Dislocarea antebrațului: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Codul ICD-10

S53. Dislocarea, entorsa și deteriorarea aparatului capsular-ligament al articulației cotului.

Epidemiologia dislocării antebratului

Dislocările antebrațului reprezintă 18-27% din toate dislocările.

[1], [2], [3], [4]

Dislocarea ambelor oase antebrațare posterior

Codul ICD-10

S53.1. Dislocarea articulației cotului, nespecificată.

Epidemiologie

Dislocarea ambelor oase din antebraț reprezintă posterior aproximativ 90% din toate dislocările din articulația cotului. Dislocarea ambelor antebrațe posterior este rezultatul unui mecanism indirect de vătămare - o cădere pe un braț alungit cu o reajustare în articulația cotului.

[5], [6], [7]

Simptomele dislocării antebratului

Victima este preocupată de durere și de afectarea funcției articulației cotului care a urmat traumatismului.

Clasificarea dislocării antebrațului

În articulația cotului, este posibilă dislocarea simultană a ambelor oase, precum și dislocarea izolată a osului radial și ulnar. În funcție de acestea, se disting aceste tipuri de dislocări ale antebrațului.

• Dislocarea ambelor oase antebrațare posterior, anterioară, exterioară, interioară și dislocare divergentă.
• Dislocarea osului radial anterior, posterior, spre exterior.
• Dislocarea ulnei.

Indicatii pentru spitalizare

Dintre toate tipurile de încălcări ale congruența a cotului apare cel mai frecvent luxatiei ambelor oase ale antebrațului și subluxației posterioară a capului radial în fața copiilor. Aceste două unități nosologice trebuie tratate pe bază de ambulatoriu. Alte tipuri de dislocări sunt rare. Eliminarea acestora este asociată cu anestezie generală și alte dificultăți, astfel încât pacienții trebuie să fie îndrumați pentru asistență în spitalul de serviciu.

[8], [9], [10], [11]

Diagnosticul dislocării antebratului

În istorie - rănirea corespunzătoare . Articulația este umflată, deformată; Pe suprafața din spate, la o anumită distanță de umăr sub piele, procesul cotului se extinde. Triunghiul și linia Güter sunt rupte. Antebrațul este scurtat. Mișcările active și pasive ale îmbinării cotului sunt absente. O încercare de a le executa provoacă dureri severe. Marcați un simptom pozitiv al rezistenței la arc.

Cercetare de laborator și instrumentale

Pe radiografiile realizate în două proiecții, se dezvăluie disocierea suprafețelor articulare ale umărului și antebrațului.

Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să verificați funcția motorului și sensibilitatea pielii în zona de inervare a nervilor ulnari, radiali și mediani.

[12], [13], [14], [15]

Tratamentul dislocării antebratului

Redirecționarea antebrațului se efectuează sub anestezie generală sau locală. Brațul este îndepărtat și ușor îndoit de articulația cotului. Chirurgul acoperă umărul persoanei vătămate în treimea inferioară cu ambele mâini, astfel încât degetele se află pe procesul cotului întins.

Asistentul ține pensula. Ele fac tracțiune de-a lungul axei membrelor, iar chirurgul cu degetele deplasează cotul și raza razei în față, în timp ce trage umărul înapoi și îl folosește ca un punct de sprijin. Dacă se introduce antebrațul, există mișcări pasive libere.

Este necesar să se recunoască ca fiind greșită tehnica de reglare a dislocării posterioare a antebrațului pe articulația cotului îndoit la un unghi de 90 °, deoarece se poate produce o fractură a procesului coronarian.

Piciorul este fixat cu o lanceata posterioară de ghips din treimea superioară a umărului până la capetele oaselor metacarpiale. Controlul radiologic este obligatoriu. Perioada de imobilizare este de 5-10 zile. Apoi prescriu un tratament de reabilitare: terapie exercițiu, fizioterapie, hidroterapie. În stadiile timpurii ale tratamentului nu trebuie să li se ofere masaj cot, mecanoterapie, impulsionat mișcările pasive pe măsură ce devin iritante brute și de a spori osificare țesuturilor periarticulare.

Perioada estimată de incapacitate de muncă

Lucrările sunt restaurate în 6-8 săptămâni.

[16], [17]