Diagnosticul streptodermei la un copil

Pentru a diagnostica streptoderma la copii, este necesar să se consulte un medic. Acesta poate fi un pediatru local, un dermatolog, un specialist în boli infecțioase și un bacteriolog. În primul rând, se recomandă să vă adresați medicului pediatru local, care va prescrie examinarea necesară și, dacă este necesar, vă va îndruma către alți specialiști. Diagnosticarea trebuie să fie cuprinzătoare - aceasta este atât metodele de laborator, cât și diagnosticul instrumental. Diagnosticul diferențial este folosit, în special, în majoritatea cazurilor, este necesară diferențierea streptodermei de alte boli de origine bacteriană sau fungică, precum și de diverse pioderme, eczeme și herpes.

Diagnosticul se bazează pe diagnosticul de laborator, care constă în identificarea exactă a caracteristicilor calitative și cantitative ale bacteriilor detectate (examen bacteriologic). Diagnosticul streptodermei este confirmat dacă streptococul este secretat ca agent patogen. Ca o metodă suplimentară de cercetare, se recomandă efectuarea unei analize a sensibilității la antibiotice. [1]Acesta vă permite să alegeți cel mai eficient medicament antibacterian și doza optimă. Se efectuează de obicei în legătură cu însămânțarea bacteriologică.

Analize

Semănarea bacteriologică este considerată principala metodă de diagnostic de laborator a streptodermei, atât la copii, cât și la adulți. Principiul metodei este ca eșantioanele de răzuire a pielii sau tampoane de pe suprafața zonei afectate să fie însămânțate pe medii nutritive, incubate și apoi o cultură pură este izolată cu identificarea ulterioară. În timpul studiului, este important să se determine specia și genul exact al microorganismului, cantitatea sa. [2]Împreună cu semințele bacteriologice, se recomandă efectuarea unei analize a sensibilității la antibiotice (microorganismul selectat este selectat pentru preparatul care va fi cel mai eficient și se va calcula doza optimă). Pe baza acestui lucru, prescrieți un tratament suplimentar. Această abordare este considerată cea mai rațională, deoarece vă permite să faceți tratamentul cât mai eficient posibil.[3], [4]

Aplicați și alte metode de cercetare. Standardul de aur pentru diagnosticul de laborator este un număr de sânge clinic sau complet, un, test de sânge biochimic. Adesea, aceste analize sunt folosite în stadiul diagnosticului precoce, permit să răsucească imaginea generală a patologiei, accentul principal al proceselor patologice din organism. Această analiză vă permite să alocați în mod eficient și cu exactitate metode suplimentare de cercetare.

Uneori efectuează un test de sânge sau un frotiu din zona afectată pentru sterilitate. [5], [6]Prezența bacteriilor este indicată de semnele convenționale:

• + înseamnă o cantitate mică de bacterii
• ++ înseamnă un număr moderat de bacterii
• +++ înseamnă niveluri ridicate de bacterii
• ++++ este un semn de bacteremie și sepsis.

Prezența oricăruia dintre aceste semne necesită un diagnostic extins și este baza scopului examinării bacteriologice.

O valoare importantă de diagnosticare poate fi microscopia unui frotiu din zona afectată. Această analiză permite structura patologiei. Prin această analiză, nu numai bacteriile sunt detectate, ci și structurile celulare. De asemenea, este posibilă identificarea zonelor de hemoliză, indicând înfrângerea vaselor de sânge. Este posibil să se identifice în timp util produsele de dezintegrare ale țesuturilor individuale, pentru a identifica în timp util zonele de necroză. Sunt utilizate și alte metode, dar ele sunt utilizate în principal în situații de dispensare dermatovenerologică sau alte departamente și spitale specializate.

Analizează anticorpilor la streptolizina O (ASO) nu au valoare în diagnosticul și tratamentul streptococică copilului, deoarece reacția ASO este slab la pacienții cu strep impetigo (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970; Bisno, Nelson), Waytz, & Brunt, 1973) [7], probabil pentru că activitatea streptolizinei O este inhibată de lipidele cutanate (Kaplan & Wannamaker, 1976) [8]. Spre deosebire de acestea, nivelele anti-DNaza B sunt ridicate și, astfel, pot fi dovezi ale unei infecții streptococice recente la pacienții suspectați de glomerulonefrită post-streptococică.

Instrumente diagnostice

Diagnosticarea instrumentală este o metodă suplimentară importantă de cercetare, fără care este imposibil să se facă un diagnostic corect. Instrumentele de diagnosticare instrumentale sunt utilizate în funcție de situație, dacă suspectați orice patologie concomitentă. Din metodele instrumentale, pot fi utilizate ultrasunete ale rinichilor, vezicii urinare, stomacului, intestinelor, inimii, rheografiei, electrocardiogramei, Dopplerului, raze X. Poate fi necesară imagistica prin rezonanță magnetică, gastroscopie, colonoscopie, irrigoscopie, gastroduodenoscopie, endoscopie și alte metode, mai ales dacă suspectați boli gastro-intestinale concomitente.

Cu ajutorul acestor metode, ele urmăresc schimbările dinamice, obținând date despre structura și caracteristicile funcționale ale organelor studiate. Acest lucru face posibilă evaluarea eficacității tratamentului, prescrierea unui tratament special, luarea unei decizii privind adecvarea procedurilor suplimentare, tratamentul comorbidităților.

Diagnostice diferențiale

Cu ajutorul metodelor de diagnoză diferențială, este posibilă diferențierea semnelor de la o boală la semnele unei alte boli. Streptoderma trebuie diferențiată, în primul rând, de herpesul  [9], dermatitei atopice [10]și de alte tipuri de boli bacteriene, de la piodermie de diferite origini, de la infecții fungice și protozoare.[11], [12]

Principala metodă de diagnostic diferențial este cultura bacteriologică, în care microorganismul care a devenit agentul cauzal este izolat și identificat. Când o infecție fungică secretă o ciupercă, care se caracterizează prin creșterea continuă, înflorirea albă. Infecțiile protozoale, parazitare, sunt ușor de detectat prin microscopie convențională.

Infecția streptococică este mai severă, predispusă la recădere. În cele mai multe cazuri, streptoderma, spre deosebire de piodermia convențională, apare cronic, cu exacerbări periodice. Forme de bule cu conținut turbid, verde. Sunt formate numeroase eroziuni, ulcerații care vindecă și formează cruste. Adesea, infecția afectează membranele mucoase: buzele, colțurile gurii. Pot apărea fisuri și conflicte dureroase.[13]

Cum să distingi herpesul de streptoderma la un copil?

Mulți părinți se întreabă cum să distingă herpesul de streptoderma la un copil? Nu este surprinzător că, la prima vedere, manifestările acestor boli sunt foarte asemănătoare. Dar se pare că există o serie de diferențe în imaginea clinică a patologiei.[14]

Herpesul începe cu mâncărime severă, care arată, adesea însoțită de durere severă. Apare apoi un spot roșu, cum ar fi umflarea. Se pare un număr mare de bule, dimensiunea unui cap de pin. Bulele sunt umplute cu conținuturi seroase. După 3-4 zile bulele se usucă, formând eroziune umedă. De asemenea, boala este adesea însoțită de inflamația ganglionilor limfatici regionali, febră, frisoane, cefalee, stare generală de rău, dureri musculare și articulare (semne tipice ale unei infecții virale). Temperatura poate crește până la 38-39 grade. După 2-3 zile, crustele dispar, se produce epitelizarea. Durata bolii este de obicei 1-2 săptămâni. Atunci când temperatura streptodermelor crește rar, adesea copilul se simte relativ bine, nu se observă stare de rău și slăbiciune.

Herpesul este cel mai adesea localizat în jurul deschiderilor naturale - nasul, buzele, urechile, ochii afectează adesea membranele mucoase. Infecția bacteriană, în special, streptoderma la copii este localizată de obicei în întregul corp.