Constipație cronică

Constipația cronică este un complex de mai multe simptome diferite care indică existența unor dificultăți cu tranzitul intestinal. De obicei, diagnosticul de constipație înseamnă fie tranzit intestinal rar (mai puțin de 3 ori în 7 zile), fie probleme în procesul de defecare, în care mai puțin de 35 g din conținutul său sunt eliberate din intestin pe zi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

Studiile epidemiologice au arătat că constipația afectează aproximativ 5-21% dintre persoane (media este de 14%). Cu toate acestea, doar aproximativ 3-5% dintre persoane solicită asistență medicală cu această problemă. Femeile suferă de constipație mai des decât bărbații (de 3 ori mai des), iar în timpul sarcinii această problemă apare la aproximativ 44% dintre viitoarele mame. Riscul de constipație este cel mai mare la persoanele în vârstă (aproximativ 50% dintre ele suferă de această boală).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Cauze constipație cronică

Cele mai frecvente cauze ale constipației cronice includ următoarele:

1. Dietă și obiceiuri necorespunzătoare. Ignorarea impulsului de a defeca din cauza condițiilor sau a momentului nepotrivit - aceasta contribuie la deteriorarea reflexului de defecare. Circumstanțele care contribuie la problemă sunt: aflarea într-un mediu nefamiliar, repausul la pat, aglomerația în timpul zilei. Provocarea intenționată a actului de defecare (administrarea de laxative) din cauza așteptării unor mișcări intestinale mai frecvente sau regulate decât este normal pentru o persoană. O dietă săracă în alimente bogate în fibre vegetale. Reducerea scaunelor din cauza utilizării de medicamente care promovează constipația sau din cauza epuizării organismului.
2. Sindromul de intestin iritabil (SII) este o tulburare a funcției motorii a colonului, în urma căreia pacientul prezintă scaune tari, rare, însoțite de mucus (această afecțiune alternează cu diaree), dureri ascuțite, congestive, în abdomen. Perturbarea funcției intestinale poate fi agravată de stres.
3. Obstrucție mecanică. Neoplasme benigne sau maligne ale sigmoidului sau rectului. În acest caz, lumenul intestinal se îngustează, ceea ce determină modificarea frecvenței și ritmului mișcărilor intestinale, începerea durerilor abdominale, a diareei și a sângerărilor. În cazul cancerului rectal, se observă o modificare a aspectului coloanei de scaun (devine ca un creion), precum și impulsuri dureroase false de a defeca cu un intestin aproape gol. Coprostază, în care fecalele întărite se acumulează în rect (uneori în colon). Ca urmare, pacientul simte o senzație de plenitudine în intestin și simte durere în abdomen. Se observă și diaree - o masă de fecale lichide curge în jurul dopului de fecale întărite care s-a format în intestin.
4. Alte boli în care se observă obstrucție intestinală sunt invaginația intestinală, volvulusul și diverticulita. Ca urmare a acestor patologii, lumenul intestinal poate începe să se îngusteze (sau să se închidă complet), ceea ce provoacă colici abdominale, scaune care arată ca „jeleul de zmeură” (în cazul invaginației), deoarece scaunul conține mucus și sânge, și balonare.
5. Patologii ale canalului anal care sunt însoțite de senzații dureroase. Din cauza durerii, poate apărea un spasm în sfincterul extern, în urma căruia reflexul de defecare va fi suprimat. Astfel de simptome se observă în fisura anală, hemoroizii acuti și, de asemenea, fistula rectală.
6. Utilizarea medicamentelor care provoacă constipație.
7. Stare de depresie.
8. Tulburări neurologice care pot duce la perturbarea inervației autonome a intestinului. Astfel de boli includ scleroza multiplă, diverse leziuni ale măduvei spinării și aganglioza.

[ 16 ], [ 17 ]

Patogeneza

Constipația cronică se poate dezvolta din cauza diverșilor factori, legătura comună în patogeneza fiecăruia dintre aceștia fiind diskinezia colonului. Din cauza perturbării acestui organ, echilibrul dintre motilitatea antiperistaltică și cea propulsivă este destabilizat. Antiperistaltismul crește, iar zona de influență a undelor retrograde se extinde de-a lungul întregii lungimi a intestinului. Drept urmare, contracțiile segmentare devin mai active, din cauza cărora masele fecale devin supracompactate.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptome constipație cronică

Frecvența scaunelor variază, dar în mod normal este o dată la 2-3 zile. Dacă scaunele apar o dată pe săptămână sau mai rar, acest lucru indică probleme cu intestinele. Un alt simptom al constipației este faptul că fecalele devin dense, uscate, similare cu cele de oaie - noduli întunecați sau bile mici. Fecalele pot avea, de asemenea, un aspect de panglică, de fasole sau de șnur.

Uneori se poate observa diaree prin constipație - în acest caz, din cauza unei întârzieri prelungite a golirii, mucusul, care apare ca urmare a iritării pereților intestinali, începe să dilueze fecalele.

Simptomele constipației pot include, de asemenea, distensie și durere în abdomen. Pacientul simte ușurare după ce are gaze sau defecație.

O altă manifestare neplăcută a constipației este flatulența, care apare din cauza mișcării lente a fecalelor prin intestinul gros, precum și a faptului că activitatea bacteriilor intestinale duce la creșterea formării de gaze. Pe lângă aceste simptome, balonarea poate fi însoțită și de reacții involuntare ale altor organe - creșterea bătăilor inimii, dureri în inimă etc.

Constipația provoacă scăderea apetitului pacientului, un gust neplăcut în gură și eructații. De asemenea, pot fi observate dureri musculare și de cap, scăderea capacității de muncă, dispoziție proastă, nervozitate și tulburări de somn.

În cazul constipației persistente, aspectul pielii se poate schimba - devine palid, are o nuanță gălbuie. Pielea își pierde elasticitatea și devine flască.

Sindromul de constipație cronică

Sindromul de constipație cronică este o patologie foarte frecventă care înrăutățește semnificativ calitatea vieții unei persoane. Constipația cronică este o boală eterogenă care se observă în fiecare grup al populației. Frecvența apariției acesteia crește odată cu vârsta.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Constipație idiopatică cronică

Constipația idiopatică cronică sau colonul inert este o tulburare a activității motorii a colonului, care apare din cauza încetinirii ratei de mișcare a fecalelor în intestin (fără anomalii anatomice). Factorii etiologici ai acestei boli sunt efectele mecanice, structurale, metabolice și cortico-viscerale asupra colonului.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Constipație atonică cronică

Dacă constipația atonică nu este tratată, aceasta poate deveni cronică, cu consecințe care pot pune viața în pericol:

1. O fisură anală care provoacă dureri severe deoarece se extinde din nou și începe să sângereze la fiecare scaun. În acest caz, este absolut imposibil să se permită apariția unei noi constipații, deoarece aceasta va provoca inflamarea și mărirea fisurii.
2. Hemoroizii sunt noduli dureroși care apar în anus, uneori sângerând la efort. Sângerarea însoțește de obicei hemoroizii interni. Când boala devine severă, pacientul simte durere constant - când merge, stă jos, stă culcat.
3. Intoxicație. Fecalele trebuie să părăsească organismul la timp, deoarece conțin multe toxine. Dacă fecalele rămân în intestine pentru o perioadă lungă de timp, aceste toxine sunt absorbite în sânge, otrăvind astfel organismul.
4. O scădere a stării imune care apare ca urmare a intoxicației. Odată cu scăderea imunității, devine mai dificil pentru organism să lupte împotriva diverșilor virusuri și infecții.
5. Sindromul intestinului leneș, care apare ca urmare a abuzului de laxative pentru ameliorarea constipației cronice. Sub influența drogurilor, mușchii intestinali încetează să funcționeze, deoarece apare dependența. Va fi mult mai dificil să scapi de această problemă decât de constipație.
6. Cancerul de colon este una dintre cele mai grave consecințe ale constipației cronice. Simptomele acestei boli includ anemia, sânge în scaun și modificări ale scaunului. O persoană începe să slăbească rapid și simte, de asemenea, că mișcările intestinale sunt incomplete. Dar la început, boala se dezvoltă fără simptome, așa că este necesar să se viziteze în mod regulat un gastroenterolog pentru examinare, mai ales în cazurile în care există motive de îngrijorare.
7. Boala diverticulară a colonului. Diverticulele sunt proeminențe ale peretelui intestinal care apar ca urmare a constipației, atunci când presiunea din intestin crește brusc din cauza golirii întârziate. Diverticulele pot fi, de asemenea, congenitale. Simptomele bolii includ sânge în scaun și dureri abdominale. Acumularea de materii fecale în diverticul poate provoca inflamație, care poate duce ulterior la dezvoltarea unei tumori canceroase.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Constipație cronică de natură nervoasă

Constipația cronică cauzată de nervi apare fie ca urmare a unui dezechilibru între sistemele nervoase para- și simpatic, fie din cauza stării depresive a pacientului.

Constipația cauzată de o tulburare a motilității intestinale, dezvoltată ca urmare a unor probleme în sfera neuropsihiatrică, este considerată, de asemenea, neurogenă. În plus, tulburarea poate fi cauzată de probleme cu actul reflex condiționat al defecației, influența involuntară a organelor alterate de patologie, precum și distrugerea organică a măduvei spinării și a creierului. Astfel, constipația neurogenă poate fi împărțită în mai multe subgrupuri: psihogenă, reflex condiționat, diskinetică (în care predomină spasmele sau atonia) și organică.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Constipația cronică la vârstnici

Constipația cronică la vârstnici este de obicei mult mai frecventă decât constipația acută. În zilele noastre, constipația cronică este deja considerată o patologie independentă, deși este adesea un simptom al altor boli gastrointestinale. Semnele constipației cronice la vârstnici sunt următoarele circumstanțe:

• Mai puțin de 3 scaune au avut loc într-o săptămână;
• Scaunul este fragmentar și dur în 25% din scaune;
• Cel puțin 25% din mișcările intestinale au loc doar la efort;
• Peste 25% din scaune provoacă o senzație de defecație incompletă;
• Cel puțin 25% din scaune provoacă o senzație de blocaj anorectal;
• În 25% din cazuri, este necesară asistență manuală pentru defecare;
• Nu există semne care să poată confirma că un pacient are SII.

Dacă cel puțin 2 dintre manifestările de mai sus sunt observate timp de cel puțin 3 luni pe an, aceasta indică dezvoltarea constipației cronice.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Complicații și consecințe

Constipația cronică pe termen lung poate duce la o varietate de complicații, cum ar fi proctosigmoidita (un proces inflamator la nivelul rectului și colonului sigmoid) și colita secundară.

Stagnarea prelungită a fecalelor în cecum poate duce la reintroducerea conținutului în intestinul subțire, rezultând enterită. Complicațiile care însoțesc constipația includ, de asemenea, hepatita și patologiile căilor biliare.

Constipația cronică poate provoca diverse afecțiuni ale rectului. În principal, acestea sunt hemoroizi, dar apar adesea și fisuri anale cu paraproctită.

În unele cazuri, constipația duce la alungirea și dilatarea intestinului gros, ceea ce face ca boala să fie și mai persistentă.

Cea mai gravă consecință a constipației cronice este dezvoltarea cancerului.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Diagnostice constipație cronică

Constipația cronică este diagnosticată în următoarele cazuri:

• Mișcările intestinale apar mai puțin de 3 ori pe săptămână;
• Când defecează, pacientul trebuie să facă eforturi mari;
• Scaunul are o consistență grunjoasă sau fermă;
• Apariția unui sentiment de incompletitudine a actului de defecare.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Teste

Pentru confirmarea diagnosticului, se pot efectua următoarele teste:

• cultură de scaun pentru microflora intestinală;
• examinarea (histochimică și histologică) a biopsiilor de mucoasă intestinală.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Diagnosticare instrumentală

Metodele instrumentale de diagnostic pot fi, de asemenea, utilizate pentru a identifica simptomele constipației cronice:

• irigoscopie (radiografie a colonului);
• colonoscopie;
• studiul activității motorii a intestinului gros;
• Studiul funcțional al sistemului muscular de blocare a rectului.

Diagnostic diferentiat

În cazul constipației cronice, în special la persoanele de peste 45 de ani, care a apărut recent și are simptome din ce în ce mai severe (anemie, pierdere bruscă în greutate), trebuie exclusă mai întâi posibilitatea unei tumori canceroase.

De asemenea, trebuie excluse următoarele boli:

• Stenoză intestinală de diverse origini (inflamația colonului, stenoză de origine ischemică sau iradiată, diverticuloză);
• Infestare parazitară sau infecții intestinale cronice;
• Boli neurologice (paralizie tremurătoare, disfuncție autonomă, scleroză multiplă);
• Diabet zaharat, aganglioză, hipotiroidism;
• Sclerodermie;
• Patologii colestatice;
• Constipație cronică cauzată de medicamente;
• Endometrioză;
• Ulcer.

Tratament constipație cronică

Tratamentul constipației cronice implică mai mult decât simpla administrare de laxative. Pe lângă tratamentul simptomatic, ar trebui să existe și o terapie care vizează iritantul care a cauzat constipația.

Automedicația în acest caz nu este recomandată, deoarece constipația regulată prelungită poate fi un semn al unei patologii grave sau poate contribui la dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol.

De asemenea, trebuie înțeles că utilizarea independentă a laxativelor, care nu ia în considerare caracteristicile medicamentelor, efectul lor asupra organismului, precum și efectele secundare, duce adesea la probleme și mai grave cu actul defecației, deoarece motilitatea intestinală scade. În plus, în acest caz, doza de medicament devine de fiecare dată mai mare, drept urmare, în timp, acesta își pierde, în general, eficacitatea și nu afectează organismul.

După ce a stabilit cauza constipației cronice, medicul stabilește ce tratament să prescrie pacientului. În acest caz, se iau în considerare toți factorii patogenetici, datorită cărora medicamentele acționează mai eficient asupra organismului, fără a provoca efecte secundare care pot agrava tulburarea funcționării intestinale.

Clismă pentru constipație cronică

În caz de constipație cronică, clismele trebuie utilizate o dată pe săptămână. Pacienții trebuie să alterneze utilizarea clismelor cu apă și ulei (în fiecare zi dimineața, maxim 200 ml) și a clismelor de curățare. Această procedură se efectuează pentru a restabili reflexul pierdut de intestine.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Laxative pentru constipație cronică

Constipația cronică este eliminată cel mai eficient de laxativele din grupul prebioticelor: acestea ajută la stabilizarea microflorei intestinale și stimulează motilitatea intestinală. Datorită acestui fapt, efectul medicamentului va fi de lungă durată și stabil.

Prelax se administrează într-o doză zilnică de 2-6 linguri în timpul meselor. Durata tratamentului poate fi de cel puțin 2 săptămâni și maxim 3 luni. Contraindicat în caz de sensibilitate individuală ridicată la elementele medicamentului.

Doza zilnică de sirop Lactusan pentru adulți este de 20 ml (împărțită în 2 doze); copiilor li se prescrie 10 ml în aceleași condiții. Medicamentul trebuie administrat în timpul meselor. Sub formă de comprimate, doza pentru adulți este de 8-10 buc./zi, iar pentru copiii peste 5 ani - 3 buc./zi. Cura de tratament durează 1-2 săptămâni. Dacă forma bolii este neglijată, tratamentul poate fi prelungit până la 1 lună. Reacții adverse: la începutul curei de tratament, se poate observa balonare, care dispare după câteva zile. Din cauza lactulozei, efectul laxativ poate fi prea puternic și poate provoca apariția diareei. Lactusan este contraindicat în caz de sensibilitate crescută la elementele aditive și alte componente ale medicamentului, deficit de lactază și galactozemie.

Dufalac se administrează dimineața în timpul meselor. Dozele sunt stabilite individual pentru fiecare pacient. Pentru constipație sau pentru înmuierea scaunului, se utilizează următoarele doze:

• Adulți – doză inițială 15-45 ml și doză de întreținere 10-25 ml;
• La vârsta de 7-14 ani – 15 ml inițial, 10 ml de întreținere;
• La vârsta de 3-6 ani – 5-10 ml, atât doza inițială, cât și cea de întreținere;
• Pentru copii sub 3 ani – 5 ml doză inițială și doză de întreținere.

De obicei, doza se reduce după 2 zile de utilizare, în funcție de nevoile pacientului. Efectul medicamentului se manifestă la 2 zile după prima doză, deoarece aceasta este o proprietate a lactulozei. Doza sau frecvența de utilizare pot fi crescute dacă starea pacientului nu s-a îmbunătățit după 2 zile de administrare a medicamentului.

Reacții adverse ale Dufalac: tulburări gastrointestinale (greață, balonare, vărsături); supradozajul poate provoca diaree. Contraindicat în caz de obstrucție intestinală, sensibilitate crescută la galactoză, fructoză, lactoză sau substanța activă a medicamentului, precum și galactozemie. Se prescrie cu precauție în diabetul zaharat.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia va fi mai eficientă în combinație cu dieta. Dacă constipația este de natură alimentară, irigarea intestinală este potrivită ca metodă de tratament, pentru care se utilizează ape minerale cu efect laxativ. Apele minerale sulfatate trebuie băute pe stomacul gol, dimineața și seara, timp de aproximativ 2 săptămâni. Dacă constipația provoacă și crampe abdominale, apa trebuie băută caldă.

Dacă constipația este cauzată de atonia colonului, este necesar să se maseze abdomenul, să se efectueze mecanoterapie și gimnastică terapeutică, să se facă duș circular și băi subacvatice. Datorită masajului, motilitatea intestinală se îmbunătățește. Dacă pacientul simte spasme, este necesar să se utilizeze proceduri termice - se aplică parafină pe abdomen, se fac băi cu pin.

Remedii populare

Există, de asemenea, metode populare de tratare a constipației cronice.

Turnați 1 cană de apă clocotită peste 2 linguri de tărâțe și lăsați să se răcească, apoi scurgeți lichidul și consumați amestecul de tărâțe rezultat pe stomacul gol. Atunci când este utilizat corect, acest laxativ popular îmbunătățește sistemul digestiv după doar 5 zile de utilizare, iar stabilizarea scaunului are loc în a 10-a zi. Acest remediu va fi și mai eficient atunci când este combinat cu clisme.

Ceaiul făcut din scoarță de cătină nu este mai puțin eficient pentru constipație.

O altă rețetă: luați coajă de lămâie, rubarbă (0,5 kg) și zahăr (200 g). Dizolvați zahărul în apă (0,25 ml), curățați și tocați rubarba. Turnați ingredientele într-o cratiță și gătiți până când amestecul este gata. Medicamentul trebuie luat zilnic până când starea se îmbunătățește.

Ceai din frunze de oregano – turnați 30 g de ingredient în 1 litru de apă clocotită, lăsați la infuzat și beți 0,5 căni de 3 ori pe zi.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Tratament pe bază de plante

Rostopasca este foarte eficientă în combaterea constipației cronice. Pentru a prepara un laxativ din această plantă, trebuie să o tăiați și să o amestecați cu zahăr (luați 250 g din ambele ingrediente). Puneți amestecul pe un tifon, răsuciți-l într-un garou, apoi puneți-l într-un borcan umplut cu zer. Închideți-l cu un capac și înfășurați-l într-o cârpă groasă. Puneți recipientul într-un loc întunecat și lăsați-l la infuzat timp de 2 săptămâni. Strecurați tinctura rezultată și beți 0,5 căni înainte de mese (20 de minute). În timpul tratamentului, respectați următorul regim - luați medicamentul zilnic timp de 2 săptămâni, apoi faceți o pauză de 2 zile și apoi reluați administrarea.

Senna are un efect laxativ de înaltă calitate asupra organismului. Pentru a prepara un medicament din ea, amestecați 2 lingurițe din frunzele acestei plante cu prune uscate (100 g) și turnați 3 căni de apă clocotită peste amestec. Lăsați medicamentul la infuzat timp de 3 ore, apoi strecurați. Beți tinctura finită la fiecare oră, câte 5 linguri, până când activitatea intestinală este complet restabilită.

Homeopatie

Printre remediile homeopate care ajută în cazul constipației se numără următoarele: Sulfuris elimină tulburările prin stabilizarea circulației portale în cazurile în care, odată cu constipația, pacientul prezintă mâncărimi în zona anală, precum și hemoroizi. Cu simptome similare, dar cu hemoroizi mai severi, trebuie luat medicamentul Aesculus hippocastanum.

Nux vomica se utilizează atunci când funcțiile intestinelor sunt inversate - când există nevoia de a defeca, sfincterul nu se relaxează, ci dimpotrivă se contractă, împiedicând ieșirea fecalelor.

Dietă pentru constipație cronică

Caracteristici ale unei diete pentru constipație cronică: baza dietei ar trebui să fie produse și preparate preparate din acestea care îmbunătățesc peristaltismul intestinal. În același timp, alimentele care pot provoca putregai sau fermentație în intestine și stomac ar trebui complet excluse din aceasta.

Pentru a normaliza activitatea funcțională a intestinelor, este necesar să se elimine din dietă produsele din foietaj și aluat de drojdie, fast-food-ul, supele infuzate cu bulion de primăvară, kvasul, apa dulce carbogazoasă, leguminoasele și produsele din paste. În plus, nu se pot consuma ciuperci. Este interzis să se consume cacao, ceai foarte tare, jeleu și cafea. Dintre dulciuri, nu se pot consuma prăjituri care conțin cremă de vanilie, precum și ciocolată; dintre fructe de pădure și fructe - afine, banane și corn.

[ 70 ], [ 71 ]

Meniu pentru constipație cronică

Exemplu de meniu zilnic pentru constipație cronică.

Dieta ar trebui să fie fracționată - trebuie să mâncați porții mici de 5-6 ori pe zi. Meniul poate avea aproximativ următoarea secvență:

• Pentru micul dejun: salată (ton și legume proaspete), brânză de vaci cu gem sau miere și ceai slab;
• Al doilea mic dejun include salată de fructe (se recomandă prepararea ei din pere, mere, cireșe, precum și din portocale, ananas, prune etc.);
• La prânz, mâncați supă de fructe de mare, o omletă cu legume adăugate și un compot făcut din fructe uscate;
• Gustarea de după-amiază ar trebui să fie formată dintr-un ceai slab cu un fel de desert (de exemplu, bezele sau pastile);
• Pentru cină, pregătiți o garnitură care include hrișcă sfărâmicioasă cu unt și șnițele de pește (coapte);
• Beți chefir cu conținut scăzut de grăsimi (1 pahar) cu 3 ore înainte de culcare.

Exerciții pentru constipație cronică

În caz de constipație cronică, cel mai bine este să faceți exercițiile dimineața și mai târziu, din nou, după prânz. Rețineți că procedurile pot fi efectuate nu mai devreme de 1,5-2 ore după masă.

Întinde-te pe spate, întinzând brațele în lateral, aplecă-te în timp ce inspiri și simultan trage anusul în interior, apoi revino la poziția anterioară în timp ce expiri. Execută această procedură de 2-3 ori.

După ce ați adoptat o poziție culcat, îndoiți-vă/relaxați-vă și, de asemenea, apropiați/depărtați picioarele, pe lângă aceasta rotind picioarele (toate mișcările de 4-5 ori).

În poziție culcat, așezați-vă brațele de-a lungul corpului. Întoarceți palmele în sus, întindeți brațele și îndoiți-le din coate, apoi reveniți-le la poziția anterioară și întoarceți palmele în jos. Repetați procedura de 5-6 ori.

În poziție culcat, cu brațele de-a lungul corpului. În timp ce expiri, rotește-te spre dreapta, ajunge la marginea patului cu mâna stângă și, în timp ce inspiri, revino la poziția anterioară. Repetă mișcarea cu mâna dreaptă. Execută acest exercițiu de 3-5 ori.

În poziție culcat, apucați spatele patului cu mâinile și efectuați mișcări ciclice cu picioarele – faceți 8-20 de rotații cu fiecare picior.

În poziție culcat, îndoiți picioarele la genunchi, apoi apropiați-le/depărtați-le – repetați de 4-5 ori.

Întinde-te pe spate, punându-ți mâinile sub cap. Execută ridicări de trunchi, folosind mâinile, ceafa și călcâiele ca puncte de sprijin. Când ridici greutăți, trage anusul în interior. Repetă procedura de 4-5 ori. După finalizarea exercițiului de mai sus, pune-ți mâinile pe piept și abdomen, apoi inspiră profund de două ori cu pieptul și apoi cu abdomenul.

Adoptați poziția „coate-genunchi” și întindeți alternativ picioarele înapoi (repetați de 4-5 ori).

În poziția genunchi-coate, ridicați pelvisul îndreptând genunchii. Repetați procedura de 3-4 ori. Dacă este posibil, după această procedură, încercați să stați în mâini în 3-4 poziții scurte de stând în picioare, sprijinindu-vă în același timp cu picioarele de perete. În timp ce faceți stând, efectuați mișcări cu picioarele.

Adoptați o poziție în picioare cu picioarele lipite. Efectuați întinderi în timp ce trageți simultan anusul. Repetați procedura de 2-3 ori.

Adoptați o poziție în picioare cu picioarele încrucișate. Întindeți-vă, trăgând anusul spre interior – repetați procedura de 2-3 ori.

În timp ce stai în picioare, apropie picioarele, întinde brațele în lateral și inspiră, trăgând anusul. Execută procedura de 3-4 ori.

Stai drept și unește picioarele. Balansează-ți picioarele într-o parte, precum și înainte și înapoi. Repetă exercițiul de 3-4 ori.

Mergeți mai întâi într-un ritm normal, apoi ridicați genunchii sus, apoi reveniți la normal. Procedura durează 1-2 minute.

Ia poziția în picioare și unește picioarele, pune mâinile pe talie, apoi inspiră și mișcă coatele înapoi, împingând astfel pieptul înainte. Trage anusul cu această mișcare. Expiră și ia poziția de pornire. Execută procedura de 2-3 ori.

Ridică-te, împreunează picioarele, așează-ți brațele de-a lungul corpului. Inspiră/expiră calm și profund de 2-3 ori.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Profilaxie

Prevenirea constipației constă în detectarea și tratarea la timp a bolilor sistemului digestiv, precum și a altor patologii care duc la constipație. În plus, ar trebui să mâncați corect și să includeți în dietă alimente bogate în fibre organice. Beți suficiente lichide, faceți multă mișcare, urmați o dietă zilnică și goliți-vă intestinele la timp.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Prognoză

Constipația cronică are adesea un prognostic favorabil. Însă trebuie luat în considerare faptul că această patologie poate avea complicații - formarea de impacțiuni fecale, dezvoltarea peritonitei fecale sau a obstrucției intestinale. Aceste probleme sunt asociate în special cu persoanele paralizate, precum și cu persoanele în vârstă.

[ 81 ]