Conjunctivita acută la copii

Conjunctivită acută catarală

Caracteristici clinice

1. Injecție conjunctivală.
2. Lăcrimare.
3. Descărcarea de gestiune.

microfloră

1. H. Influenzae.
2. Strep, pneumonie.
3. Z. Moraxella (conjunctivita din colțul exterior al ochiului).
4. Neisseria spp.
5. Chlamydia la copii și adolescenți mai mari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Conjunctivită foliculară acută

Epidemia keratoconjunctivită (ECC)

Keratoconjunctivita epidemică este o boală extrem de contagioasă caracterizată prin înroșirea globului ocular, lacrimare și combinarea frecventă cu keratita. Keratita concomitentă, de regulă, este caracterizată printr-un curs clinic ușor (opacifiere blândă epitelială și subepitelială la periferia corneei). În arcurile conjunctivale apar foliculi multipli. Uneori boala este însoțită de o creștere a temperaturii. Principalul agent cauzal al procesului este adenovirusul. Tratamentul nu aduce întotdeauna efectul dorit, dar numirea soluțiilor de medicamente pentru steroizi contribuie la atenuarea simptomelor. Pacienții trebuie monitorizați cu atenție. Pentru a preveni dezvoltarea unei infecții bacteriene secundare, se prescriu antibiotice.

Febră faringoconjunctivală

Febra faringoconjunctivală este una dintre formele de conjunctivită infecțioasă, de obicei de origine adenovirus, însoțită de febră, faringită și limfadenită.

Keratoconjunctivită datorată virusului herpes simplex

Această formă de conjunctivită apare de obicei la copiii mai mari, dar uneori apare la nou-născuți și copii mici.

Simptomele bolii includ roșeață a ochilor, lacrimare, descărcare, mâncărime, injecție capilară, erupție cutanată veziculară pe pleoape și limfadenită a ganglionilor limfatici pre-limfatici. Implicarea în procesul inflamator al corneei se manifestă în diverse forme de keratită - epitelio, dendritică, discoidală și stromală.

Tratamentul constă în prescrierea unguentului de ido-xuridină și aciclovir. Este de dorit să studiem starea sistemului imunitar.

[8], [9], [10], [11]

Conjunctivita hemoragică

Boala se manifestă prin hemoragii multiple sub conjunctivă, senzație de "nisip" în ochi, înroșirea globului ocular, lacrimare. Cele mai frecvente agenți patogeni sunt Picornavirusul și virusul Coxsackie . Durata procesului nu depășește de obicei câteva zile. Tratamentul nu este necesar.

Conjunctivită acută în bolile generale

1. Chlamydia.
2. Varicela.
3. Borrelioza Lyme (Lyme).
4. Gripa.
5. Virusul Epstein-Barr.
6. Sindromul parodinamic este un sindrom ocular-glandular (conjunctivită în asociere cu limfadenită).
7. Sindromul dulce - febră, artrită și leziuni pseudo-vasculare la nivelul pielii.

[12], [13], [14],

Membranoasă conjunctivită

Diagnosticul conjunctivitei membranoase se face în prezența unor filme false pe suprafața conjunctivei. Boala apare când:

1. Sindrom Stevens-Johnson (Stevens-Johnson);
2. necroliza epidermică toxică;
3. virusul herpes simplex;
4. herpes zoster,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strep. Pyogenes;
7. Staph. Aureus;
8. Neisseria spp;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. Coli.

Boala foliculară a copiilor

Mulți copii sănătoși au foliculi în arcurile conjunctivei. Această afecțiune se numește foliculoză (figura 5.12).

Conjunctivita foliculară acută a unui copil cu leziuni multiple de molluscum contagiosum

Conjunctivită foliculară subacută și cronică

1. Conjunctivita din colțul exterior al ochiului provocată de Moraxella.
2. Molluscum contagiosum.
3. Conjunctivită tuberoasă.
4. Medicamentul conjunctivită: instalarea medicamentelor, în special atunci când există conservanți, poate provoca conjunctivită.
5. Acnee roz (rareori văzută la copii mici).
6. Blefarokonayunktivit.

cercetare

Dacă este necesar, se fac resturi din conjunctiva pentru colorarea ulterioară prin Gram, determinarea inoculării și sensibilității florei izolate. Semănarea se efectuează pentru a exclude natura fungică și virală a bolii.

[15], [16]

Tratamentul conjunctivitei acute la copii

Dacă sunt disponibile date bacteriologice, se efectuează tratamentul cu medicamente adecvate. În conjunctivita foliculară acută, tratamentul simptomatic este de obicei prescris, suplimentat cu instilații de tobramicină sau cloramfenicol pentru a preveni infecția secundară. Chlamydia, de regulă, este sensibilă la tetraciclină și eritromicină. Cu un contagiosum molluscum recomandăm răzuirea.

Conjunctivită catarală

În absența datelor bacteriologice, gentamicina, tobramicina sau cloramfenicolul sunt prescrise și se continuă tratamentul până la obținerea rezultatelor testelor de laborator. Dacă terapia prescrisă inițial a produs un efect bun, tratamentul este continuat chiar dacă există o inconsecvență cu rezultatele examenului bacteriologic.