Diagnosticarea erizipetelor

Diagnosticul erizipetelor se bazează pe o imagine clinică caracteristică:

• debutul acut cu simptome severe de intoxicare:
• localizarea primară a procesului inflamator local la nivelul membrelor și feței inferioare;
• dezvoltarea manifestărilor locale tipice cu eritem caracteristic, posibil sindrom hemoragic local;
• dezvoltarea limfadenitei regionale;
• absența durerii severe în centrul inflamației în repaus.

La 40-60% dintre pacienții din nota sângele periferic pronunțat moderat leucocitoza neutrofile (10-12h10 la ⁹ / l). Pacienții individuali cu erizipelază severă sunt urmăriți de hiperleucocitoză, număr neutru de toxine toxice. Creșterea moderată a ESR (până la 20-25 mm / h) este înregistrată la 50-60% dintre pacienții cu erizipel primar.

Din cauza o eliberare rara de beta-hemolitic streptococi din sângele pacienților, și sursa de inflamare a face teste de rutină bacteriologice impracticabilă. Anumită importanță diagnostică sunt în creștere Titrurile ASLO 5 și alți anticorpi protivostreptokokkovyh, antigene bacteriene în sânge, salivă pacienții descărcare buloasa din elementele (RLA, PKA, ELISA), ceea ce este deosebit de important în predicția recurenței convalescenți.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Consiliere terapeut, endocrinologie, otorinolaringolog, dermatolog, chirurg, oftalmolog efectuat în prezența comorbidităților și exacerbări acestora și, dacă este necesar diagnosticul diferențial al erizipelului.

Indicatii pentru spitalizare

• Curentul puternic.
• Frecvente recidive.
• Bolile concomitente severe.
• Vârsta de peste 70 de ani.

Atunci când se dezvoltă erizipel, pacienții aflați în spitale terapeutice și chirurgicale trebuie transferați la departamentele specializate (infecțioase). În caz de non-transportabilitate a pacientului, tratamentul într-o cutie sub supravegherea unui medic bolnav infecțios este posibil.

Diagnosticul diferențial al erizipetelor

Diagnosticul diferențial al erizipetelor se realizează cu mai mult de 50 de boli chirurgicale, cutanate, infecțioase și interne. Primul pas este de a exclude abces, flegmon, supurație hematoame, tromboflebita (flebită), dermatita, eczema, pedis, erizipeloid, antrax, eritem nodos.

Diagnosticul diferențial al erizipetelor

Forma nozologică	Simptome generale	Simptome diferențiate
Flegmon	Eritemul cu edem, febră, reacție sanguină inflamatorie	Apariția febrei și intoxicației concomitent cu schimbările locale sau mai târziu. Greața, vărsăturile, mialgia nu sunt caracteristice. Accentul hiperemiei nu are limite clare, este mai luminos în centru. Caracterizat prin durere ascuțită în timpul palpării și durerii independente
Tromboflebita (purulentă)	Eritem, febră, durere locală	Febra moderată și intoxicația. Adesea - vene varicoase. Zone de hiperemie de-a lungul venelor, palpabile sub formă de corzi dureroase
Zona zoster	Eritem, febră	Apariția eritemului și a febrei este precedată de nevralgie. Eritemul se află pe fața, trunchiul, întotdeauna unilateral. în 1-2 dermatomi. Edemul nu este pronunțat, în ziua a 2-a și a 3-a apar erupții caracteristice bulelor
Anthrax (variantă rozhistopodobny)	Febră, intoxicație, eritem, edem	Procesul este localizat mai des pe mâini și cap. Modificările locale preced o febră: limitele unei hiperemii și ale edemului sunt indistincte, nu există o morbiditate locală: în centru - o carbuncle caracteristică
Erizipeloid	Eritem	Absența intoxicației. Eritemul este localizat în zona degetelor, periilor. Umflarea hipertermiei locale slabe absente. Se concentrează focarele individuale: adesea articulațiile interfalangiene sunt afectate
Eczemă, dermatită	Eritem, infiltrarea pielii	Febră, intoxicație, durere de concentrare, limfadenită absentă. Caracteristică a pruritului, mocucării, peelingului pielii, veziculelor mici

[7]