Diʙizid

Dibizid este o pilulă hipoglicemică utilizată în cazul diabetului zaharat non-insulino-dependent.

Indicaţii Diʙizid

Se utilizează cu diabet zaharat insulino-dependent, necompensat prin efort fizic și regim alimentar (prescris și pentru persoanele cu tulburări ale metabolismului lipidic și obezitate). 

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței medicamentoase se realizează sub formă de tablete, în cantitate de 10 bucăți în interiorul plăcilor celulare. Într-un pachet - 6 astfel de înregistrări.

[1]

Farmacodinamica

Glipizid reduce valorile crescute ale zahărului din sânge (reacția la alimente), stimulând secreția de insulină prin celulele β ale țesutului insular din regiunea pancreatică. Efectul extra pancreatic constă într-o scădere a gluconeogenezei, precum și o creștere a sensibilității mușchilor și celulelor hepatice la insulină. Are proprietăți fibrinolitice.

Metformina este un agent hipoglicemic care crește sensibilitatea țesuturilor periferice și hepatice față de insulină. În același timp, are un efect pozitiv asupra indiciilor lipidelor plasmatice și potențează efectul fibrinolitic. Utilizarea metforminei la pacienți nu crește în greutate.

Farmacocinetica

Caracteristicile farmacocinetice ale medicamentelor sunt dezvoltate datorită activității elementelor sale (metformină cu glipizidă).

Glipizid pe deplin și la viteză ridicată absorbită de utilizarea medicației în interior. Absorbția în absența alimentelor în stomac nu este mai mare de 60-120 de ore. Alimentele pot inhiba absorbția.

O substanță sintetizată până la 98% din proteina din plasma sanguină este supusă unei distribuții rapide. Glipizid și produsele sale metabolice nu sunt definite în creier și CSF.

Glipizid menține parametrii farmacocinetici liniare utilizând doze de 5-60 mg. Excreția se efectuează în timpul transformării hepatice; mai puțin de 10% din porțiunea luată este excretată într-o stare neschimbată cu fecale și urină. Produsele metabolice sunt, de asemenea, excretate în urină (80%), precum și fecale (10%). Timpul de înjumătățire este de 2-4 ore.

Indicele de biodisponibilitate al elementului metformin, atunci când este utilizat oral, este egal cu 50-60%; se absoarbe în interiorul tractului gastrointestinal după 6 ore, după care trece prin țesuturi la viteză mare. Excreția renală a metforminei are 2 etape. 95% din elementul absorbit este excretat în prima etapă, cu un timp de înjumătățire de 6 ore. Restul se află în a doua etapă, cu un timp de înjumătățire de 20 de ore. Metforminul nu este sintetizat în plasmă cu proteine. Într-o stare nemodificată excretată în urină (40-60%) și fecale (30%).

Dozare și administrare

Porțiunile adulte sunt selectate individual de către pacienți; cel inițial este de obicei 0,5-1 comprimat pe zi. Ar trebui să fie crescut treptat, cu nevoia - până la 1-2 bucăți de 1-2 ori pe zi. Maxim zilnic puteți lua 4 pastile. Recepția are loc înainte de a mânca.

După 10-15 zile de tratament, doza trebuie ajustată, ținând seama de indicarea măsurătorilor valorilor de zahăr seric.

O creștere lentă a dozei contribuie la reducerea probabilității apariției simptomelor negative asociate cu digestia.

În tranziția la terapia cu Dibizida, trebuie mai întâi să anulați utilizarea unui alt medicament hipoglicemic.

[3]

Utilizați Diʙizid în timpul sarcinii

Dibizid a interzis utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența unei sensibilități puternice la elementele terapeutice sau la derivații de sulfoniluree;
• diabet zaharat de tip dependent de insulină, DKA, comă sau comă diabetică;
• tulburări ale funcției hepatice, insuficiență cortex suprarenalian și tulburări renale (valori QC <60 ml / min);
• trombocite, leuco- sau granulocitopenie;
• proceduri chirurgicale (inclusiv cele complexe);
• alergia la sulfonamide;
• șoc sau deshidratare;
• Examinări cu raze X sau radioizotopi, atunci când o componentă de contrast care conține iod este introdusă în vase;
• în care poate apărea acidoză lactică;
• prezența acidozei lactice în momentul sau în istorie;
• infecții acute, precum și boli în stadiul cronic, la care poate să apară hipoxia;
• insuficiența activității respiratorii sau cardiace, infarctul miocardic în stadiul acut;
• tulburări de flux sanguin cerebral acute;
• febra cronică și alcoolismul;
• afecțiuni asociate cu hipoxia (infecții care afectează rinichii, sepsis și boli bronhopulmonare);
• APN în stare acută;
• în regimul unei diete cu conținut scăzut de calorii (sub 1000 de calorii pe zi);
• utilizarea la persoanele de peste 60 de ani care se angajează în muncă fizică tare - datorită probabilității crescute de acidoză lactică.

Efecte secundare Diʙizid

Simptome negative datorate glipizidei:

• tulburări asociate simțurilor și NA: amețeli, dureri de cap și somnolență;
• tulburări de hemostază și hematopoieză, precum și activitatea sistemului cardiovascular: agranulocitoză, palpitații, trombocite, leuko- sau pancitopenie și pe lângă această anemie de natură hemolitică sau aplastică;
• probleme cu metabolismul: porfirie, tip insipid de diabet și hiponatremie;
• afectarea funcției tractului gastro-intestinal: diaree, obstipare, vărsături sau hepatită de natură colestatică (sclera și epiderma devin gălbui, urina se întunecă și decolorarea fecalelor, durerea apare în hipocondrul drept);
• simptome ale epidermei: urticarie, eczemă, erupție cutanată maculopapulară, mâncărime, erupții cutanate și fotosensibilitate;
• Alte manifestări: niveluri crescute de fosfatază alcalină, LDH sau bilirubină indirectă.

Simptomele adverse declanșate de utilizarea clorhidratului de metformină:

• Tulburări gastro-intestinale: simptome dispeptice (greață, diaree, pierderea apetitului și gustului metalic), vărsături, tulburări de gust și balonare;
• disfuncție endocrină: hipoglicemia (în principal datorită utilizării rațiilor terapeutice inadecvate);
• problemele asociate cu metabolismul: hiponatremia sau acidoza lactică sunt observate singure;
• leziuni ale sistemului hematopoietic: se poate dezvolta o anemie de natură megaloblastică;
• manifestări care afectează activitatea digestivă: hepatită și tulburări de ficat.

[2]

Supradozaj

Medicația otrăvitoare poate declanșa hipoglicemia. Dacă a apărut intoxicație, trebuie făcută imediat o spălare gastrică, după care trebuie utilizată o soluție de glucoză de 10% sau 40% ca metodă IV, monitorizând în mod constant valorile zahărului în plasmă.

După utilizarea metforminei într-o doză de 85 mg, hipoglicemia nu a apărut, dar aceasta a determinat apariția acidozei lactice. În acest caz, este necesară anularea terapiei și trimiterea victimei la o spitalizare de urgență, după care, după ce se constată parametrii lactatului, se determină diagnosticul exact. Cea mai eficientă metodă de excreție a lactatului și a medicamentelor din organism este efectuarea hemodializei. În plus, evenimentele simptomatice sunt ținute.

Interacțiuni cu alte medicamente

Glipizide.

Medicamentele care pot înlocui substanța din centrele de sinteză cu proteinele plasmatice, pot potența efectul său antidiabetic. Printre aceste substanțe se numără salicilații, warfarina și sulfonamidele.

În plus, AINS, beta-blocantele și MAO au un efect de potențare asupra glipizidei.

Consolidarea proprietăților glipizide apare atunci când consumați alcool.

Metformina.

Utilizarea combinată cu cimetidină a determinat o creștere a metforminului plasmatic la 7 voluntari care au participat la cercetare. Nivelul de clearance al substanței din rinichi a scăzut, de asemenea; a existat o concurență pentru eliberarea proximală prin tubule. Pentru a reduce probabilitatea de acidoză lactică la persoanele care combină metformina cu cimetidina, trebuie să utilizați medicamentul în jumătăți.

[4]

Conditii de depozitare

Dibizidul trebuie păstrat într-un loc uscat, închis de la copii mici. Valorile temperaturii - maxim 25 ° С.

[5]

Termen de valabilitate

Dibizid poate fi utilizat într-o perioadă de 36 de luni de la data fabricării produsului farmaceutic.

Cerere pentru copii

Nu există informații privind eficacitatea și siguranța utilizării drogurilor în pediatrie, motiv pentru care nu este utilizat la copii.

Analogi

Analogii medicamentelor sunt asemenea unor metode precum Glibofor, Amaryl M, Duglimax, precum și Glucovance cu Glibomet și Dianorm-M.