Incontinența urinei

Incontinența urinară este o încălcare a urinării, care se caracterizează prin descărcarea involuntară a urinei prin uretra sau prin intermediul unei fistule care leagă tractul urinar de suprafața corpului. Acesta este un simptom sau un simptom, nu un diagnostic independent. 

Epidemiologie

Studiile epidemiologice au stabilit o incidență ridicată a incontinenței urinare în rândul populației - aproximativ 1%. Printre pacienții cu vârsta peste 65 de ani, incontinența afectează 10-20% din populația generală. Femeile suferă mai des decât bărbații.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Formulare

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Incontinență urinară de urgență

Cererea de incontinență este pierderea de urină asociată cu o dorință puternică de golire. Cauzele pot fi: boli inflamatorii ale membranei mucoase a vezicii urinare, tumori ale vezicii urinare, pietre în partea intravesicală a ureterului, cateterizarea vezicii urinare.

[16], [17], [18], [19], [20]

Incontinență de stres

Incontinenta - pierderea de urină asociată cu creșterea presiunii intra-abdominale în absența contracției musculare, expulzarea urinei. Motive: lipsa de rezistență a mușchilor uretrei si pelvian în timpul trecerii de urină în timpul activității fizice (care rulează, mersul pe jos, urcatul scarilor, tuse, strănut, etc) este mai frecventă la femeile care au născut în zbor postmenopauză la bărbați, după o intervenție chirurgicală pentru hipertrofie sau carcinom prostata.

Incontinența urinară cu prelungirea vezicii urinare

Incontinența urinară, cu un debit al vezicii urinare, este o pierdere de urină atunci când vezica urinară este plină și urina urmează porțiuni mici frecvente.

Motive:

1. boli urologice;
2. neurologice -  Polineuropatia predominant care afecteaza fibrele vegetative (diabetică, cu amiloidoza primara, paraproteinemia), acută și neuropatie vegetativă subacută, sindromul Shai - Dreydzhera, distrugerea sacral vezicii urinare Centrul parasimpatic (traumatisme, tumori,  scleroză multiplă, hernie de disc, ischemie, uneori lombo syringomyelia -kresttsovaya), cele mai importante simptome de diagnostic includ tonusul sfincterului anal extern, nu bulbocavernous reflexele anale reduse ONET menie și hipoestezie în zona anogenitală, incontinență fecală, impotența la bărbați; leziune cauda equina cauzate de tumora (lipom, neurinom, epindimoma, dermoid), disc median lombare hernie; leziuni multiple și difuze (deteriorare) a nervului pelvic observate la Extensiile tumori retroperitoneale (carcinom rectal, carcinom de prostata si de sex organe la femei), după proceduri chirurgicale extinse în cavitatea pelviană; amyelotrophy;
3. cauze psihogenice.

Incontinență adevărată

Adevărata incontinență urinară este practic o pierdere permanentă de urină, cu acumularea unei cantități mici în vezică sau fără acumulare. Cauzele adevăratei incontinențe urinare sunt, în esență, aceleași ca și cauzele incontinenței în caz de supraîncărcare în cazurile în care este vorba de cauze neurologice. Fenomenul incontinenței în umplere este asociat cu menținerea elasticității gâtului vezicii urinare, care exercită o rezistență la presiunea urinei, ceea ce întârzie eliberarea acesteia. În aceste cazuri, bulele sunt pline, întinse și urina este eliberată prin picătură, întinzând mecanic gâtul. Cu incontinență reală, urina este excretată continuu prin picătură, deoarece intră în vezică, fără a se acumula în ea.

Incontinență reflexă

Incontinența urinară reflexivă este pierderea de urină asociată cu o activitate reflexă anormală, manifestată prin absența sentimentului obișnuit de a fi nevoie de golire. Nu există nicio reglementare a actului de urinare, fiind stabilit un tip automat, reflex de golire a vezicii urinare datorită activității independente a centrelor spinării. Acest tip de urinarea se observă în scleroza multiplă, leziuni ale măduvei spinării deasupra nivelului conului, tumori ale coloanei cervicale si toracice la copii sub o anumită vârstă, cu anemia pernicioasă.

Incontinență extrauregetală

Incontinența urinară extra uretra este pierderea de urină printr-o comunicare anormală a canalului urinar cu suprafața corporală. Se întâmplă cu patologia urologică.

[21], [22], [23], [24], [25]

Complicații și consecințe

Incontinența urinară poate deveni o problemă psihologică gravă atât pentru pacientul însuși, cât și pentru membrii familiei sale. Aproximativ 70% dintre astfel de pacienți nu pot găsi un loc de muncă.

[26], [27], [28], [29]