Discursul unui copil cu alalia

La copii, o întârziere sistemică în dezvoltarea vorbirii, ca una dintre cele mai înalte funcții mentale ale creierului, se numește alalia, care poate fi motrică (expresivă), senzorială (impresionantă) sau mixtă - senzoriomotorie. Prin ce este diferită vorbirea copiilor cu alalia?[1]

Caracteristicile și caracteristicile vorbirii copiilor cu alalia

Identificarea timpurie a acestei probleme crește șansele de a îmbunătăți abilitățile de comunicare ale copilului. Și examinarea vorbirii copiilor cu alalia se efectuează în timpul studiului sferei neuropsihice - în conformitate cu vârsta copilului. Evaluarea poate include orice combinație de teste standardizate, precum și observarea directă a jocului copilului, interacțiunea cu părinții etc. De către un psiholog. 

Neuroanatomia funcțională a procesării vorbirii – în ciuda deceniilor de cercetare – nu este pe deplin înțeleasă. Și din punct de vedere al neuroanatomiei, cu alalia la copii, funcțiile centrilor de vorbire ai cortexului cerebral, localizați în girurile temporale ale emisferei stângi, sunt afectate. Cu alalia motorie, disfuncția este asociată cu zona lui Broca (responsabilă de algoritmii sistemelor de limbaj utilizate în vorbirea orală) și cu alalia senzorială, cu zona lui Wernicke responsabilă de percepția și înțelegerea vorbirii, care este strâns legată de auditivul primar. Cortexul lobului temporal, care procesează și codifică informațiile auditive. [2]

Cea mai dificilă situație este cu înfrângerea ambelor zone, ceea ce duce la o alalie impresionant-expresivă sau senzoriomotorie. Leziunile pot afecta, de asemenea, cortexul motor primar inferior al creierului, cortexul și subcortexul lobilor frontotemporal, girusul unghiular al lobului parietal, zonele de substanță albă etc.

Tulburările de vorbire pot fi ușoare, moderate sau severe (când un copil poate să nu vorbească până la vârsta de cinci ani sau mai mult, sau vorbirea lui nu poate fi înțeleasă).

Cu opinii diferite asupra esenței percepției și reproducerii vorbirii și a unei varietăți de concepte ale integrării sale senzorio-motorii care există astăzi (în special, modelul de procesare fonologică, ortografică și semantică în două fluxuri a semnalelor de vorbire, conform căruia ventralul fluxul procesează aceste semnale pentru înțelegere, iar fluxul dorsal le trimite către rețelele articulatorii ale lobilor frontali), mecanismele neuropsihologice ale tulburărilor de vorbire la copiii cu alalie sunt încă explicate în moduri diferite.

Cu toate acestea, toată lumea este de acord că alalia la un copil se datorează unei perturbări sistemice profunde a sincronizării diferitelor niveluri ale sistemului motor-vorbire, deși majoritatea copiilor au capacități cognitive pentru dezvoltarea sa normală (adică, nu există auz și vorbire). Patologii la copii). Evident, problema este imposibilitatea sau încălcările operațiunilor de limbaj în procesul de recunoaștere a sunetelor (ca unități de comunicare fonemică), identificarea informațiilor senzoriale și formarea unui enunț de vorbire ca o combinație de componente lexicale, gramaticale și sintactice.

Potrivit experților, vorbirea impresionantă cu alalia înseamnă că copilul are probleme cu percepția și înțelegerea sensului a ceea ce spune (adică lipsa conexiunilor dintre cuvinte și obiectele pe care le denotă). Iar vorbirea expresivă în alalia indică o subdezvoltare a mecanismelor rostirii vorbirii la nivelul analizorului de vorbire motor al cortexului cerebral - în zona de vorbire motorie a lui Broca, unde se formează și se fixează algoritmi de utilizare a tuturor sistemelor de limbaj.

Discursul unui copil cu alalie motorie

Printre trăsăturile vorbirii copiilor cu alalie motorie - pe fondul unei înțelegeri adecvate a ceea ce a fost spus de alții - se remarcă următoarele:

• vocabular limitat;
• omisiuni ale sunetelor inițiale sau finale în cuvinte;
• omisiuni și/sau permutarea silabelor în cuvinte;
• inventarea propriilor „cuvinte” sau folosirea substituțiilor onomatopeice în loc de cuvinte;
• incapacitatea de a pronunța spontan fraze, conectând două sau trei cuvinte;
• încălcări grave ale structurii gramaticale a limbii (de exemplu, genul, numărul și cazul substantivelor sau timpurilor verbelor);
• erori în folosirea prepozițiilor etc.

Un copil cu alalie motorie nu poate spune ce vrea sau are nevoie și recurge adesea la gesticulație sau onomatopee. [3]

Citește și - Tulburarea expresivă a vorbirii (subdezvoltarea generală a vorbirii) la copii

Discursul unui copil cu alalie senzorială

După cum s-a menționat deja, principala problemă a copiilor cu alalie senzorială este decalajul dintre sunetul cuvintelor și semnificațiile lor, drept urmare pur și simplu nu înțeleg vorbirea lor sau a altcuiva.

Pe lângă sensibilitatea crescută a copiilor la sunetele liniștite, printre caracteristicile vorbirii lor: incapacitatea de a memora cuvinte individuale, vocabular extrem de limitat, repetarea incoerentă a cuvintelor și frazelor auzite (ecolalie) - cu omisiuni și substituții, fără a le înțelege semnificația., cu gesturi și modificări de intonație. Aceasta subliniază încă o dată prezența disonanței în structurile verbale și non-verbale ale activității mentale.

Potrivit experților, acest tip de tulburare de dezvoltare a vorbirii și a limbajului la un copil este adesea combinat cu tulburări de personalitate și deficite cognitive secundare. [4]

Discursul unui copil cu alalie senzoriomotorie

Cu o subdezvoltare profundă a funcției de vorbire, care este definită ca alalie senzoriomotorie, copilul nu are posibilitatea de a vorbi și de a înțelege vorbirea altcuiva. Iar un defect de vorbire care afectează toate nivelurile de organizare a vorbirii este însoțit de afectarea abilităților motorii, a atenției și a sindromului de hiperactivitate.

Cu alalia senzoriomotorie, vorbirea la copii este inițial absentă, un astfel de copil nu răspunde la vocea mamei sau la numele său; nu își amintește numele obiectelor, nu le arată în imagine, nu urmează cele mai simple instrucțiuni verbale. Sunetele rostite sunt asemănătoare cu balbuitul incoerent și nu au sens.

După cum spun logopezii, corectarea, adică lansarea și dezvoltarea vorbirii cu alalia asociată cu deteriorarea ambelor zone ale vorbirii cerebrale (Brock și Wernicke), este adesea imposibilă. [5]

Dezvoltarea vorbirii în autism

Potrivit unor studii, 64% dintre copii pot prezenta tulburări de dezvoltare a limbajului în autism și tulburări din spectrul autismului - sub formă de întârziere a limbajului. Și aproape două treimi dintre copiii cu autism pot avea apraxie, o tulburare de vorbire în care este dificil să coordonezi utilizarea limbii, buzelor, gurii și maxilarului pentru a articula vorbirea.

Și deși la diagnosticul inițial, copiii cu autism sunt adesea tăcuți, dar aceasta nu este o leziune a zonelor de vorbire și nu alalie în autism. Încălcările sunt observate sub formă de monotonie a vorbirii (datorită problemelor cu prozodia - puterea, ritmul, tonalitatea și articularea sunetelor rostite), ecolalie, permutarea cuvintelor, inconsecvența gramaticală a propozițiilor (cea mai simplă în construcție), dezordinea vorbirii. Cu cuvinte inutile și vădit nepotrivite. [6]