Deplasarea cervicală a gradului II

Schimbările în structurile celulare ale membranelor mucoase ale cervixului se numesc displazie. Această stare dureroasă este împărțită în mai multe grade, ceea ce depinde de adâncimea afectării țesuturilor și de dimensiunea focarului patologic. În acest articol vom analiza ce reprezintă displazia cervicală a gradului 2 - experții estimează un grad moderat când procesul dureros afectează aproximativ 2/3 din întreaga grosime a țesutului epitelial.

[1],

Cauze displazie cervicală de gradul II

În prezent, dovada științifică a influenței papilomavirusului uman asupra dezvoltării displaziei. În 2008, Harald Zur Hausen a primit Premiul Nobel pentru descoperirea asociată cu papilomavirus.

Patogenia bolii a fost investigată pe deplin. După infecția cu HPV, imunitatea bună trebuie să facă față unei invazii infecțioase. Dar la unii pacienți subtipurile virusului sub numerele 6 și 11 provoacă dezvoltarea displaziei cervicale. Există, de asemenea, o anumită listă a subtipurilor oncogene care pot provoca un grad sever de displazie și chiar de degenerare a celulelor canceroase. Cel mai mare pericol îl reprezintă virușii numerotați în număr de 16 și 18.

De la momentul penetrării virusului în organism, mai mulți ani pot trece înainte ca boala să se dezvolte, totuși, anumiți factori nefavorabili sunt identificați de specialiști care pot accelera acest proces:

• viața sexuală promiscuă;
• viata sexuala timpurie;
• Boli cu transmitere sexuală (chlamydia, gonoree, HIV, sifilis etc.);
• mai mult de cinci sarcini, terminând cu nașterea;
• imunitate slabă, stare de imunodeficiență (de exemplu, după operațiile de transplant sau chimioterapie);
• obiceiuri proaste (nicotina sporește efectele dăunătoare ale papilomavirusului).

Dezvoltarea displaziei este un proces lent, dar în creștere, la etapele inițiale predispuse la auto-vindecare.

[2], [3]

Simptome displazie cervicală de gradul II

Displazia cervicală de gradul 2 nu se poate detecta deloc și nu prezintă simptome. Aproximativ 10% dintre pacienți au o evoluție latentă (latentă) a bolii.

Dacă patologia bacteriană (infecție) este atașată de displazie, atunci pot apărea primele semne ale bolii, asemănătoare imaginii clinice a colpitei sau endocervicitei:

• senzația de mâncărime și arsură în vagin;
• apariția unei secreții genitale;
• detașabil poate avea un miros diferit, umbră, uneori - un amestec de sânge (mai ales după contactul sexual sau utilizarea de tampoane).

Senzațiile dureroase pentru displazie în marea majoritate a cazurilor sunt absente.

Displazia gradului 2 are proprietatea de a se elimina, în cazul în care organismul are o imunitate suficient de puternică. În caz contrar, boala progresează treptat.

Adesea, deteriorarea țesutului cervical se dezvoltă pe fundalul gonoreei, condylomatoză, chlamydia.

Cu fluxul asimptomatic, este foarte important să se efectueze activități de laborator de calitate și de diagnostic clinic.

Displazia cervicală de gradul 2 și sarcina

Displazia cervicală este o patologie foarte gravă, care nu numai că poate înrăutăți starea sistemului reproducător, dar este, de asemenea, capabilă să ducă la apariția cancerului.

Displazia colului uterin de gradul II și specialiștii în sarcină sunt considerate compatibile: conform statisticilor, în majoritatea cazurilor acest lucru nu amenință cu consecințe grave și nu dăunează sănătății copilului. Cu toate acestea, în timpul gestației, displazia poate continua să progreseze - de exemplu, de la al doilea grad mergeți la al treilea. În ciuda acestui fapt, nu se efectuează tratamentul bolii la femeile gravide.

La etapa de planificare a sarcinii, o femeie trebuie să fie supusă unor proceduri generale de diagnosticare pentru a-și evalua starea de sănătate. Apropo, dacă daune patologice la țesuturile cervicale au apărut din cauza tulburărilor hormonale, sarcina poate duce la auto-vindecarea bolii.

În cazul în care pacientul a fost identificat cu papilomavirus sau a găsit condiloame, boala trebuie tratată înainte de debutul sarcinii. În cazul în care displazia sau condilomata au fost identificate, atunci când o femeie a devenit deja gravidă, va fi cel mai probabil oferită să nască un copil cu ajutorul unei operații cezariene. Aceasta va proteja copilul de infecția cu virusul papilomului. Tratamentul aceluiași pacient va fi amânat până în perioada postpartum pentru a nu expune copilul la risc și pentru a nu agrava problema.

[4]

Etape

• N 87.0 - grad moderat de displazie (gradul 1).
• N 87.1 - grad moderat de displazie (gradul 2).
• N 87.9 - grad nespecificat de displazie.

Complicații și consecințe

Displazia cervicală de 2 grade mai mult de 40% din cazuri se vindecă spontan după distrugerea în organism a papilomavirusului.

Mai mult de 30% din cazuri devin de lungă durată, stabile și lente. Prin urmare, aproximativ 70% dintre pacienți se confruntă cu o recuperare stabilă la 1-3 ani după diagnosticare.

Mai mult de 20% dintre pacienții cu displazie de gradul 2 sunt convertiți la gradul 3, care la rândul lor, în 20-30% din cazuri, este transformat într-o tumoare canceroasă.

Tratamentul displaziei de gradul 2 poate avea ca rezultat și unele complicații:

• dezvoltarea sângerărilor (în special după intervenții chirurgicale);
• formarea de cicatrici și complicații ale travaliului (îngustarea lumenului colului uterin, pierderea elasticității gâtului, ruptura canalului, sângerarea la naștere);
• dezvoltarea repetată a displaziei (datorită prezenței virusului papilloma în organism);
• Atașarea infecției (din cauza nerespectării regulilor de igienă sau ca rezultat al sexului neprotejat).

În general, prognosticul displaziei cervicale de gradul 2 este relativ favorabil, deoarece acest grad nu este încă legat de starea potențial precanceroasă. Măsurile în timp util, în majoritatea cazurilor, permit depășirea complet a bolii.

[5], [6],

Diagnostice displazie cervicală de gradul II

Metoda de colposcopie este o modalitate de a examina țesuturile mucoase ale vaginului și colului uterin. Există, de asemenea, o versiune extinsă a acestei proceduri, care se desfășoară în etape:

• În primul rând, medicul tratează gâtul cu 3% acid acetic;
• în plus, prelucrează 3% din formula lui Lugol;
• efectuează o inspecție.

Sub influența acidului acetic apare umflarea țesutului, iar aportul de sânge la nivelul mucoasei scade. Soluția Lugol modifică culoarea granulelor de glicogen. În cazul în care suprafețele nevopsite rămân pe epiteliu, atunci acest lucru poate provoca suspiciune de displazie.

Procedura de răzuire a colului uterin se realizează în cazurile în care colposcopia convențională nu vă permite să luați cantitatea potrivită de material. După chiuretaj, țesuturile extrase sunt trimise la un test de laborator.

Un frotiu cu mucoasa cervicală este luat pentru a efectua un microscop care identifică tipic pentru semnele de boală:

• nuclei formați, distribuția neregulată a cromatinei;
• contururi netede ale blocurilor de cromatină și miezul membranei;
• Cresterea miezului in raport cu celula in sine.

O biopsie cu examinare microscopică este luarea unui element al mucoasei cu instrumente în timpul colposcopiei. După aceea, țesutul este trimis pentru analiză, ceea ce va permite să se determine starea structurilor celulare și straturile mucoasei. O biopsie nu numai că poate confirma sau respinge diagnosticul, ci și evaluează amploarea leziunii. •

Inspectarea cervixului în oglinzi permite vizualizarea decolorării mucoasei, a creșterilor patologice ale țesutului epitelial, prezența petelor, strălucirea de-a lungul circumferinței faringelui extern.

În timpul sarcinii, diagnosticul instrumental poate consta doar în colposcopie, deoarece nu există biopsie în această perioadă. Acest studiu poate fi programat la numai 45 de zile după livrare. În același timp, examinarea citologică și histologică a țesuturilor este adecvată.

[7], [8],

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu eroziune cervicală și cancer:

• când eroziunea, stratul mucoasei este distrus sub influența unor factori sau în cazul tulburărilor de țesut trofic;
• În tumorile canceroase, se observă creșterea celulelor atipice din țesuturi.

Tratament displazie cervicală de gradul II

Înainte de a începe tratamentul displaziei, trebuie să înțelegeți și să eliminați cauza bolii - pot fi eșecuri hormonale, o invazie virală sau reacții infecțioase și inflamatorii. Uneori, numai această acțiune este suficientă pentru a promova regresia bolii. Dacă efectul nu apare, pacientul va primi una dintre metodele de intervenție chirurgicală. •

Medicamentele pentru displazie pot fi prescrise numai în același timp cu alte metode terapeutice. De obicei, scopul prescrierii medicamentelor este stimularea imunității și distrugerea virușilor, care sunt cauza principală a bolii.

• Medicamente imunostimulate (izoprinozină, reaferon, prodigiozan).
• Preparate vitamine și minerale (acid folic, vitamina A, tocoferol, acid ascorbic, seleniu). •

Tratamentul alternativ pentru displazie este permis pentru utilizare pe fundalul tratamentului principal - aceasta va ajuta la ușurarea bunăstării pacientului.

• Sucul de aloe este folosit pentru producerea tampoanelor: aloe frunzelor inferioare (minim 3 ani) este zdrobit și stors sucul, care este umezită tampon și pus în cavitatea vaginală pentru o jumătate de oră. Procedura se repetă de două ori pe zi timp de 4 săptămâni. Un astfel de medicament ajută la întărirea protecției țesuturilor și la accelerarea vindecării rănilor.
• Colectia, care include 50 g de calendula, 40 g de trandafir, 40 g de urzica si acelasi coada-soricel, va elimina procesul inflamator, va accelera metabolismul local. Pentru a pregăti medicamentul, preparați 1 linguriță. Amestecați în 250 ml apă fiartă și seringă de trei ori pe zi.
• Ulei de cătină-de-mare întărește țesuturile vaginului și colului uterin, restabilește membrana mucoasă. Efectul terapeutic al tampoanelor, umezit în ulei și introdus în vagin noaptea. Durata tratamentului este de 3-4 săptămâni.
• Propolisul este utilizat sub formă de unguent: se amestecă 10 g de propolis pe 100 de grame de unt topit, încălzit într-o baie de apă timp de 20 de minute. În masa rezultată, un tampon este umezit și plasat în vagin timp de 20 de minute. Dimineața și seara. Durata tratamentului este de 3-4 săptămâni.

Nu uitați că orice tratament pe bază de plante trebuie aprobat și aprobat de medicul curant. •

Homeopatia este un tip de tratament alternativ, care, în prezent, începe doar călătoria în medicina internă. Adepții homeopatiei pretind că remediile homeopatice sunt sigure, eficiente și accesibile. În special, pentru tratamentul infecției cu displazie și HPV este recomandat ca o astfel de medicament ca Atsidum nitrikum - se administrează 5 granule sau 5-10 picaturi între mese dimineața și noaptea. Medicamentul promovează vindecarea suprafețelor erozive și ulcerative, crăpăturile care sunt dificil de tratat. •

Tratamentul operativ este atribuit în prima fază a ciclului lunar. Tehnica este selectată de medic strict individual, după un diagnostic atent.

• Metoda de cauterizare se bazează pe faptul că celulele modificate suferă o distrugere sub influența curentului. Pentru procedură se utilizează un dispozitiv special cu electrozi în buclă. Această metodă este disponibilă și ușor de folosit, dar poate să lase cicatrici și să promoveze dezvoltarea endometriozei.
• Metoda de criodestrucție este înghețarea țesuturilor cu azot lichid. Celulele epiteliale care au suferit înghețare mor. Cicatricile după o astfel de procedură nu sunt formate, ceea ce permite unei femei să se gândească în viitor la sarcină. După tratament, poate exista o descărcare care durează aproximativ o lună.
• Terapia cu laser este evaporarea țesutului deteriorat de un fascicul laser. Metoda este bună, deoarece după aceasta nu mai există cicatrici dure și celulele afectate sunt îndepărtate complet. Cu toate acestea, este posibilă și deteriorarea simultană a țesuturilor sănătoase, ceea ce implică necroză.
• Radiowave terapia prevede expunerea la undă radio de înaltă frecvență folosind echipamente Surgitron. Procedura este minim invazivă, nedureroasă, vindecarea apare rapid și practic fără recidive. Singurul dezavantaj al terapiei cu unde radio este costul ridicat al acesteia.
• Excizia chirurgicală (metoda conizării) este îndepărtarea rapidă a țesutului deteriorat cu ajutorul unui bisturiu sau a unui laser. De regulă, aceasta nu este utilizată la femeile care intenționează să aibă copii.

Nutriție pentru displazia cervicală de gradul 2

O dietă specială pentru displazie poate ajuta la ameliorarea stării pacientului și la încetinirea dezvoltării patologiei, precum și la reducerea riscului de transformare a bolii într-o tumoare canceroasă.

Pentru a învinge virusul papilloma, care provoacă boala, este important să se mărească eficiența sistemului imunitar în organism. Pentru a face acest lucru, asigurați-vă o masă completă, cu suficiente substanțe vitaminice și minerale. Deficiența anumitor vitamine și oligoelemente poate reduce funcția de protecție, care va declanșa răspândirea infecției virale.

Ce ar trebui să fie exclus din dietă:

• produse afumate și alimente prăjite;
• alcool;
• mâncare picantă;
• produse cu OMG;
• zahăr și dulciuri.

Se recomandă să mâncați feluri de mâncare cu un conținut ridicat de vitamine, care contribuie la restabilirea țesutului deteriorat și la întărirea imunității.

Acidul folic se găsește în următoarele produse:

• verdeață;
• fasole;
• citrice;
• banane;
• varză;
• cereale (hrișcă și mei);
• nuci.

Retinolul (Vitamina A) conține:

• în ficat;
• în unt și produse lactate;
• în mare;
• în pește.

Acid ascorbic poate fi găsit:

• în fructe de fructe kiwi;
• în ardei bulgari;
• în toate tipurile de varză;
• în citrice;
• în sorrel;
• în ridiche;
• în boabe de coacăze, zmeură.

Tocoferolul (Vitamina E) este bogat în:

• legume și unt;
• verdeață;
• nuci;
• fructe uscate;
• hrișcă, mazăre;
• somon.

Când displazia este utilă pentru a mânca alimente cu β-caroten:

• morcovi;
• varza, frunzele de salata;
• dovleac;
• ambalaj;
• caise, piersici, prune de cires.

De asemenea, organismul are nevoie de seleniu, care activează imunitatea și reduce riscul bolilor oncologice:

• oua de pui;
• fasole;
• arahide;
• țelină rădăcină;
• porumb;
• cereale de orez;
• varză.

Se recomandă respectarea principiilor de alimentație sănătoasă: nu mâncați alimente fast-food, produse semifinite, produse cu aditivi chimici. De asemenea, este de dorit să stabiliți un regim de băut: puteți bea apă pură necarbonată și ceai verde, bogat în antioxidanți.

Profilaxie

Prevenirea specifică a displazie este vaccinarea cu privire la tipul de papilomavirus uman 16 si 18. Aceste tipuri de virus sunt considerate cele mai periculoase și pot declanșa dezvoltarea bolilor displazie si a cancerului de col uterin. Menținerea unui vaccin special reduce semnificativ riscul dezvoltării patologiei.

Prevenirea nespecifică implică:

• respectarea purității relațiilor sexuale, prevenirea bolilor venerice;
• asigurarea organismului cu acid folic;
• de înaltă calitate nutriție rațională;
• vizite periodice la medic, examinarea periodică a sistemului reproducător.

În plus, nu se recomandă abuzul de bronz. De asemenea, nu injectați în cavitatea vaginului medicamente sau lichide care nu sunt prescrise de medic.

Displazia cervicală a gradului 2 este în cea mai mare parte asimptomatică, care adesea devine motivul tratamentului întârziat al pacienților pentru ajutor medical. Din acest motiv, medicii vă recomandă să vizitați în mod regulat un medic ginecolog în scopuri preventive. Acest lucru va permite detectarea bolilor periculoase în timp.

[9]