Depresia la copil

Depresia este o tulburare caracterizată de o triadă clasică: o scădere a dispoziției (hipotiroidismul), inhibarea motorului și a ideatorului. Simptomele depresiei sunt apropiate de tulburările care sunt observate la vârsta adultă, dar are o diferență semnificativă. În copilărie, simptomele somatovegetative ale depresiei ajung în prim plan, în timp ce componenta afectivă este reprezentată de un sentiment de depresie, depresie, plictiseală, mai puțin de experiența depresiei afective.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Nu există date corecte și comparabile cu privire la incidența depresiei la copii, deoarece acestea apar adesea atipic și nu sunt diagnosticate.

[5], [6]

Cauze depresie la un copil

Cauzele și mecanismele de dezvoltare a depresiilor endogene sunt necunoscute, cu toate că un număr de factori sunt implicați în dezvoltarea bolii. Principala importanță este legată de factorul ereditar constituțional.

Depresia la copii este capabilă să se dezvolte datorită unor astfel de factori:

• Patologia care a apărut în perioada neonatală timpurie datorită hipoxiei cronice a fătului în interiorul uterului, infecțiilor intrauterine, encefalopatiei la nou-născut;
• Probleme și situații de conflict în familie, familie incompletă, lipsa îngrijirii părintești;
• Probleme de adolescență - înconjurate de lideri apar, dictând modelul de comportament în companie. Cei care nu se conformează acestui model, sunt în afara vieții publice. Din această cauză, apare alienarea copilului, ceea ce îl conduce la gânduri depresive;
• Călătorii frecvente de la un loc la altul - în astfel de condiții, va fi dificil pentru copil să aibă un cerc social permanent și să-și găsească prieteni adevărați.

Cauzele depresiei la copil pot fi, de asemenea, stresuri acute - cum ar fi o boală gravă sau moartea rudelor, certuri cu rude sau colegi, defalcarea familiei. Deși depresia poate începe fără a se lega de anumite motive clare - atât din punct de vedere fizic, cât și din punct de vedere social, totul poate fi bun. În acest caz, este vorba de încălcări ale funcționării normale a activității biochimice din creier.

Există, de asemenea, depresie sezonieră, manifestată datorită sensibilității speciale a organismului copilului la diferite condiții climatice (observate în special la copiii răniți în timpul nașterii sau au suferit hipoxie).

[7], [8]

Patogeneza

Cercetările moderne ne permit să concluzionăm că tulburările depresive au o patogeneză multifactorială - aceasta include factori biochimici, psihologici, sociali, genetici și hormoni.

Adesea, depresia la copii este o reacție la o situație complexă de viață - această formă de depresie se numește reactivă.

Dacă opriți în mod exclusiv asupra cauzelor biologice ale depresiei, cum este lipsa monoaminelor și reduce sensibilitatea receptorilor, din cauza cărora monoaminelor de circuit accelerat (pentru a compensa pierderea de sensibilitate), ceea ce duce la epuizarea depou neuronale. Diferențierea sistemelor neuro-transmițător monoamină în funcție de o caracteristică funcțională se face astfel:

• Dopamina, care reglează circuitul motorului, răspunde procesului de dezvoltare a efectului psihostimulator;
• Norepinefrina, care oferă sprijin pentru nivelul de veghe și efectul general de activare, precum și pentru formarea reacțiilor cognitive necesare pentru adaptare;
• Serotonina, care controlează indicele de agresivitate, reglarea apetitului, impulsuri, cicluri de veghe și somn și, de asemenea, efect antinociceptiv și timoanaleptic.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptome depresie la un copil

Formele psihotice de depresie practic nu apar la copii sub 10 ani. Tulburările depresive sunt observate sub formă de episoade de afecțiune afectivă recurentă sau bipolară sub formă de faze, separate prin intervale ușoare.

Pacienții sunt apatic, se plâng de slăbiciune fizică, ei spun că vor să se întindă, că acestea sunt obosit, obosit de tot, nimic nu place, nu doresc să facă, și toate „ochii nu ar privi în lumină.“ Ei au un somn deranjat (dificultăți de adormire, somn neliniștit, visuri și trezire), apetitul este redus. Productivitatea cognitivă scade din cauza încetinirii proceselor asociative. Copiii nu se mai ocupă de școală, refuză să meargă la școală. Ei se consideră a fi nebuni, inutili, răi. Cu depresie pronunțată, apar rudimente de idei de auto-vină și vinovăție. De exemplu, P. De 5 ani a motivat refuzul de a mânca spunând că "el este cel mai rău băiat din lume și că nu trebuie să fie hrănit".

Perioadele de depresie mai grea se manifestă în stările caracteristice ale agitației sau inhibiției. Stare agitație într-o stare de neliniște motorie și nervozitate însoțită de aparent nemotivată plâns lung neconsolat, jale cum ar fi: „Oh, mi rău, rău“ reacții isterice sau agresiune asupra eforturilor persistente ale rudelor pentru a le asigura.

Trebuie remarcat faptul că părinții de multe ori nu înțeleg starea copilului dumneavoastră, să ia comportamentul său, la un capriciu, promiscuitate, și, prin urmare, să utilizeze măsuri inadecvate de influență, ceea ce duce la agitație crescută a copilului si chiar sinucidere încercările. Copiii de vârstă școlară preșcolară și primară nu își pot explica situația în timpul plângerii, spun ei: "Nu-mi amintesc, nu știu". Perioadele de agitație pot fi înlocuite de o stare de inhibiție, când aceștia petrec ore întregi într-un loc cu o expresie tristească a ochilor.

La copiii cu depresie, ca parte a tulburării recurente poate recunoaște ritmul de zi cu zi specială de depresie cu deteriorarea seara, spre deosebire de tipic pentru adolescenta si la maturitate fluctuațiile zilnice cu cea mai mare severitate al depresiei în prima jumătate a zilei.

Trebuie remarcat faptul că nu există o dependență directă a riscului suicidar față de severitatea depresiei. Cele mai periculoase suicidale sunt depresiile delirante, care sunt rareori observate în copilărie. Poate că acest lucru este legat de relativa raritate a încercărilor de sinucidere în copilărie, în special a celor mai tineri. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude o posibilă încercare de sinucidere cu o depresie relativ ușoară. Decizia suicidară contribuie la termeni suplimentari sub formă de certuri, insulte, acuzații nedrepte, și altele. La adolescenti, creste riscul de suicid de multe ori, din cauza structurii predominante de depresie în această vârstă (depresie rezonorstvuyuschaya) și a opri sensibil, sensibil la influențe externe, care este caracteristică a pacienților cu această vârstă.

Depresia poate apare atipic, mascând alte tulburări psihopatologice și somatopsihice. Un tip special de depresie mascată este o formă somatizată. Copiii cu o schimbare moderată a afecțiunilor dezvoltă o varietate de afecțiuni somatovegetative care imită diferite boli fizice. Extinderea externă a reducerii stării de spirit este o scădere a potențialului energetic și a tonusului somatice. Copiii se plâng de letargie, slăbiciune, dispoziție plictisitoare. Notă din jur că copilul este moody, tearful, nu este interesat de jucării, nu răspunde la cadouri. Aceste caracteristici ale comportamentului și răspunsului afectiv al medicilor și părinților copilului asociate cu presupusul disconfort somat al copilului. De regulă, copiii din aceste cazuri sunt plasați într-un spital somatos, unde rezultatele sondajului nu pot explica natura persistentă a plângerilor somatice ale pacientului. Pentru o perioadă lungă de timp, în unele cazuri până la câțiva ani, pacienții continuă să fie examinați în clinici pediatrice și neurologice și trimiși la un psihiatru de multe ori după apariția bolii.

Principalele variante tipologice ale depresiei somatizate sunt asociate în primul rând cu afecțiunea nosologică a depresiei. Sindroamele depresive pot fi observate în diverse forme de schizofrenie, tulburări afective de dispoziție, afecțiuni nevrotice și de stres.

Cu depresii recurente și sindroame depresive în cadrul schizofreniei, se observă adesea o variantă cu hipertermie și depresie latentă. Tulburări Caracteristică termoreglare la pacienți - fluctuații semnificative de temperatură de la ridicat la subfebrilă cu cădere la indicatori hipotermic fluctuațiile zilnice specifice (vârf de dimineață cu o scădere ulterioară a lungul vârfului zilei sau seara și să cadă în timpul nopții), natura periodică sezonieră. Împreună cu hipertermia, pacienții se plâng de dureri de cap, amețeli, grețuri și vărsături, care necesită eliminarea bolii nu numai somatică, dar și neurologică.

Cele mai frecvente manifestări ale somatizării în depresia endogenă sunt apariția simptomelor durerii care pot fi localizate în orice parte a corpului, paroxistice sau permanente. De regulă, senzațiile și durerile corporale neplăcute nu corespund manifestărilor bolilor somatice cunoscute și nu pot fi tratate cu mijloace simptomatice.

În unele cazuri, simptomele predomină din tractul gastro-intestinal, în altele - sistemul cardiovascular, în cel de-al treilea - organele respiratorii etc.

Pentru copiii cu depresie endogenă, schimbările în ritmul și calitatea somnului, scăderea apetitului, suspendarea temporară în dezvoltare și tulburările autonome pseudo-progresive sunt cele mai caracteristice. Acestea din urmă sunt caracterizate de o pierdere parțială a abilităților motrice și de vorbire, de apariția enurezisului și a encopreziei.

VN Mamtsevoy (1987) oferă o analiză detaliată simptome descriere psevdonevrologicheskih ale depresiei endogene latente la copii, așa-numita mască neurologice. Locul principal în tabloul clinic se ocupă de plângerile de dureri de cap, care sunt paroxistică în natură la începutul bolii, dar apoi devine aproape constantă. Plângerile sunt adesea elaborate, caracterul neobișnuit - „arsuri“, „bubble spargere rănit“, „se pare că, în vasele de apă în loc de sânge“ etc. De multe ori, plângerile sunt o nuanță de experiențe delirante sau halucinatorii ale pacientului .. Pacientul S. A caracterizat plângerile sale despre o durere de cap ca "mușcătură". Când a fost întrebat cine bate, el a răspuns: "Nu știu". Împreună cu durerile de cap, pacienții remarcă amețeli, care nu sunt de natură rotativă obișnuită. Pacienții se plâng că se învârte în interiorul capului, poate exista un sentiment de zbor, însoțit de depersonalizare și derealizare.

VN Mamtsevoy în termen de măști neurologice sunt, de asemenea, descrise atacuri asemănătoare epileptiforme atipice procedură cu un sentiment de slăbiciune severă, tulburări de mers, uneori însoțită de o scădere, dar fără pierderea conștienței.

Pentru depresia adolescentă, un număr semnificativ de faze atipice care complică diagnosticul sunt caracteristice. Pentru depresia somatizată se caracterizează prezența disfuncțiilor vegetative masive (transpirație, chilliness, tahicardie, constipație, distonie vasculară etc.).

Destul de des în adolescență, există depresiuni relativ superficiale care sunt mascate de tulburări comportamentale, ceea ce face dificilă diagnosticarea acestora. În ICD-10, această variantă a depresiei este evidențiată într-o rubrică separată - tulburări mixte de comportament și emoții.

Depresia la copii se poate manifesta în moduri diferite - totul depinde de condițiile de viață ale copilului, de vârsta lui și de alți factori. Semnele primare ale declanșării depresiei sunt: schimbări de dispoziție, tristețe incomprehensibile, nesăbuite, sentimente de deznădejde. Alte simptome ale depresiei la un copil:

• Tulburări ale apetitului - creșterea sau inversarea pierderii;
• Somnolență sau insomnie;
• iritabilitate;
• Modificări regulate ale dispoziției;
• Copilul se simte lipsit de valoare, există un sentiment de deznădejde;
• Gânduri suicidale;
• Plictiseala si dezinteres;
• Lacrimi isterice, capricioase;
• Oboseală constantă;
• Diminuarea memoriei;
• Pierderea concentrației;
• Deteriorare și incomoditate;
• Probleme în studiu;
• Slăbiciune, apariția durerii nedorite, greață și amețeli;
• Adolescenții au probleme cu diferite medicamente puternice sau alcool.

De asemenea, în caz de depresie, copilul poate avea o înaltă sensibilitate și compasiune, nemulțumire cu privire la modul în care oamenii din jurul lui sunt afectați, îndoieli cu privire la dragostea părintească.

Copiii de vârstă școlară, aflați într-o stare de depresie, se tem de răspunsuri la tablă, nu doresc să meargă la școală, să uite ceea ce au învățat când au fost întrebați de profesor.

[14], [15]

Primele semne

Debutul depresiei la un copil poate să apară treptat, dar poate apărea brusc. El devine prea iritabil, are un sentiment constant de plictiseală și neputință. Alții observă că copilul a devenit excesiv sau altfel prea lent. Și la copiii bolnavi există autocritică excesivă sau încep să creadă că alții le dau critici incorecte.

Primele semne de depresie sunt, de obicei, abia vizibile altora, nu li se acordă multă importanță. Din acest motiv, este dificil să se găsească o legătură între simptomele care apar și să se înțeleagă că cauza lor este depresia.

Un punct important este detectarea în timp util a simptomelor copilului de comportament suicidar - de obicei, acestea diferă în funcție de vârsta la care este pacientul. Depresia la copii, precum și adolescenții în acest caz este exprimată sub forma opririi comunicării cu prietenii și a obsesiei cu ideea de deces.

Mulți copii care suferă de depresie prezintă semne de anxietate excesivă - prea îngrijorați de orice ocazie sau de teamă să se despartă de părinți. Aceste simptome apar în unele cazuri, chiar înainte ca depresia însăși să fi fost diagnosticată.

[16]

Depresia de toamnă la copii

Mulți oameni cred că adulții suferă de depresia de toamnă, dar această boală nu a ocolit nici copiii. La fiecare vârstă, o astfel de depresie se manifestă în felul ei propriu, așadar trebuie clarificat pentru Dvs ce simptome sunt caracteristice fiecărui grup de copii:

• Copiii sunt capricioși la momentul consumului de alimente, din majoritatea alimentelor refuză deloc, diferă în ceea ce privește inhibiția în reacții, greutățile cresc foarte încet;
• Depresia la copii de vârstă preșcolară se manifestă printr-o ușoară manifestare a expresiilor faciale, un mers "vechi". De asemenea, ei devin prea linistiti si trist;
• Simptomele depresiei de toamnă la copiii studenților de juniori sunt izolarea, dorința nerezonabilă, lipsa de a comunica cu prietenii, indiferența față de învățare și jocuri;
• Elevii în vârstă într-o stare de depresie devin excesiv chinuitori sau chiar agresivi. Ei își pierd interesul pentru viața înconjurătoare, memoria se deteriorează, dorința de activitate activă dispare, reacționează lent la noi informații.

Depresia sezonieră trebuie recunoscută în timp util. În caz contrar, se va dezvolta într-unul cronic, iar în această situație, copilul poate avea chiar și gânduri de suicid. Aceasta, desigur, este cea mai gravă afacere, dar este mai bine să fii sigur și să identifici boala în prealabil.

[17], [18], [19]

Depresie la copii sub un an

Depresia este o tulburare mentală, exprimată într-o varietate de forme și simptome. Printre acestea, pierderea interesului pentru munca activă, depresia constantă, încetinirea gândirii, simptomele fiziologice, cum ar fi pierderea apetitului sau insomnia, apariția multor temeri nerezonabile.

Depresia la copii și adulți este foarte diferită în gravitatea simptomelor. Spre exemplu, spre deosebire de adulții care, în timpul depresiei, intră în stadiul așa-zis "retragere socială", copilul poate deveni prea nepoliticos și agresiv.

Ar trebui să se înțeleagă, de asemenea, că simptomele, cum ar fi dizabilitățile de învățare și retragerea generală din aceasta, lipsa de spirit și lipsa de concentrare pot indica nu numai depresia - motivul pentru acest comportament poate fi, de asemenea, așa-numita tulburare de deficit de atenție. Luați în considerare și faptul că pentru fiecare vârstă există semne de depresie, deși există și unele manifestări comune.

Depresia la copiii de până la un an sau doi este prost înțeleasă, există foarte puține informații despre aceasta. Copiii mici, în cazul în care nu au posibilitatea de a forma afecțiunea lor, ca mothering și îngrijire nu sunt disponibile, care arată semne care sunt similare cu apariția unei tulburări depresive: această alienare, apatie, pierderea in greutate, probleme de somn.

[20], [21], [22], [23]

Depresia la copiii prescolari

Majoritatea părinților sunt greu să facă față depresiei la copiii preșcolari. Mulți copii au o vulnerabilitate la tulburări psihice, dar dacă depresia lor nu este diagnosticat, acestea pot fi tratate ca prea indisciplinat, leneș, detașat, mult prea conștientă de sine, care este total greșit, dar numai agravează situația.

Acum, depresia la copii este adesea explicată de factori precum tulburarea deficitului de atenție, o reacție temporară la o situație stresantă, o încălcare a unui tip opozițional-sfidător. Atunci când copiii suferă de boli similare, trebuie să înțelegeți că pot merge împreună cu depresia sau că au o diagnoză greșită.

Vârsta de la naștere la 3 ani: în această perioadă, un semn al tulburării poate fi o întârziere a dezvoltării, care nu are nici o cauză fizică aparentă, dificultăți cu hrănirea, isterie frecventă și dispoziții.

3-5 ani: copilul apare temeri hiperbolizate și fobii, poate exista inhibiție sau regres în dezvoltare (la etape importante - de exemplu, când este obișnuit cu toaleta). Copiii se pot scuza în mod constant și exagerat de erori minore, cum ar fi jucăriile necurățate sau alimentele împrăștiate.

6-8 ani: în formulări vagi care se plâng de probleme legate de starea fizică, comportându-se uneori agresiv. De asemenea, foarte agățat de părinți și nu vrea să perceapă străini.

[24], [25], [26]

Depresia la copiii de vârstă școlară

Depresia la copiii de vârstă școlară are o formă stupidă - cel mai evident simptom fiind întârzierea mintală. Se manifestă sub forma unei scăderi accentuate a performanțelor academice, deoarece copilul își pierde capacitatea de a percepe informații noi, are probleme de memorie, este dificil să se concentreze și să se reproducă materiale noi, nou-învățate.

Dacă stupidnaya depresia la copii devine din ce in prelungite, pe fundalul în curs de dezvoltare psevdodebilnost depresivă, care creează o auto-peiorativ la adolescenti ideea de propria lor inadecvare în toate domeniile, atât la școală cât și în relațiile cu colegii. În plus, copiii pot avea reacții agresive sau isterice la alții. Dacă copilul se confruntă cu o astfel de depresie, trebuie să vă adresați unui psihiatru pentru a stabili un indicator al inteligenței sale - aceasta va elimina posibilitatea întârzierii mintale.

Depresia sub orice formă este o problemă gravă și trebuie tratată. Procedând astfel, ar trebui să luați ajutorul unui medic calificat - psihiatru sau psihoterapeut. Numai un profesionist va fi capabil să găsească pentru multe tulburări de comportament diferite simptomele depresiei și alege tratamentul optim care va ajuta pacientul.

[27], [28], [29], [30]

Formulare

Nu există o clasificare comună a tulburărilor depresive la copii. Clasificarea afecțiunilor afective, inclusiv depresia, este prezentată mai jos.

• F31 Tulburare afectivă bipolară.
• F31.3-F31.5 Episodul depresiv actual de severitate variabilă în cadrul tulburării afective bipolare.
• F32 Episod depresiv.
  • F32.0 Un episod ușor depresiv.
  • F32.00 Un episod depresiv ușor fără simptome somatice.
  • F32.01 Un episod ușor depresiv cu simptome somatice.
  • F32.1 Episod depresiv moderat.
  • F32.10 Episod depresiv moderat fără simptome somatice.
  • F32.01 Episod depresiv moderat cu simptome somatice.
  • F32.3 Episod depresiv sever cu simptome psihotice.
  • F32.8 Alte episoade depresive.
  • F32.9 Episoade depresive, nespecificate.
• F33 Tulburare depresivă recurentă.
• F34 Tulburări cronice (afective).
• F38 Alte tulburări de dispoziție (afective).

[31], [32]

Complicații și consecințe

Depresia este o tulburare psihologică foarte gravă, care se dezvoltă în principal pe fundalul diferitelor stresuri sau situații traumatice pe termen lung. Uneori, depresia la copii poate fi deghizată ca o stare proastă sau explicată prin caracteristicile individuale ale personajului. Prin urmare, pentru a nu avea consecințe grave și complicații, este necesar să identificăm în timp util depresia și să aflăm ce a devenit cauza ei.

Explicațiile emoționale în timpul depresiei sunt foarte diverse. Printre aceștia există o stima de sine scazuta, un sentiment de disperare si anxietate. O persoană care are o tulburare depresivă, simte în mod constant oboseală, se află într-o stare tristă și tristă. În acest caz, comportamentul lui se schimbă și el. Prezența depresiei este, de asemenea, indicată prin pierderea capacității unei persoane de a efectua acțiuni intenționate. Uneori este vorba despre faptul că un pacient cu depresie este atașat de droguri sau alcool pentru a ușura apariția anxietății și a durerii.

În general, depresia duce deseori la dezvoltarea dependenței de droguri sau alcool, deoarece acestea pot ajuta la detașarea și apariția unui fals sentiment de bună dispoziție. Consecința depresiei poate fi o varietate de fobii sociale.

[33], [34], [35], [36],

Diagnostice depresie la un copil

Practicanții cred că utilizarea chestionarelor speciale, precum și evaluările de rating, va fi foarte utilă pentru diagnosticarea depresiei la un copil. Printre acestea se numără: o evaluare a depresiilor copiilor de la Centrul de Cercetare Epidemiologică, un chestionar al depresiilor copiilor și un rating al depresiei de auto-evaluare. Dar metoda cea mai populară și cea mai eficientă de diagnostic este efectuarea unui interviu clinic cu copilul însuși, cu rudele sale, precum și cu alți adulți care sunt familiarizați cu el și sunt conștienți de starea și problema sa.

Depresia la copii nu este diagnosticată prin teste biologice specifice, deși există anumiți markeri biologici care sunt examinați dacă sunt adecvați ca metodă de diagnosticare.

De exemplu, la unii pacienți aflați într-o stare depresivă severă se manifestă hipoxecția hormonului responsabil de creștere. Această reacție este un răspuns la hipoglicemia indusă de insulină. Există, de asemenea, cazuri în care secreția de hormon de creștere este la un vârf excesiv în timpul somnului.

Dar, pentru moment, metodele cu adevărat sensibile de diagnosticare specifică care pot fi de mare importanță în procesul de detectare a unei stări depresive nu au fost încă dezvoltate, dar pot fi identificate criterii de diagnosticare:

• Scaderea starea de spirit cu o viziune pesimista sumbra a viitorului (lipsa de sens a existentei la asa numita depresie rezonanta).
• Inhibarea ideală (nu întotdeauna) cu o scădere a capacității de concentrare și atenție.
• Întârzierea motorului (letargie, senzație de oboseală inexplicabilă).
• Idei de auto-abatere și vinovăție (în cazuri ușoare - stima de sine scăzută, lipsa de credință în propriile forțe).
• Tulburări somatopautice, caracteristice depresiei, - tulburări de somn, scăderea poftei de mâncare, constipație.

Citiți și: 8 lucruri pe care trebuie să le cunoașteți despre antidepresive

[37]

Diagnostic diferentiat

Pentru medicul pediatru, diagnosticul diferențial este cel mai relevant între depresia somatizată și boala somatice, cu o reacție depresivă la boală. Diagnosticul diferențial în primul rând necesită eliminarea tulburării somatice. Acest lucru este evaluat prin totalitatea rezultatelor metodelor de laborator și instrumentale de cercetare, supravegherea medicală. Prezența semnelor de tulburare depresivă necesită consultarea suplimentară a unui psihiatru, la încheierea căruia decid locul și metodele de tratament.

Diagnosticul diferențial al depresiei este efectuat cu alte tulburări afective, de exemplu, distimia, precum și tulburarea afectivă bipolară. Ultima boală este deosebit de importantă pentru diferențierea la pacienții tineri.

Diagnosticul este efectuat, de asemenea, cu boli mintale, cum ar fi schizofrenia, tulburarea schizoactivă, demența. In afara de aceasta, este necesar să se facă distincția dependența de depresie cu privire la diverse medicamente psihotrope (care sunt luate ca subteran, cât și în baza de prescriptie doctorului) și state care au apărut ca urmare a unor boli somatice sau neurologice.

În cazul în care depresia la copii are simptome psihotice, în plus față de antidepresive prescrise ECT sau neuroleptice. Dacă un pacient prezintă astfel de simptome atipice precum creșterea poftei de mâncare, cu o pofta mare pentru dulciuri si alimente bogate in carbohidrati, precum și anxietate, modificări ale dispoziției, letargie și refuzul de a accepta eșecul - este necesar de a prescrie un medicament care va spori activitatea serotoninergici, sau inhibitori de monoaminooxidază .

Depresia, care are semne psihotice (halucinații, delir), poate prin conținut să coincidă cu motive depresive și să nu coincidă. La manifestările catatonice există semne precum negativismul, problemele psihomotorii, ecopraxia și ecolalia.

Tratament depresie la un copil

Pentru a trata depresia, copilul folosește antidepresive moderne ale grupului următor - inhibitori selectivi care acționează cu captură serotonină inversă. Acest grup include astfel de medicamente: paroxetină, medicamente pentru fluoxetină, citalopram, medicament sertralină, escitalopram. Ele au un efect calmant și anestezic asupra corpului, ajutând la depășirea temerilor obsesive și la rezolvarea atacurilor de panică.

Eficacitatea acestor medicamente nu este mai proastă decât cea a altor medicamente, iar riscul reacțiilor adverse datorate aportului lor este mult mai scăzut în comparație cu antidepresivele triciclice.

Depresia la copii și adolescenți este, de asemenea, tratată cu terapie cognitiv-comportamentală. Îi ajută pe copil să facă față problemelor psihologice și emotiilor negative care apar în el, făcând mult mai ușor să se adapteze în societate.

Printre sarcinile psihoterapiei individuale se află și instruirea elevilor de a-și exprima corect propriile emoții, de a vorbi despre orice moment traumatic și de a depăși aceste dificultăți.

Dacă familia are probleme în relația dintre rude și părinții nu pot găsi un limbaj comun cu copilul lor, psihoterapia familiei poate ajuta.

Medicină

În tratamentul depresiei, antidepresivele fluoxetine pot fi foarte eficiente. Dar ar trebui să înțelegem că poate dura 1-3 săptămâni până când copilul este mai bun. În unele cazuri, este nevoie de chiar 6-8 săptămâni pentru ca ameliorarea să apară.

Este necesar să se monitorizeze faptul că copilul ia medicamentul exact așa cum a fost prescris de către medic. Dacă există îndoieli sau întrebări legate de administrarea medicamentelor sau la 3 săptămâni de la începutul admiterii, nu a existat nicio schimbare în bine, trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Depresia la copii este tratată cu vitamine (în special eficiente în vitamina C), adesea cu substanțe din grupa B, vitamina E și acid folic.

Un bun efect antidepresiv este magneziu (sub formă de magnetit și Magne B6).

Printre medicamentele care ajută la depresie, se remarcă BAD "5-HTP Power", "Sirenity", precum și "Vita-Tryptophan". Acestea conțin 5 hidroxitriptofan, care îmbunătățește sinteza serotoninei în organism. Medicamentul este un mediator al bunăstării și funcționează ca un antidepresiv non-medicamentos.

Un alt antidepresiv este sunătoarea, în care există hipericină, care îmbunătățește producerea în organism a hormonilor de bună dispoziție.

Copiii în vârstă de 12 ani pot lua medicamentul "Negrustin".

Vitamine

Depresia la copii poate fi de asemenea tratată cu diverse vitamine. Ar trebui să fie luate în considerare în detaliu, care este nevoia de vitamine la adolescenți:

• Este necesar să luați până la 2 g de vitamina C zilnic. Și nu ar trebui să fie acid ascorbic, ci un produs natural, în care, în afară de vitamina, vor fi conținute și bioflavonoidele. Fără această adăugare, asimilarea unei substanțe utile nu va fi atât de eficientă;
• Grupa B-6 - vitamine sub formă de piridoxal fosfat sau piridoxină (doza trebuie separată, crescând treptat dimensiunea);
• Complex de vitamine, care conține mangan și zinc;
• Complexul de calciu, în interiorul căruia, împreună cu calciul, există elemente precum vitamina D-3, cum ar fi zinc, bor, magneziu, crom și chelat, deoarece această vitamină este mai bine absorbită de organism;
• Tablete conținând șuncă de mare, sare iodată sau alge.

În plus, trebuie să luați un complex multivitaminic, în care, printre altele, există fier, care împiedică dezvoltarea anemiei. De asemenea, există o vitamină foarte utilă molibden, care ajută la normalizarea echilibrului cu creșterea oaselor în timpul pubertății.

De asemenea, adolescenții sunt sfătuiți să bea ceai din plante, adăugând o lingură de miere - are un efect calmant - și mănâncă pentru o noapte un extract de valerian (2 comprimate).

Tratament alternativ

Depresia este o stare depresivă, depresivă care însoțește aproape orice tulburare mintală.

Practic, depresia la copii apare în cazurile în care creierul trebuie să se confrunte cu o problemă psihologică serioasă care o ocupă atât de mult încât să nu poată face față altor probleme care trebuie să fie atente. În această situație, problema începe să absoarbă toate resursele mentale disponibile, din cauza cărora o persoană nu va mai putea să gândească în mod rezonabil și să facă fapte adecvate. Ca rezultat - din cauza suprasolicitării nervoase cognitive, emoționale, etc. începe. Probleme care demonstrează o funcționare defectuoasă în activitatea creierului.

Pentru a întări sistemul nervos, puteți să vă adresați unui tratament alternativ:

• Baie cu tinctura de frunze de plop;
• Ștergerea dimineața cu apă sărată;
• Utilizarea tincturii din rădăcina ginsengului;
• Utilizarea extractului de eleutherococcus;
• Decoction făcute din frunze de menta (într-un pahar cu apă fierbinte se adaugă 1 tincture de lingură). Trebuie să beți o jumătate de pahar de dimineață și înainte de culcare. Puteți adăuga, de asemenea, frunze de menta în ceai;
• Tinctura din rădăcinile cicoarei (într-un pahar cu apă clocotită se adaugă 1 cicoare de lingură). Acceptare: 1 lingura. De 6 ori pe zi.

[38], [39], [40]

Plante medicinale

Depresia la copii poate fi, de asemenea, tratată cu diferite plante medicinale. Tratamentul pe bază de plante se poate face folosind rețetele descrise mai jos.

Rădăcina nală se toarnă 70% cu alcool (proporții 1k10) și insistă. Admisia se efectuează la o doză de 30-40 de picături înainte de mese, de două ori pe zi sau de trei ori pe zi.

3 linguri Pâinea tăiată toarnă 2 cesti de apă clocotită și insistă. Ultimul bulion ar trebui să fie băut o zi. Tinctura are un efect restaurativ și tonic asupra organismului.

1 lingura. Florile de aster de mușețel se toarnă cu 1 pahar de apă clocotită, după care se răcește și se filtrează. Tinctura este necesar să bea 1 lingura. De 3-4 ori / zi. Supa ajuta la intarirea sistemului nervos si adauga un tonus.

Frunzele uscate sau rădăcinile de ginseng trebuie să toarnă apă clocotită (proporția 1k10), apoi insistă. Recepția se efectuează la o doză de 1 lingurita. De zi cu zi.

Frunzele / rădăcinile rădăcinii de ginseng se toarnă 50-60% cu alcool în proporții pe frunze de 1,5k10, pe rădăcini de 1k10. Tinctura se bea de doua ori / de trei ori pe zi pentru 15-20 de picaturi.

1 linguriță Rădăcinile angelicii descendente sunt umplute cu un pahar de apă fiartă și insistă. Trebuie să utilizați o jumătate de pahar de 3-4 ori pe zi. Tinctura ajută la epuizarea nervilor, la întărirea și tonifierea sistemului nervos.

Homeopatie

Când există depresie la copii, remedii homeopate pot fi utilizate pentru tratament.

Când depresia este combinată cu insomnia, ar trebui să luați diluții Arnica 3, 6 și 12. Depresia este bine tratată și Acidum Phosphoricum (așa numitul acid fosforic) 3x, 3, 6 și 12 diluții.

Arnica montană ajută atunci când pacientul demonstrează indiferența, nu poate acționa independent, scârbit. De asemenea aspiră la singurătate, plâns și hipersensibil. Încă absent-mindedness, excitare nervo-mentală, iritabilitate, auto-voință. Ziua poate arata somnolent, nu-i poate adormi.

Sepia tratează cu probleme grave de memorie, incapacitate la activitate mentală, iritabilitate și resentimente. De asemenea, ajută dacă copilul începe să se teamă de singurătate, devine trist și anxios. Are slăbiciune și epuizare mentală. Fiind în companie, experimentează supraexcitația, dar restul timpului este foarte sumbru. După-amiaza el este foarte atras de somn, dar noaptea poate fi dificil să adormi.

Acidul valerianic din zinc acționează bine în cazurile de insomnie severă și dureri de cap, precum și de isterie și hipocondrie.

Acidul fosforic ajută la epuizarea nervilor, la tulburări de memorie, la incapacitatea de a gândi. Copilul este foarte iritabil și necomunicat, concentrându-se asupra propriei sale lumi interioare. El devine apatic și indiferent față de lumea din jurul lui. Este dificil pentru el să ridice cuvintele potrivite și să-și adune gândurile. Există o somnolență puternică, este greu pentru el să se trezească, visele sunt deranjante.

Homeopatia se descurcă bine cu problemele psihologice și ajută la depresie.

Profilaxie

Prevenția, precum și tratamentul depresiilor din copilărie depind în mod direct de mediul microsocial în care trăiesc acești copii. Cel mai important lucru este situația din echipă (grădiniță, clasă școală, secții extracurriculare) și familie. În cazurile severe este necesară contactarea psihiatrilor specialiști, dar cu depresie ușoară poate fi vindecată datorită atitudinii tolerante și atentă a părinților.

Acesta este principalul lucru - atitudinea corectă față de copil din partea rudelor sale adulte. Este necesar să i se arate participarea, să-și demonstreze dragostea, să fie interesat de faptele și experiențele sale, să-și ia trăsăturile și dorințele de caracter, adică să-l aprecieze așa cum este el.

Acest comportament va fi cel mai eficient medicament, din cauza căruia nu apare depresia la copii - nu se vor simți inuți și singuri. Este necesar să distrage atenția copiilor de la gânduri triste, să joace un rol activ în viața lor, să-și dezvolte talentele și abilitățile.

Pentru a preveni dezvoltarea depresiei, trebuie să învățați să faceți față stresului. Acest lucru contribuie la un stil de viață sănătos, o încărcare constantă, un mod corect, atât în muncă, cât și în timpul liber. Toate acestea ajută să facă față stresului și să mențină un echilibru mental.

[41], [42], [43], [44]

Prognoză

Depresia la copii, manifestată în formă severă, poate provoca probleme cu învățarea, precum și abuzul de medicamente psihotrope interzise. La mulți adolescenți pe fundalul depresiei există idei suicidare.

În cazul în care tratamentul nu este disponibil, după șase luni / an, este posibilă o remisiune, dar după aceasta apar adesea recurențe. În plus, în timpul perioadei depresive, copiii sunt grav în urmă în studiile lor, își pierd contactul cu prietenii și se încadrează într-un grup cu grad ridicat de risc pentru posibilele abuzuri de medicamente psihotrope.

Conform previziunilor, probabilitatea revenirii depresiei la un adolescent după primul episod este destul de mare:

• 25% dintre adolescenți devin deprimați după un an;
• 40% - după 2 ani;
• 70% experimentează o nouă depresie după 5 ani.

La 20-40% din copiii care suferă de depresie se dezvoltă tulburare bipolară. În cele mai multe astfel de cazuri, în timpul tratamentului, a fost afectată ereditatea, adică o tulburare mentală a fost / este în relație.

Copiii și adolescenții care au căzut într-o stare depresivă au nevoie de îngrijire, compasiune și atenție din partea rudelor și prietenilor. Nu-i supraîncărcați psihicul, pentru a nu agrava situația.

[45], [46], [47], [48]