Detruzitol

Detruzitolul are acțiune m-anticolinergică.

Indicaţii Detruzitola

Se utilizează cu o activitate funcțională crescută a ureei, în care există urgență frecventă și irezistibilă și, în plus, frecvența urinării și incontinența proceselor de urinare sunt frecvente .

[1], [2]

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc în tablete cu un volum de 1 și 2 mg, precum și capsule cu expunere prelungită - un volum de 2 și 4 mg.

[3], [4], [5]

Farmacodinamica

Medicamentul este un antagonist selectiv al terminațiilor muscarinice, care are o selectivitate ridicată pentru terminațiile ureei. În același timp, nu are nici un efect semnificativ asupra altor termene.

Medicamentul reduce activitatea detrusorului (acei mușchi care asigură o contracție a vezicii urinare și excreția ulterioară a urinei), reduce frecvența contracțiilor spontane produse de acesta și, în același timp, o relaxează. Efectul medicamentului este observat după expirarea primei luni de tratament.

Detruzitol ajută, de asemenea, la reducerea cantității de saliva.

[6], [7],

Farmacocinetica

Valorile maxime din sânge sunt notate după 2-5 ore de la momentul administrării medicamentului. Nivelul de echilibru al substanței este observat după 4 zile. Indicatorii de concentrare a medicamentului cresc cu ajutorul medicamentului împreună cu alimentele.

Biodisponibilitatea absolută este de 17%.

Metabolizarea survine în interiorul ficatului, cu participarea izoenzimelor CYP2D6. În procesul său, se formează un produs activ de degradare 5, un efect de potențare al medicamentului. Dacă există o lipsă de izoenzimă, substanța este supusă procesului de dealchilare cu alte izoenzime, rezultând formarea unui produs metabolic inactiv. Dacă izoenzima CYP2D6 este deficitară, valorile elementului activ din sânge sunt crescute (de aproximativ 7 ori).

Aproximativ 77% din medicament este excretat prin rinichi. Timpul de înjumătățire al substanței este de 6 ore.

În cazul problemelor hepatice / renale, valorile tolterodinei cu produsul metabolic activ sunt dublate.

[8], [9]

Dozare și administrare

În timpul zilei, se recomandă administrarea a 4 mg de medicament. Tabletele cu un volum de 2 mg sunt consumate de două ori pe zi, iar capsulele cu un volum de 4 mg sunt administrate o dată. Medicamentul nu depinde de consumul de alimente. Capsulele trebuie înghițite întregi.

Mărimea unei doze zilnice de medicament poate fi redusă la 2 mg dacă este necesar.

[14], [15]

Utilizați Detruzitola în timpul sarcinii

Testarea cu detrusitol în timpul sarcinii nu a fost efectuată, deci este interzisă prescrierea unui medicament în acest moment.

Deoarece nu există informații privind excreția tolterodinei în laptele matern, este necesar să se renunțe la utilizarea acestuia în alăptare.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței față de elementele agentului terapeutic;
• glaucom cu unghi închis;
• impulsuri imperative, care sunt provocate de boala organica;
• retenție de urinare;
• Formă ulcerativă de colită;
• miastenia gravis;
• megakolon;
• ritm lent de golire gastrică;
• malabsorbția fructozei sau sucrozei-izomaltazei.

Este necesară precauție când se asociază persoanele cu motilitatea intestinală a scăzut, obstrucție urinară în canalul într-un grad pronunțat de stenoza insuficiență / hepatică renală în gatekeeper, neuropatiei și hernia în deschiderea esofagian.

[10]

Efecte secundare Detruzitola

Adesea, medicamentele cauzează mucoasa uscată a gurii.

Uneori, sau ocazional, există astfel de efecte secundare:

• senzație de somnolență, oboseală, confuzie, nervozitate sau slăbiciune și, în plus, apariția halucinațiilor, amețelii sau durerilor de cap;
• vărsături sau constipație, durere abdominală și flatulență;
• tulburări vizuale, precum și uscăciunea regiunii sclere;
• dezvoltarea bronșitei, durerea în stern, creșterea în greutate, precum și uscăciunea cutanată (cu utilizarea comprimatelor) și sinuzita (cu capsule);
• probleme de disuriu, urinare întârziată;
• senzația de ritm al bătăilor inimii, sânge care curge pe față și tahicardie;
• apariția inflamării periferice sau a urticariei.

[11], [12], [13]

Supradozaj

În cazul în care simptomele otravire sunt următoarele: elevii se dilata, există o stimulare pronunțată, problema începe cu urinare sau întârzia, convulsii sau halucinații, și tulburări de cazare sau a proceselor respiratorii.

Terapia începe cu lavaj gastric, iar apoi pacientul trebuie să ia un enterosorbant. După aceasta se efectuează proceduri simptomatice:

• Pentru a elimina halucinațiile și un sentiment de excitare, se utilizează fizostigmină;
• Pentru a elimina convulsiile, se utilizează benzodiazepinele;
• pentru tratamentul tahicardiei necesită utilizarea beta-blocantelor;
• Pentru a elimina insuficiența respiratorie, utilizați procedura IVL;
• Pentru a trata urinarea întârziată, este necesară cateterizarea.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentele colinolitice potențează efectele tolterodinei și, de asemenea, cresc probabilitatea reacțiilor adverse.

Medicamentul reduce eficacitatea cisapridei cu metoclopramidă. Iar efectul Detrusitol este slăbit atunci când este combinat cu m-holinolitica.

Există posibilitatea dezvoltării interacțiunii cu medicamente, metabolismul cărora se efectuează cu participarea hemoproteinei P450, precum și a CYP2D6 sau CYP3A4.

În cazul în care există un deficit de CYP2D6 izoenzimei, interzisă utilizarea claritromicina, mekonazol, și în afară de eritromicină, ketoconazol și itraconazol, deoarece medicamente pot crește performanța, rezultând în intoxicații.

Medicamentul nu are o interacțiune farmacologică cu warfarina și în plus față de contracepția orală (în comprimate) de tip combinat.

[16], [17], [18]

Conditii de depozitare

Detruzitolul trebuie să fie păstrat la standard pentru condițiile medicinale. Temperatura nu este mai mare de 25 ° C.

[19], [20], [21], [22]

Termen de valabilitate

Detruzitolul poate fi utilizat timp de 2 ani după eliberarea medicamentului terapeutic.

[23], [24], [25]

Cerere pentru copii

Medicamentul nu este prescris persoanelor sub 18 ani, prin urmare, nu s-au efectuat studii privind siguranța utilizării sale la această vârstă.

[26], [27], [28], [29]

Analogi

Analogii medicamentului sunt substanțe precum Urotol și Rolitan.

[30], [31]

Opinii

Detrusitol nu a făcut prea multe recenzii, dar confirmă în principiu eficacitatea mare a medicamentului. Medicamentul se descurcă perfect cu manifestările hiperactivității ureei - urinarea rapidă - ajută la reducerea frecvenței și facilitarea reținerii urinei.

Pacienții individuali consideră că capsulele sunt mai eficiente decât comprimatele, recomandând utilizarea acestora.

O mică parte din comentatori au remarcat că administrarea de medicamente provoacă uscăciunea membranelor mucoase orale, dar acest lucru este un simptom destul de rar, pe lângă faptul că are un grad scăzut de severitate.