Codificator

Encorat previne apariția crizelor care apar în diferite forme de epilepsie. Medicamentul nu duce la suprimarea activității respiratorii și, în plus, nu afectează funcția renală și cardiacă și nu modifică temperatura. Eficace previne apariția crizelor complexe, simple și secundare de tip generalizat.

Valproat Na este principalul element activ al medicamentului; crește indicele GABA în creier și nervii postsynaptici. Efectul anticonvulsivant al medicamentului este de asemenea dezvoltat prin influențarea mișcării ionilor de potasiu prin pereții neuronali.

Indicaţii Enkorata

Se utilizează în tratamentul epilepsiei, care are o formă parțială sau generalizată (în cazul convulsiilor atonice, mioclonice sau tonico-clonice, precum și absențelor).

De asemenea, poate fi prescris în cazul sindroamelor speciale în care se observă apariția convulsiilor (SLH sau sindromul Vest).

Formularul de eliberare

Eliberarea substanței terapeutice este produsă în tablete (volum de 0,2 sau 0,3 g), care sunt ambalate în benzi de 10 bucăți. În interiorul casetei - 10 astfel de benzi.

Enkorat xrono

Crono Encorate este produsă în tablete cu un volum de 0,2 g - 10 bucăți în interiorul benzii; pachete interioare - 3 astfel de benzi. În plus, este vândut în tablete cu un volum de 0,3 sau 0,5 g - 10 comprimate în interiorul benzii; în cutie - 1 sau 3 astfel de benzi.

Farmacodinamica

Encoratul este un anticonvulsivant al cărui principiu de influență este asociat cu încetinirea acțiunii enzimei GABA transferazei, precum și cu o creștere a valorilor GABA în SNC. Ca urmare, există o slăbire a pregătirii convulsive și excitabilității zonelor cerebrale motorii. În același timp, medicamentul îmbunătățește starea de spirit și starea psihică a pacienților.

Acidul valproic poate depăși placenta și BBB și, în plus, se eliberează în timpul alăptării cu laptele matern.

[1], [2], [3]

Farmacocinetica

Absorbție.

Atunci când se utilizează pe cale orală, valorile Cmax din plasmă sunt înregistrate după 1-4 ore. Valorile plasmatice terapeutice sunt de 300-600 mmol / l. Nivelul biodisponibilității este de 96-100%.

Procesele de distribuție.

Nivelul sintezei proteinelor este de 78-94%.

Procese de schimb.

Valproatul Na este implicat în metabolismul intrahepatic prin glucuronidare și, în plus, prin oxidarea a- și β-oxidării.

Excreție.

Medicamentul este excretat prin rinichi. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 6-16 ore, iar clearance-ul este în intervalul 6-27 ml / oră / kg. Indicatorii mici de valproat Na se excretă cu laptele matern.

[4], [5]

Dozare și administrare

Medicamentul se administrează pe cale orală - comprimatele sunt înghițite fără mestecare, împreună cu alimentele. În timpul zilei, luați medicamentul de 1-2 ori.

Un adult ar trebui administrat de 1-2 ori pe zi pentru 300-600 mg de droguri. În acest caz, doza este crescută treptat (de 1 ori pe o perioadă de 3-4 zile); în timp ce ar trebui să crească până la maxim 2,4 g pe zi.

Pentru un copil cu o greutate mai mică de 40 kg, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 20 mg / kg; dacă se cântărește mai mult de 40 kg - 40 mg / kg.

Anulați medicația trebuie să fie treptat, reducând periodic doza. Această perioadă durează 1-2 ani.

[9]

Utilizați Enkorata în timpul sarcinii

Nu utilizați Encorat în timpul sarcinii.

Dacă este necesar să se utilizeze medicamente pentru HB, atunci alăptarea pentru perioada de terapie trebuie abandonată.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• administrarea persoanelor alergice la acidul valproic și a elementelor conținute în compoziția medicamentelor;
• porfirie;
• hemaglutinină;
• - stadiile severe ale bolilor care afectează pancreasul și ficatul;
• leucocitopenie sau trombocitopenie.

Este necesară prudență atunci când se utilizează în caz de disfuncție a rinichilor sau a măduvei osoase, oligofrenă în copilărie, enzimopatie tip congenitală, afecțiuni cerebrale, anomalii ale ficatului sau pancreasului și hipoproteinemie.

[6], [7], [8]

Efecte secundare Enkorata

În stadiul inițial al terapiei, se pot observa afecțiuni temporare: creșterea poftei de mâncare, vărsături, dureri abdominale, diaree și anorexie.

Atunci când se utilizează comprimate, se poate produce iritabilitate, letargie, tremor, dureri de cap, ataxie și modificări ale dispoziției sau comportamentului. În plus, Disartria marcat, anemie, enurezis, tulburări vizuale, cu conștiința problemei și de a crește dimensiunea de san. De asemenea, crește activitatea enzimelor intrahepatice, alergie (areată, eritem exudativ cu caracter malign, erupții cutanate, erupție cutanată fotosensibilitate și edem Quincke) sau trombocitopenie Leuco, tulburări krovosvortyvaniya și agregarea plachetară. În plus, există un tip secundar amenoree sau dismenoree, edem periferic, hiperamoniemie sau -kreatinemiya, valorile fibrinogenului scădere, creșterea parametrilor de sânge a bilirubinei și schimbarea greutății (creștere sau scădere).

Ocazional, Encorata provoacă depresie, halucinații, stupoare, agresivitate sau psihoză și, în plus, obstipări, hemoragii, hemoragii de tip petechial, hematoame, galactoree sau comă. Este posibilă și pancreatita pancreatică.

O singură injecție a medicamentului duce la dezvoltarea formei fulminante de hepatită cu un rezultat fatal.

Supradozaj

În caz de supradozaj, se observă tulburări digestive (diaree și greață), depresie respiratorie, mioză, amețeli, hiporeflexie, reducerea tonusului muscular și comă.

[10], [11], [12], [13]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul medicament potențează activitatea altor anticonvulsivante (fenitoină cu lamotrigină), IMAO, anxiolitice, timoleptikov cu etanol, anticoagulante și agenți antiplachetari.

Combinarea medicamentelor și a clonazepamului poate provoca un grad sever de absență.

Medicamentul crește parametrii de sânge ai primidonei și barbituricelor.

În cazul unei combinații cu medicamentul, excreția de lamotrigină încetinește.

Neurolepticele tranchilizante, precum și IMAO, slăbesc efectul terapeutic al Encorata, scăzând pragul convulsiv.

Eficacitatea medicamentului este sporită atunci când este combinată cu salicilații.

Introducerea medicamentului împreună cu carbamazepină, fenobarbital sau meflochină reduce nivelul sângelui din acidul valproic.

Utilizarea medicamentelor și substanțelor mielotoxice crește probabilitatea apariției disfuncției măduvei osoase.

Când se combină cu felbamat, nivelurile sanguine de Encorata cresc, datorită cărora trebuie redusă doza acestora.

[14], [15], [16], [17],

Conditii de depozitare

Encoratul trebuie depozitat într-un loc uscat și întunecat, cu indicatori de temperatură mai mari de + 25 ° C.

Termen de valabilitate

Encoratul poate fi utilizat într-un termen de 36 de luni de la data vânzării substanței terapeutice.

Cerere pentru copii

Medicamentul nu este utilizat la persoane cu vârsta mai mică de 3 ani.

[18]

Analogi

Analogi de medicament sunt gabapentina de droguri și tiapridă bIGF cu lamotrigină și în afară de Gabagamma, Tyson cu Finlepsinum și Konvalis Fezipam cu Neurontin și Elzepam, Lamolep cu Falilepsinom și Rivotril. În plus, lista include Convulsan și Gopantam, Nitrazepam și Toreal.