Herpes zoster la copii

Zona zoster este o formă specifică a bolii cauzată de virusul varicelei, însoțită de erupții veziculare de-a lungul traiectoriei nervilor senzoriali individuali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze de herpes zoster la un copil

Boala apare atunci când virusul varicelo-zosterian se răspândește perineural la persoanele cu imunitate umorală redusă. După varicelă, virusul persistă în ganglionii intervertebrali timp de mulți ani ca o infecție persistentă latentă. Anticorpii umorali circulanți, precum și reacțiile de citotoxicitate celulară, nu sunt capabile să elimine complet virusul parazitant intracelular. Cu o slăbire accentuată a imunității locale și generale, este posibilă activarea virusului. Infecția se manifestă ca un proces local asociat cu zona de inervație a ganglionilor senzoriali afectați. Boala apare la copiii mai mari și la adulții care au avut varicelă în trecut. Copiii sub 10 ani se îmbolnăvesc rareori. După contactul cu pacienți cu herpes zoster, un copil seronegativ poate face varicelă.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptome de herpes zoster la un copil

Herpesul zoster debutează acut, cu o creștere a temperaturii corpului, arsuri, mâncărime, furnicături și durere de-a lungul nervilor senzoriali afectați. Sunt posibile și o stare generală de rău și oboseală. Curând, de-a lungul ramurilor nervoase apar roșeață și îngroșare a pielii, iar apoi, până la sfârșitul primei zile (mai rar în a doua zi), se formează grupuri de papule roșii apropiate, care evoluează rapid în vezicule de 0,3-0,5 cm umplute cu conținut transparent. Erupția cutanată tinde să se contopească. După câteva zile, conținutul veziculelor devine tulbure, iar fondul eritematos se estompează. Până la sfârșitul primei - începutul celei de-a doua săptămâni de boală, veziculele se usucă, se formează cruste, care apoi cad, lăsând o ușoară pigmentare. Uneori, perioada de erupție cutanată este întârziată, sunt posibile erupții repetate cu pete eritematoase și vezicule. Se observă umflarea ganglionilor limfatici regionali.

Sunt posibile și forme mai severe ale bolii:

• buloase (vezicule mari);
• hemoragic (conținutul veziculelor este hemoragic);
• gangrenoasă (formarea unei cruste negre la locul veziculelor, cu ulcerații ulterioare);
• generalizate (erupții cutanate sub formă de vezicule individuale pe diferite părți ale corpului, pe lângă veziculele tipice de-a lungul nervilor senzoriali).

Cel mai adesea, zonele afectate ale pielii sunt cele inervate de nervii intercostali, precum și de-a lungul inervației nervului trigemen. Extremitățile sunt rareori afectate. Procesul este aproape întotdeauna unilateral.

Alături de variantele severe, există și forme abortive. În aceste cazuri, nu se formează vezicule tipice, ci apar papule grupate situate pe pete eritematoase.

La copii, herpesul zoster este rareori însoțit de nevralgie și, chiar mai rar, nevralgia persistă după dispariția erupției cutanate, în timp ce la adulți, durerea nevralgică din zona afectată este foarte intensă și poate dura mai multe luni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostice de herpes zoster la un copil

Diagnosticul se pune pe baza veziculelor grupate caracteristice pe pete eritematoase de-a lungul traiectoriei nervului senzorial.

Metodele de laborator utilizate sunt aceleași ca și în cazul varicelei.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tratament de herpes zoster la un copil

Se prescriu analgezice, salicilați, ultrasunete, radiații UV, electroforeză cu novocaină, blocante de novocaină. În cazuri severe, administrare intravenoasă de aciclovir și alte medicamente antivirale timp de 7-10 zile, inclusiv inductorul interferon - cicloferon, la o rată de 10 mg / kg.

Este indicată o cură de taktivin; medicamentul se administrează subcutanat în doză de 1 ml zilnic, timp de 7-10 zile. Tratamentul poate fi repetat după 2-3 săptămâni.