiei alimentare constă, în primul rând, în asigurarea unui nivel înalt al nutriției (3000-4000 kcal pe zi) cu un conținut crescut de proteine ușor digerabile, vitamine, macro- și microelemente. Numărul de mese - sume mici - de cel puțin șase ori pe zi. Dacă există diaree, alimentele trebuie să fie omogene. În același timp, consumul de sare de masă trebuie să fie limitat (maxim 10 g pe zi), iar cantitatea recomandată de lichid care trebuie băut este de 1000-1500 ml în timpul zilei.

Pacienții aflați în tratament pentru distrofie alimentară, este extrem de important să se respecte restul fizic și echilibrul psihoemoțional.

În tratamentul distrofiei alimentare de gradul 2 și 3 de severitate, o reparație strictă a patului este prezentată într-un spital. Puterea poate fi efectuată utilizând o sondă. În plus, sunt prescrise injecții de glucoză intravenoasă, precum și transfuzii de doze măsurate de plasmă de sânge sau de formulări de substituție a sângelui. Cu tulburări digestive, tulburări ale ritmului inimii, anemie și alte simptome, se efectuează terapia simptomatică indusă de medicamente cu ajutorul medicamentelor adecvate.

De exemplu, în cazul în care pacienții au primit dispepsie preparatele enzimatice: suc gastric, acid clorhidric, pepsinei și abomin pancreatina, panzinorm forte, etc. Principalul anti-anemie - vitamina B12, acid și preparate de fier folic (parenteral - ferrum-lek, ferbitol. Interior - gemostimulin, ferroplex etc.).

Cu o formă severă de distrofie alimentară, există o probabilitate ridicată de a dezvolta condiții de comatoză, în care este necesară o intervenție medicală urgentă. Printre principalele puncte ale instrucțiunilor pentru comportamentul său:

• încălziți pacientul prin aplicarea încălzitoarelor;
• se injectează intravenos 40% soluție de glucoză (40 ml la fiecare trei ore), 33% alcool (10 ml), 10% soluție de clorură de calciu (5-10 ml);
• pentru stimularea respirației - se injectează intramuscular sau intravenos soluție 1% de clorhidrat de lobelină (1 ml); se injectează subcutanat o soluție de 10% cafeină-benzoat de sodiu (1 ml) și soluție de adrenalină 0,1% (1 ml).
•  

Profilaxie

Prevenirea distrofiei alimentare este o dietă cu drepturi depline, care asigură reaprovizionarea în timp util a intrărilor de energie ale corpului.

[17], [18], [19], [20],

Prognoză

Prognosticul distrofiei alimentare - recuperarea, trecerea la o afecțiune cronică sau un rezultat letal - depinde direct de gradul de epuizare a corpului. În cazul gradelor 1 și 2 de severitate (ușoară și moderată), prognosticul este favorabil. Un prognostic nefavorabil este cel de-al treilea grad de patologie, deoarece agravează starea de complicație a distrofiei alimentare sub forma unor boli incidente cum ar fi dizenteria, pneumonia și tuberculoza.

Marele doctor din antichitate, Hipocrate a spus că „dispariția cărnii“ (de exemplu, pierderea în greutate în malnutriție cronică, adică statul, pe care o numim distrofia alimentar), „umeri, clavicula, piept, degete, cum ar fi de topire. Această stare este fața morții. "

[21], [22]