Displazia cervicală de 1 grad

Procesele patologice care apar în epiteliul cervical asociate cu apariția celulelor mutante în structura țesutului se numesc displazie intraepitelială. Forma ușoară a acestor leziuni ale epiteliului plat în ginecologie este definită ca displazie a colului uterin de gradul I.

Acest diagnostic este foarte frecvent în rândul femeilor de diferite grupe de vârstă.

Patologie se referă la clasa de boli XIV - boli ale sistemului urogenital (Boli ale sistemului genitourinar) și are un cod ICD 10 - N87.0 (displazie de col uterin de gradul I uteri).

[1], [2], [3],

Cauze displazie cervicală de 1 grad

Cauzele principale displazii cervicale 1 grad - HPV tipurile 16, 18, 31, 33, 35, 52 și 58. Astfel, în calitate de experți ai Agenției Internaționale pentru Cercetarea Cancerului (IARC), mai mult de 15 de tipuri de HPV sunt cancerigene sau condițional oncogen, adică, capabilă să provoace cancer. În particular, 99% din carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin este asociat cu infecția cu HPV 16 și HPV 18.

Displazie ușoară (neoplazie cervicala intraepiteliala de grad I), la fel ca oricare alta, se dezvoltă ca urmare a pătrunderii în corpul de nucleocapside virion HPV și implementarea acestuia în epiteliul scuamos stratificat captuseala mucoase de col uterin. Virusul nu a fost topsheet adecvat cu celulele vechi, ea tinde să penetreze mai adânc - în stratul parabazal, deoarece are loc proliferarea intensă și diferențierea celulelor, și în care se acumulează suficient de proteine, care este necesara pentru propagarea virala.

Introducerea în genomul celulelor epiteliale normale, blocurile de virus proteinele E7 gena Rb care este „responsabil“ pentru acumularea de proteine pentru diviziunea celulară și, în același timp, reglează diviziunea celulară excesivă (oprirea furnizării de proteine). Și în timp ce E7 rămâne atașat la Rb, ciclul celular va avea loc în condiții favorabile pentru HPV.

Compoundat cauza virala a displaziei cervicale de grad 1 prin faptul că genele HPV ale celulelor umane ataca proteinei p53, care controleaza ciclul lor biologic și protejează celulele de la deteriorarea ADN-ului (apoptoza celulelor care cauzeaza defecte). Prin integrarea genomului sale in proteine celule epiteliale, virusul inactivează funcția de protecție a p53, iar celulele cu ADN-ul deteriorat sau modificat continuă să trăiască. Acest lucru permite virusului nu numai să se simtă confortabil în organismul gazdei, ci și să se multiplice cu succes, provocând neoplazia - o creștere anormală a celulelor mutante. Acest proces complex înseamnă, de asemenea, un diagnostic al displaziei cervicale de gradul I, în care patologia este localizată în treimea superioară a stratului epitelial. Din cauza anormalității celulelor și a proliferării lor patologice, această stare a medicilor mucoasei cervicale se numește precanceroasă.

[4], [5],

Factori de risc

De a contribui la dezvoltarea factorilor displazia care indică ginecologi, poate fi numit de sex promiscuu si neprotejat, bolile cu transmitere sexuală, procesele inflamatorii in organele genitale, și, desigur, un sistem imunitar slăbit.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Patogenia acestei leziuni este atribuită infecției genitale de papilomavirus. Dintre cele aproape 200 de tipuri cunoscute de papilomavirus uman (HPV), care afectează membranele mucoase, pielea și organele interne, modalitatea sexuală de transmitere este mai mult de patru duzini de tipuri.

Modificări în țesuturile colului uterin cauzate de virusul, poate fi privit ca un simptom al infecției cu HPV, care este, de fapt - boli infectioase ginecologice, si apoi sa-l clasifica potrivit ICD 10 B97.7 poate (papallomavirusy drept cauza altor boli).

[9]

Simptome displazie cervicală de 1 grad

Papallomavirusa ciclu de viață legate de infecția persistentă, are propriile sale caracteristici: perioada de incubație poate dura ani de zile, și a fost acolo, nici măcar nu poți ghici, pentru că nu se manifestă.

Prin urmare, cele mai multe cazuri de leziuni ale mucoasei cervicale HPV sunt subclinice, adică nu cauzează simptome fizice. Deci, primele semne de displazie intraepitelială cervicală a pacientului nu se pot simți. Desi procesul de boala in epidermul cervical este, și analiza citologică a relevat o serie de modificări morfologice sub forma unei forme anormale a celulelor, crescând nucleele lor si aparitia citoplasmei în vacuole mari.

Unele simptome ale displaziei cervicale de gradul I al unei femei pot fi observate când se schimbă natura și intensitatea descărcării vaginale. De regulă, o astfel de schimbare (sângerare elemente de impurități în mucusul cervical), însoțite de mâncărime sau de arsură, poate fi în infecția bacteriană suplimentară a vaginului și canalul cervical.

Indiferent dacă există complicații la o displazie a gâtului unui uter de 1 grad? Există și se află în patologia tranziției în etapa următoare - displazie a colului uterin într-un grad moderat, în care procesele neoplazice afectează deja jumătate și mai mult grosimea epiteliului plat.

Dar consecințele depind de un potențial oncogen de HPV: chiar dacă infecția cu subclinice la 5-10% dintre cei infectati cu HPV 16 si HPV 18 sunt femei cu risc crescut de a dezvolta vulvare si a leziunilor precanceroase cervicale, care poate progresa la cancer.

Apropo, poate exista displazia colului gradului I și a sarcinii, deoarece papalomavirusul, care a fost înainte de gestație, nu dispare nicăieri. Și, având în vedere caracteristicile imunității corpului feminin în timpul sarcinii, poate chiar să devină mai activă. Un grad ușor de patologie nu necesită tratament, deoarece nu presupune nașterea prin cezariană.

[10], [11]

Diagnostice displazie cervicală de 1 grad

Cu cât diagnosticul de displazie cervicală de gradul I a fost efectuat mai devreme, cu atât mai bine. Metodele standard de diagnosticare pentru determinarea acestei patologii, în plus față de examenul ginecologic obișnuit, includ:

• Testul PAP-frotiu (pap smear) - examinarea citologică a mucoasei;
• Analiza HPV (frotiu din endoepitheliul cervical) - determinarea virusului papilomavirus și a serotipului său prin reacția în lanț a polimerazei (PCR);
• răzuind țesutul colului uterin și verificându-l pentru ADN-ul virusului papilloma (testul Digene).

Diagnostics este efectuat de la dysplasias endoscopie vaginale (kolkoskopii) - inspectarea colului prin colposcop, care prevede o creștere de 30 de ori și de vizualizare suficient de clară a țesuturilor normale și anormale. Pentru o mai bună detectare a localizării focarelor de displazie, se efectuează o colposcopie expandată (cu eșantioane cu o soluție slabă de acid acetic și iodură de potasiu).

Conform rezultatelor PAP-test - pentru persoanele suspectate de oncologie - numit biopsie de col uterin (sub controlul kolkoskopa) și examinarea histologică de biopsie. Aceasta, de fapt, este diagnosticul diferențial al displaziei intraepiteliale.

[12], [13], [14]

Tratament displazie cervicală de 1 grad

Trebuie imediat remarcat faptul că nu există nici un remediu pentru a scăpa de cauza displaziei cervicale.

În plus, conform studiilor clinice ale acestei patologii, un grad ușor de neoplazie cervicală apare în 70% din cazuri într-un an fără terapie și în doi ani - în 9 cazuri din 10 cazuri.

Prin urmare, tratamentul displaziei colului uterin de gradul 1 constă în monitorizarea stării epiteliului, pentru care pacienții trebuie să prezinte o frotiu o dată pe trimestru sau șase luni. Tratamentul operativ al acestui grad de displazie, de regulă, nu se aplică. Numai cu parametrii de coloscopie nesatisfăcători poate fi atribuită o procedură de excizie a conizării electrice (îndepărtarea conică a țesutului anormal).

Ginecologii recomandă consumul de vitamine C, beta-caroten, B2, B6, B9, E, precum și seleniu (0,2 mg pe zi) și zinc (15-25 mg pe zi).

Există, de asemenea, agenți farmacologici imunomodulatori și antivirale:

Supozitoare vaginale de Viferon și Genferon;

• Novirin (Inosin pranobeksa, Isoprinosin) - două comprimate de trei ori pe zi timp de 2-4 săptămâni;
• Alloferon (Allokin-alfa) pentru injecții subcutanate împotriva HPV.

Tratamentele alternative oferă utilizarea turmeric (linguriță pe zi), ceai cu Echinacea si boabe macese infuzie (150-200 ml pe zi, timp de 3-4 săptămâni), dusurile vaginale cu o soluție apoasă de propolis.

Remedii din plante folosite si, de exemplu, dusurile decoct dintr-un amestec de astfel de plante medicinale, cum ar fi galbenele (flori), lemn dulce (radacina), coada șoricelului, trifoi și cretusca dulce (Filipendula).

Probabil, cineva poate ajuta homeopatia: un preparat Beta-Mannan pe baza unui extract de aloe; Thuja occidentalis (thuja occidentală); DIM (Diindolimetan) se bazează pe metabolitul indol-3-carbinol, compus din legume crucifere (varză, broccoli, etc.). Recomanda Naturopathic tratate extract de ceai verde este epigallocatechin-3-galat (EGCG), care inhibă receptorii factorului de creștere epidermal și inhibă proliferarea celulelor anormale în timpul neoplaziei.

Având în vedere nivelul ridicat al încetării spontane a procesului patologic, prognosticul de displazie a cervixului gradului I este pozitiv dacă HPV nu aparține serotipurilor oncogene.

Profilaxie

Prevenirea constă în măsuri luate pentru a minimiza posibilitatea de infectare cu papilomavirus, adică relații sexuale sigure cu utilizarea unui prezervativ.

Fumatul predispune la dezvoltarea anomaliilor cervicale, deoarece nicotina reduce nivelul acidului ascorbic, perturbând echilibrul pH-ului epidermei. Deci renunțarea la fumat face parte din prevenirea displaziei. Un aspect extrem de important al prevenirii displaziei cervicale de gradul I este menținerea unui sistem imunitar sănătos al corpului.

[15], [16]