Cum este tratată infecția pneumococică?

Indicații pentru spitalizare

Pacienții cu infecție pneumococică sunt spitalizați doar pentru indicații clinice. Pacienții cu suspiciune de meningită bacteriană primară, pneumonie complicată cu meningită secundară, sepsis, endocardită sunt trimiși la spitalul de boli infecțioase. Pacienții cu sinuzită, otită complicată cu meningită necesită intervenție chirurgicală de urgență, așa că sunt internați în secțiile ORL.

Tratamentul medicamentos al infecției pneumococice

Tratamentul antimicrobian al infecției pneumococice depinde de forma clinică a infecției pneumococice și de severitatea stării pacientului.

În caz de meningită, înainte de clarificarea diagnosticului, tratamentul se efectuează conform schemei de terapie empirică pentru meningita bacteriană; după confirmarea diagnosticului, tratamentul se efectuează conform schemei de tratament pentru meningita pneumococică.

Tratamentul de detoxifiere al infecției pneumococice se efectuează conform principiilor generale. În meningită se utilizează diuretice osmotice și de ansă, dexametazonă 0,15 mg de patru ori pe zi, conform indicațiilor - anticonvulsivante, medicamente nootropice, antioxidanți.

Scheme de terapie etiotropică a meningitei pneumococice

Tulpina de pneumococ	Pregătire	Doza zilnică	Frecvența administrării pe zi	Calea de administrare
Sensibil la penicilină	Benzilpenicilină (medicament de elecție)	300-400 mii unități/kg	6	Intramuscular
		400-500 mii unități/kg	8	Intravenos
	Cefotaximă (medicament alternativ)	200 mg/kg	4	Intravenos
	Ceftriaxonă (medicament alternativ)	100 mg/kg (nu mai mult de 4 g)	1	Intravenos
Cu rezistență intermediară la penicilină	Cefotaximă (medicament de elecție)	200 mg/kg	4	Intravenos
	Ceftriaxonă (medicament de elecție)	100 mg/kg (nu mai mult de 4 g)	1	Intravenos
	Vancomicină (medicament alternativ) vancomicină	3 g, copii 40 mg/kg 5-20 mg	2 1	Intravenos Intravenos Endolombar
	Meropenem (medicament alternativ)	3 g, copii 40 mg/kg	3 3	Intravenos Intravenos
Rezistent la penicilină	Vancomicină (medicament de elecție) + vancomicină	3 g, copii 40 mg/kg 5-20 mg	3 1	Intravenos Intravenos Endolombar
	Ceftriaxonă (medicament de elecție)	4 g, copii 100 mg kg	1	Intravenos
	Cefotaximă (medicament de elecție)	12 g, copii 200 mg/kg	4	Intravenos
	Vancomicină	5-20 mg	1	Endolombar
	Meropenem (medicament alternativ)	Zg, pentru copii 40 mg/kg	3	Intravenos Intravenos
	Linezolid (medicament alternativ)	12 grame	2	Intravenos

Dietă

Regimul este determinat de starea clinică a pacientului. Nu este necesară o dietă specială.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Perioade aproximative de incapacitate de muncă

Perioada de incapacitate se stabilește ținând cont de forma clinică a infecției pneumococice și de severitatea bolii. În meningită, durata medie a incapacității este de 2 luni; dacă simptomele reziduale persistă, se stabilește o grupă de incapacitate.

[ 8 ], [ 9 ]

Examen clinic

Examenul medical este efectuat de un neurolog timp de cel puțin 1 an.

Pacienților care au suferit forme generalizate de infecție pneumococică li se recomandă să își examineze starea imunitară, să evite hipotermia, să ia măsuri preventive împotriva gripei și a infecțiilor virale respiratorii acute și, la recomandarea medicului, să se supună procedurilor de întărire.

Tratamentul infecției pneumococice trebuie combinat cu următoarele recomandări: după meningită, expunerea la soare, consumul de alimente cu conținut ridicat de sare (hering, murături), consumul multor lichide și băuturile alcoolice sunt contraindicate.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]