Constipatie spastică

Funcția intestinală poate fi afectată din diferite motive. De regulă, golirea normală este asociată cu două stări - este constipație atonică sau spastică. În acest articol vom vorbi despre a doua opțiune - apariția spasmei intestinale, datorită căreia se dezvoltă constipația.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele constipatiei spastice

Constipația cauzată de spasmul intestinelor, care rezultă dintr-o creștere a tonusului intestinal.

• Spasmele musculare apar în segmente intestinale separate, în urma cărora fecalele sunt fixate și pierd ocazia de a avansa în continuare.
• Spasmul este adesea însoțit de flatulență, dureri spastice și un sentiment de greutate și supraaglomerare în abdomen, care este asociat cu formarea crescută a gazului.

Un spasm poate apărea și ca rezultat al patologiei endocrine sau sub influența stresului emoțional și mental:

• hipotiroidism;
• diabet;
• disfuncție ovariană (de exemplu, în timpul menopauzei);
• în bolile glandei hipofizare;
• cu sindromul intestinului iritabil;
• cu colită neurogenică;
• după otrăvire.

Cel mai adesea, tulburarea de reglementare a sistemului nervos autonom devine principalul factor în dezvoltarea bolii.

[5]

Simptomele constipației spastice

Spasmul intestinal este caracteristic atunci când întârzierea defecării nu se produce tot timpul, dar periodic. Între constipatie, scaunul poate arata normal sau chiar lichefiat. Puteți observa adesea situații care pot fi comparate cu diaree ușoară - acesta este rezultatul răspunsului organismului la stagnarea prelungită a fecalelor și spasmei musculare. În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă atunci când spasmul este asociat cu tulburări nervoase.

Din punct de vedere clinic, spasmul intestinal se manifestă prin sindromul intestinului iritabil, care poate fi exprimat în următoarele simptome:

• dureri abdominale, adesea crampe;
• întârzierea periodică a defecării;
• produce împreună cu fecalele particulelor de mucus;
• emoționalitate crescută și iritabilitate;
• constanta senzatie de oboseala.

Uneori întârzierea în scaun poate fi nesemnificativă, totuși, excreția fecalelor în timp ce elementele incomplete, mici. După o astfel de mișcare intestinală există un sentiment de golire intestinală incompletă, greutate în stomac, sațietate nejustificată.

[6]

Constipație spastică în timpul sarcinii

Aproximativ 70-80% dintre femei se plâng de probleme de defecare în timpul sarcinii, precum și de aproximativ 30% în perioada postpartum. În acest moment, constipația atonică asociată cu inactivitatea peristalticii intestinale poate fi mai frecvent perturbată. Cu toate acestea, spasmele intestinale la femeile gravide nu sunt mai puțin frecvente.

Referitor la modul de a distinge constipatia spastica de aton, putem spune urmatoarele:

• atonia intestinală este absența peristaltismului, care se poate datora relaxării mușchilor netezi ai intestinelor, lipsa fibrei în dietă și din alte motive. În cazul atoniei, intestinul este "tăcut", nu există dorință de scaun;
• starea spastică a intestinului este însoțită, de obicei, de o creștere și de ușurare temporară a durerii, de mângâiere în abdomen, de formare a gazelor și de un scaun neregulat (constipația poate fi înlocuită de diaree).

Ce cauzează întârzierea scaunului?

• Cu cât este mai lungă perioada de gestație, cu atât este mai mare presiunea pe care uterul în creștere îl are asupra intestinelor și a altor organe. Ca rezultat, circulația sângelui în sistemul vascular al bazinului este perturbată și încetinită, ceea ce poate afecta peristaltismul.
• O cantitate mare de progesteron din sânge relaxează mușchii netedi nu numai ai uterului, ci și ai intestinelor. Cu toate acestea, acest motiv, mai degrabă, nu spasm, și atonia intestinală.
• În timpul sarcinii, majoritatea femeilor devin instabile din punct de vedere emoțional. Ele sunt ușor iritate, temeri fără cauze, apar experiențe. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale din organism. Cu toate acestea, un efect secundar al acestei afecțiuni poate fi constipația neurogenă, care dispare singură după stabilizarea stării mentale a femeii.
• Reacțiile alergice ale organismului sau otrăvirea alimentelor sunt considerate a fi cauze mai puțin frecvente ale spasmului.

Nu este de dorit să luați laxative fără prescripție medicală în timpul perioadei de purtare a copilului, trebuie să consultați un specialist.

[7], [8], [9], [10]

Constipatie spastică la un copil

Spasmele intestinale la copiii mici pot apărea ca urmare a modificărilor în regimul alimentar, de exemplu, la trecerea la alimentația artificială sau la introducerea unei noi alimentații. Cauza poate fi, de asemenea, un sistem nervos neproducat, care provoacă aceeași constipație neurogenă.

La copiii mai mari, afecțiunea spasmică poate apărea din cauza consumului unei cantități mari de dulciuri, a unui aport inadecvat de lichid și a unei alimente uscate. Uneori, un spasm este rezultatul stresului - mutarea într-o zonă nouă, mutarea în altă școală etc.

În oricare al treilea copil pot apărea stări spastice în copilărie. Tratamentul este prescris de către medic în funcție de cauza bolii, totuși, tratamentul cu medicamente antispastice este rar utilizat. Cel mai adesea există un curs destul de scurt de tratament cu supozitoare rectale cu proprietăți laxative și relaxante.

[11], [12], [13]

Diagnosticarea constipației spastice

Diagnosticul poate fi stabilit numai de un specialist - coloproctolog, gastroenterolog, specialist de boli infecțioase sau terapeut, pe baza rezultatelor examenului.

Studiul poate include:

• sigmoidoscopia - o procedură de examinare a rectului și a părții inferioare a colonului sigmoid cu ajutorul unui dispozitiv special - sigmoidoscopul;
• irigoscopie - tehnica cu raze X, care implică introducerea în intestin a unui agent de contrast;
• fibrocolonoscopie - examinarea endoscopică a cavității intestinale.

Aceste studii sunt foarte importante pentru a evalua starea țesuturilor mucoase ale cavității intestinale, gradul de peristaltism, elasticitatea intestinului și funcționalitatea intestinului în ansamblu.

Uneori, masele fecale sunt analizate pentru microflora, din cauza lipsei de bacterii în fermentația lactică, poate să apară fermentarea putrefactivă, care afectează în mod direct dezvoltarea problemelor cu funcția intestinală.

Obiectiv, când simțiți, medicul poate determina durerea în diferite părți ale intestinului. În plus, hamul stoarcere al colonului sigmoid este bine simțit, în timp ce cecumul este evaluat ca relaxat.

[14], [15], [16]

Tratamentul spastic de constipație

Pentru a restabili peristalitatea normală a sistemului digestiv este sarcina numărul unu în tratamentul stărilor intestinale spastice. Tratamentul trebuie să fie complex și include mai multe etape terapeutice:

• dieta alimentară (vom vorbi despre aceasta separat);
• terapie medicamentoasă;
• luand remedii homeopate;
• folk remedies.

Dacă există o astfel de problemă ca o încălcare a defecării, atunci trebuie să scăpați de ea, ca orice altă patologie, începând cu sfatul unui medic. Diagnosticarea corectă în timp util face tratamentul mai eficient și mai rapid.

Dacă, din anumite motive, apelul la medic este întârziat, atunci la început puteți încerca să faceți față pe cont propriu, dar în viitor, medicul ar trebui să fie obligatoriu. Vom încerca să răspundem la unele întrebări de la pacienții care apar cel mai adesea în tratamentul spasmelor intestinale.

Clisma ajuta cu constipatia spastica?

• Într-adevăr, curățarea clismelor este adesea folosită pentru dificultatea defecării. Dar trebuie să știți că atunci când spasmele nu utilizează introducerea unei soluții reci, deoarece acest lucru poate spori contracția spastică a mușchilor. Temperatura clismei de curățare pentru constipatie spastică trebuie să fie moderată: lichidul este încălzit la temperatura corpului (aproximativ 36-39 ° C) și injectat în intestin fără presiune, ușor. Puteți face o soluție relaxantă, de exemplu, cu un decoct de balsam de lămâie sau mentă (200 ml). Cu toate acestea, clismele de ulei sunt considerate mai eficiente, pentru care se utilizează un ulei încălzit la o temperatură de 30-32 ° C, cu un volum de 200 ml sau un amestec de ulei-apă cu un volum de aproximativ 500 ml. Cel mai adesea folosiți ricin, floarea-soarelui, ulei de măsline.

Se pot lua laxative cu constipatie spastica?

• Laxativele pentru crampe intestinale trebuie să fie alese foarte, foarte atent, oprindu-se doar pe acele unelte care constau din ingrediente pe bază de plante. Dacă este posibil, este mai bine să faci fără laxative deloc. De ce? De fapt, marea majoritate a acestor medicamente stimulează motilitatea intestinală, ceea ce poate agrava spasmul existent și agrava starea pacientului. Dificultatea constă în faptul că este imposibil să se mărească motilitatea unui intestin redus deja spastic, fără să știe de ce a apărut acest spasm. Prin urmare, în timp ce luați un laxativ în această stare, pacientul riscă să crească durerea și agravarea problemei, chiar și obstrucția intestinală spastică.

Dacă luați un laxativ cu spasme este inevitabil, atunci puteți recurge la un aport complex de droguri. De exemplu, bine-cunoscutul Duphalac pentru constipatie spastica este prescris simultan cu medicamente antispastice. Doar în acest caz, este posibilă atenuarea stării pacientului și rezolvarea problemei cu defecarea.

Care sunt cele mai eficiente antispasmodice pentru constipatia spastica?

• Medicamentele antispastice pentru intestine sunt împărțite în mai multe grupuri și au anumite limitări de utilizat. Prin urmare, pentru a le folosi fără a consulta un medic nu merită.

Papaverina este considerată principala și cea mai comună antispasmie intestinală - poate fi achiziționată în pastile, soluție injectabilă și supozitoare rectale. În viața de zi cu zi, supozitoarele cu papaverină sunt folosite mai des - ele relaxează perfect mușchii intestinelor, elimină spasmul și restabilește funcția de evacuare. Papaverina comprimate ia 1 buc. Nu mai mult de 4 pe zi.

În absența Papaverinei, puteți lua antispastice cum ar fi No-spa (Drotaverine) sau Dibazol, care, de altfel, este un vasodilatator periferic.

Dibazol pentru constipație spastică poate fi utilizat în preparate injectabile sau comprimate. Injecțiile medicamentului se administrează intramuscular, 1-2 ml de soluție 1%, de 2-3 ori pe zi, după cum este necesar. Tabletele utilizează o cantitate de cel mult 50 mg pe zi și nu mai mult de 150 mg pe zi.

Papazol, un produs combinat bazat pe Papaverine și Dibazol, este considerat un medicament popular.

Este posibilă tratarea constipației spastice la domiciliu?

• Desigur, în orice caz, este de dorit o consultare prealabilă cu un medic. Numai pacientul nu va putea determina cauza spasmului. În situații simple, este posibil să se facă față tratamentului la domiciliu, dar regimul de medicație trebuie să fie competent și consecvent: în primul rând, antispastice, și numai atunci (dacă este necesar) - laxative. Dacă există inflamație, tratamentul antiinflamator, restaurarea microflorei intestinale și întărirea generală a corpului vor fi necesare. Un efect bun este dat de băile calde, masajul abdomenului, consumul de sedative ușoare. Se recomandă, de asemenea, preparate enzimatice, de exemplu, Mezim, Enzistal. În unele cazuri, terapiile alternative pot fi relevante.

[17]

Remedii alternative pentru constipatie spastica

Există un număr mare de rețete alternative care pot fi pregătite cu succes la domiciliu. Este suficient să aveți la domiciliu anumite plante recoltate sau să le achiziționați sub formă uscată la o farmacie.

• Umpleți 200 ml de apă caldă fierte 1 lingură. Frunze de menta, acoperiti cu un capac si insistati un sfert de ora. Utilizăm perfuzia după mese cel puțin de două ori pe zi.
• Umpleți cu 300 ml apă fierbinte 3 lingurițe. Linguri de in sălbatic (in), poate fi într-un termos. Lăsați să bea timp de o jumătate de oră. Luați infuzie filtrată de 60 ml de 3-4 ori pe zi.
• Se prepară un amestec de 20 g de coadă-cenușă, același coada-soricel, 10 g de pelin, se toarnă 400-500 ml apă fiartă, se insistă 2 ore (preferabil într-un termos). Realizați filtrul de perfuzie și beți 100 ml de 3-4 ori pe zi cu alimente.
• Ameliorează bine infuzia de spasme de marar sau fenicul. Luați o lingură. Lingura de semințe și se toarnă 200 ml apă clocotită, insistă un sfert de oră. Luați 100 ml în timpul spasmelor.
• Se amestecă 15 g de frunză uscată de plante, aceeași cantitate de salvie, 5 g de frunză de menta, 10 g de mlaștină uscată și 15 g de hipericum. Se toarna o lingurita de amestec obtinuta intr-un pahar de apa clocotita si se lasa o jumatate de ora. Băutăm de trei ori pe zi pentru o jumătate de cană.

În plus, pot fi folosite următoarele plante medicinale:

• strugurii de coacăze, semințele de fenicul, laxativul de hrănire, rhizomul de lemn dulce;
• frunză de senna, coajă de cătină, laxativă de hrănire, anason, rizom dulce;
• Planta Hypericum, frunza de ceas, planta tansy, rădăcină valeriană, rizom calamus;
• anason, fenicul, chimenul, frunza de menta.

[18], [19]

Dieta pentru constipatie spastica

Atunci când spasmele intestinului trebuie excluse din dieta hranei grosiere, iritând pereții intestinului. Din acest motiv, experții recomandă să mănânce alimente vegetale bogate în fibre, dar fără coaja și, de preferință, într-o stare slabă.

Un rol major în tulburările de defecare asociate spasmelor îl are consumul de grăsimi, smântână, unt natural - aceste produse pot înmuia manifestarea spasmelor musculare.

În plus, felurile de legume și fructe ar trebui folosite în formă fiartă, puteți adăuga zahăr sau miere pentru ele.

Produse recomandate pentru spasmele intestinale cu constipație:

• supa cu legume, bulion, supa de fructe;
• produse lactate și vase de lapte (cu excepția brânzeturilor tari sau prelucrate);
• carnea fiartă și peștele fiert;
• pâine închisă, cereale, paste făinoase întregi, biscuiți uscați sau cracker, produse de albine, gem de casă, marshmallows, marmeladă, zahăr;
• legume și unt, cremă;
• legume în formă umedă și fiartă, verzui;
• fructe (cu excepția cireșei, citricei, afinelor);
• ceai, infuzie de cățeluș, sucuri proaspete, compoturi.

Produse pentru a exclude:

• grăsimi, carne grasă;
• pâine albă, chifle;
• produse de patiserie;
• produse afumate, cârnați;
• conservare;
• fasole;
• feluri de mâncare pe bază de varză;
• sosuri cu condimente și grăsimi;
• din cereale - orez și grâu;
• ridiche, hrean, ceapă și usturoi;
• mâncăruri de ciuperci;
• prăjituri, produse de patiserie;
• cipuri, nuci;
• jeleu, cacao, băuturi carbogazoase;
• produse cu ciocolată;
• condimente picante;
• băuturi alcoolice;
• carne de porc, grăsime de vită, untură.

Nu puteți mânca o masă uscată, prea multă. În timpul durerilor spastice, este mai bine să nu vă mâncați.

[20], [21]

Meniu pentru constipație spastică

• Micul dejun cu spasme intestinale poate consta din pilule pe apă sau lapte, din produse lactate fermentate, brânză de vaci. Puteți adăuga o felie de pâine uscată la negru cu unt, miere sau gem. Excelentă fulgi de ovăz cu aditivi, de exemplu, cu felii de mere sau banane.
• Ca un al doilea mic dejun sau o gustare, puteți bea ceai cu biscuiți uscați sau puteți face un amestec de fructe sau boabe cu căpșuni, caise, fără coaja, dovleac. Este recomandat ca boabele să se umple cu iaurt sau smântână.
• Este de dorit să luați cina cu primul curs obligatoriu, care poate fi supă sau borsch, fără condimente și condimente fierbinți. În al doilea rând, o bucată de carne fiartă sau pește va face, le puteți găti într-un cazan dublu, cu sau fără o farfurie. O excelentă adăugire va fi tocătorul de legume proaspăt, sau caserola de legume.
• Biscuite, fructe de pădure, iaurt, brânză de vaci cu fructe sau piure de fructe sunt potrivite ca o gustare după-amiaza.
• Pentru cină este permis să gătească găluște de abur, garnitura de legume cu pâine închisă, omețel legume, terci pe apă.
• La culcare, este util să beți 100-150 ml de kefir proaspăt, iaurt natural sau lapte acru.

[22], [23], [24], [25]

Prevenirea constipației spastice

Măsurile de prevenire includ o mică listă de sfaturi utile:

• Dacă aveți tendință la stază intestinală, eliminați din meniul zilnic feluri de mâncare și alimente care pot cauza o încălcare a mișcărilor intestinale. Aceasta este carnea grasă și untură, prăjituri, ouă, prăjituri albe, produse din ciocolată și cacao;
• Nu uitați să consumați zilnic un pic de fructe, legume, cereale - produse cu fibre și fibre grosiere indigestibile, din care se formează masele fecale;
• cu tendința de spasme, încercați să nu mâncați alimente reci, inclusiv înghețată și băuturi reci;
• numărul 1 al vrăjmașului tău este prea mult, așa că ridică-te de la masă înainte să devii plin. Ocazional, se practică zilele de repaus sau zgomotul zilnic pe apă;
• laxative și terapie cu antibiotice ar trebui să fie utilizate cât mai puțin posibil și numai după cum este prescris de către un medic;
• nu uitați să mențineți modul de băut - beți apă curată, sucuri proaspete, băuturi din fructe;
• atunci când se îndeamnă să se defecteze, nu este necesar să le suprimați sau să le așteptați - eliberați intestinele în timp;
• conduce un stil de viață activ - constipația nu-i place activitatea fizică, care are un efect pozitiv asupra tonului intestinal;
• mănâncă numai alimente proaspete. Produsele deteriorate sau suspecte trebuie aruncate.

[26], [27]

Prognoza constipatiei spastice

Prognosticul pentru tulburările de defecare cauzate de spasmele intestinale este foarte favorabil. Dar, în cazuri rare, boala poate duce la o serie de complicații - formarea de pietre fecale, dezvoltarea obstrucției intestinale, peritonita fecală. Astfel de complicații sunt cele mai frecvente pentru persoanele în vârstă și pentru pacienții cu patologie paralizată.

Cu un tratament în timp util, prognosticul rămâne bun.

Constipația spastică este o condiție extrem de neplăcută. Cu toate acestea, tratamentul în timp util, inclusiv dieta, odihna patului în perioada acută, folosirea băii calde și a tampoanelor de încălzire vă vor ajuta să vă luați la revedere de la această boală timp de 5-7 zile.

[28], [29], [30]